AIDS gyermekek tünetei, kezelésére, megelőzésére, okozza a betegség
Mi AIDS gyermekeknél -
AIDS gyermekeknél - olyan betegség, amely kezdődik a gyermek humán immundeficiencia vírus (HIV), amely megtámadja a sejteket a beállított rendszerek és szervek (különösen az immun- és az idegrendszer) kíséretében a kijelző a fertőzések számának.
HIV / AIDS továbbítjuk a gyermekek ilyen módon:
- időszakában a szoptatás
- parenterális úton (befecskendezés és manipuláció segítségével Medinstrument, vérátömlesztés, annak komponenseit és gyógyszerek; szervátültetés)
- szexuálisan (tizenévesek)
Ha a terhes anya nem kérte a megelőző intézkedéseket, hogy gyermek HIV fertőzés gyakorisága 15-30 / 100.
A besorolás a színpadon AIDS gyermekeknél a WHO szerint:
- kezdeti (akut);
- perzisztens generalizált nyirokcsomó;
- AIDS-szel kapcsolatos komplex;
- csomagolatlan AIDS.
Mi indítja / okait AIDS gyermekeknél
AIDS provokálja a humán immundeficiencia vírus (HIV), amely tartozik a család retrovírusok. Kétféle a maga nemében: a HIV-1 és HIV-2. A virális részecske egy magot és azt körülvevő héj. A nucleus tartalmazza az RNS és enzimek: integráz, reverz transzkriptáz, proteáz.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt az AIDS-járvány a gyermekek
Az AIDS tünetei gyermekekben
AIDS gyermeket lehet veleszületett vagy szerzett.
Típusai veleszületett AIDS gyermekeknél (a tünetek):
- dizmorfichesky szindróma (ez található egy gyermek, akinek anya már fertőzött, úgy tűnik, hydrocephalus, mikrokefália, agyi kalfitsikatsiey lágyrész, tünetei encephalopathia)
- AIDS-szel kapcsolatos komplex (tünetek, amelyek akkor jelentkeznek, amikor az ingatlan együtt vagy magánzárkában: elhúzódó lázas betegség súlyos izzadás, generalizált lymphadenopathia, elhúzódó hasmenés kimutathatatlan eredetű, hepatosplenomegalia, kiütés a megmagyarázhatatlan okokból)
- AIDS is (nyilvánult fertőzések és daganatos megnyilvánulásai)
A gyermekek veleszületett betegség jelenik opportunista fertőzések vírusos és bakteriális tervet, amely sokkal súlyosabb; amikor gyakran alakul ki a szeptikus szövődmények, hematogén disseminirovanie. „Vezet” fertőzés okozta opportunista flóra. Gyermek született HIV élni nem több, mint 2 év, aztán jön a halál.
Szerzett HIV-fertőzés gyermekeknél
Amikor priobrennom HIV / AIDS gyermekeknél előforduló súlyos változásokat a központi idegrendszer:
- progresszív encephalopathia a rohamok kialakulását
- mentális retardáció
- ataxia
- opportunista fertőzések
Onkológiai szerzett AIDS gyermekeknél nyilvánul meg:
- Kaposi-szarkóma (egy jóindulatú epidermális tumorokban, alapján a bőrön vagy a nyálkahártyán a emésztőrendszer)
- kiemelkedés a bőr
- girlyandoobraznymi foltok kékes
- testovatoy sűrű tömegek a nyálkahártya felszínén
- hyperaemizációs vagy elkékült polipok igen nagy
- tünetei bélelzáródás a gyermek
AIDS kihat a test a gyermek:
- perifériás nyirokcsomókban (növekedés)
- máj és a lép
- sorvadás
- megsértése aránya a fizikai fejlődés
- bőr (xerosis okok, foltos papulleznye kiütések, vasculitis)
- nyálmirigy (okozva mumpsz)
- légzőrendszer (limfoid intersticiális pneumonitis)
- központi idegrendszeri (HIV enkefalopátia)
- szív- és érrendszer (okoz szívelégtelenség és cardiomyopathia)
- vese (veseelégtelenség megjelenik, nefrotikus szindróma, proteinuria)
- emésztőrendszerben (gyermekekben fordul elő felszívódási zavar szindróma)
- hematológiai rendszer (van thrombocytopenia, leukopenia, anémia)
sorvadásos szindróma AIDS nevű vasting szindróma. Segít a diagnózis a szóban forgó betegség. gyermek testsúlya csökken 10% vagy annál több. Hasmenés tovább tart, mint egy hónap, a krónikussá válás. Van egy dokumentált láz állandó vagy szakaszos - mint egy hónap vagy több. Amikor vasting szindróma gyermekeknél megjósolni halálos kimenetelét.
Parotitpri AIDS gyermekeknél megfigyelt 2-14% -a fiatal betegeknél. Ez a vereség a nyálmirigyek, ahol a mirigyeket megduzzadnak. Lehetnek további tünetei: fájdalom a szájban, és szájszárazság. Tapintással meghatározza a rugalmassága a mirigyek, fájdalom nincs jelen, a bőrön át a mirigyek nem változik. Ha megnyomja a vas az áram kiosztott tiszta nyál.
Más esetekben a gyermek bakteriális mumpsz. A legtöbb esetben ez egyoldalú, az visszatér a gyógyulás után. Ha van egy helyi fájdalom, láz és kipirulás a bőrt. Ha vas sűrű tapintása, fájdalom akkor jelentkezik, amikor masszírozni neki áramlását genny.
Az atópiás dermatitis gyermekek AIDS tűnhet erythemás bőrkiütés az arcon bőrt. De ez a tünet lehet beszélni nem csak a HIV / AIDS gyermekeknél.
Kötőhártya - abnormális bőrszárazság. Ez egy gyakori szövődménye az immunhiányos, köztük az AIDS. Fix több mérlegek a bőrön, az arc és a test. A gyermek panaszkodnak a viszketés és a száraz bőr.
Limfoid intersticiális tüdőgyulladás lassan halad előre, és hatással van a légutakra. Ez akkor fordul elő diffúz beszivárgását a interalveoláris septumok és érett nyirokerek, előnyösen CD8 T-limfociták, plazma sejtek és az histiocyták. A betegség alakul ki, beleértve a hatása alatt Epstein - Barr vírus. A tünetek általában megjelennek a gyermekek között 2 és 3 év. A gyermek köhög, ő légszomj (gyors progressziója), elfárad gyorsan.
Amikor limfoid intersticiális tüdőgyulladás is előfordulhat:
- hepatosplenomegalia
- generalizált nyirokcsomó
- lymphocytosis
- fültőmirigy nyálmirigyek
Az utolsó szakaszban a fejlődés a megnyilvánulásai AIDS gyermekek jeleit mutatják krónikus hypoxia. X-ray feltárja kétoldalú retikulo-noduláris vagy foltos alveolaris, a legkifejezettebben az alsó lebeny.
Thrombocytopenia több mint egyharmada a gyermekek és serdülők HIV-fertőzött. A trombocitaszám bizonyos esetekben spontán módon a normális, de a legtöbb esetben kezelés nélkül thrombocytopenia is fennáll, és fejlődik. Enyhe formája thrombocytopenia gyakran tünetmentes. De vérzéses szindrómát figyeltek meg, amikor a vérlemezkék száma csökken 20 000-50 000 L-1.
Opportunista fertőzések AIDS gyermekeknél:
- mycoses
- tüdőhólyag
- herpeszvírus-fertőzések
- bakteriális fertőzések, beleértve a tuberkulózis és atípusos mycobacterioses
- tumor
- parazitózis
Tüdőhólyag - a leggyakoribb az AIDS-betegség. Kórokozó: Pneumocistis jiroveci. Hirtelen a betegség kezdete, a betegség alakul ki 2-4 hét. Jellemző tünetek:
A radiológiai módszerek átláthatóságának növelése a tüdő mezők és bilaterális diffúz intersticiális változásokat. A diagnózis megerősítésére van szükség a kórokozó által mikroszkópos megfestett kenetet tartalom orr-garat, köpet, bronchusmosó folyadékot.
A szájpenész - szájpenész, gyakran gyermekek HIV / AIDS. Gyakran az alacsony mennyiségű CD4-limfociták. A nyálkahártya-gócok észlelt vörös és fehér foltok a sarkokban a száj van kialakítva a bőrpír és a repedés. A száj, a gyermek lehet a fájdalom és égő érzés.
Stomatitis - az egyik opportunista fertőzések HIV / AIDS gyermekek és serdülők
Molluscum contagiosum AIDS gyermekek nyilvánul kiütés - félgömb papules rendelkező bemélyedés közepén. Leggyakrabban ezek lokalizáltak az arcon.
Bakteriális bőrelváltozások gyermekek HIV igényel hosszabb antibiotikumos kezelésre. Talált ilyen betegségek:
Bárányhimlő AIDS sokkal súlyosabb, mint a normális immunitás gyerekek. A forma lehet hólyagos vagy generalizált.
Diagnózis az AIDS gyermekek
Az orvosok gyűjteni kórtörténet, magatartás vizsgálata, különös figyelmet fordítva a jellegzetes tünetek az AIDS gyermekek végzett laboratóriumi vizsgálatok. A marker AIDS fertőzés közé két csoport. Az első csoportba az ilyen betegségek:
- Cryptosporidiosis hasmenés több mint 1 hónap
- candidiasis a nyelőcső, légcső, hörgők, tüdő
- szisztémás herpesz fertőzés több mint 1 hónap
- CMV-fertőzés idősebb betegeknél, mint 1 hónap
- agyi lymphoma
- Kaposi-szarkóma
- CNS toxoplazmózis idősebbek, mint 1 hónap
- tüdőhólyag
- Mycoplasma fertőzés, disszeminált
A második csoport az AIDS markerek fertőzések közé tartoznak:
- HIV - encephalopathia
- Kombinált vagy visszatérő bakteriális fertőzések 13 éven aluli gyermekek
- disszeminált mycobacteriosis
- Kaposi-szarkóma betegeknél bármilyen korú
- dystrophiában tisztázatlan etiológiájú
- Salmonella vérmérgezésben
- extrapulmonalis tuberculosis
Laboratóriumi diagnózis AIDS gyermekeknél
- Tanulmány a T-limfocita
- tanulmány a perifériás vér
- immunológia vér
- immunglobulinok tanulmány
- szerológiai
AIDS kezelésére gyermekeknél
AIDS-es gyermekek (veleszületett vagy szerzett) van egy hosszú fertőzés elleni kezelést. Jelenlétében a daganatok gyakran kell műtét. Immunozamestitelnaya kezelés egy csontvelő-transzplantáció vagy transzfúzió limfocitás tömeget. Szükséges immunmodulátorok (interferon-gamma, interleukin-2), amelyek stimulálják a képződését a T-helper sejtek.
Orvosok hatóanyagok, amelyek stimulálják a termelés termelés T-helper sejtek, és hatnak a reverz transzkriptáz enzim a vírus:
A hatás ezen gyógyszerek gyermekek HIV / AIDS csak állandó vétel. Mellékhatások között addiktív izolált organizmus (ennek következtében - a hatóanyag nincs hatása) és nehéz reakciót. Japánban klinikai vizsgálatok a gyógyszer kiválasztódik kinostatin-72. proteáz inhibitor az AIDS-vírus. Amikor szájon át szerint a kapott adatok esetén volt egy jelentős csökkenését titerének antitestek a HIV.
Ma, új módszerek és eszközök az AIDS kezelésére gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél. Hope eljárást biztosít géntechnológia. A beteg sejtek beültetett prekurzor sejtek és lehetővé válik, hogy módosítsa a genetikai programja sejtes rendellenességek.
A prognózis AIDS minden esetben kedvezőtlen.
AIDS-megelőzés a gyermekek
Primer prevenciós intézkedések a vizsgálat donor vér HIV hogy a betegeket nem adják szennyezett kábítószer. Alkalmazni kell fertőtleníteni műszerek során különböző medmanipulyatsy és műtétek. Magában foglalja a megelőző intézkedések megkülönböztetni propaganda az egészséges szexuális kapcsolatot egy partner, és a fogamzásgátlást. Ez a módszer lényeges tizenévesek. De a tanulságokat a szexuális nevelés is tartanak néhány iskolában.
Ha a HIV / AIDS diagnózis vált ismertté, hogy egy terhes nő, akkor ajánlott, hogy megszünteti a terhesség, mert van egy nagy a kockázata a gyermek a fertőzés átvitelét. A terhesség második felében lehetséges terápia során AZT. Ez csökkenti annak kockázatát, hogy egy fertőzött baba 50% -ról 25%.
Abban az esetben, a gyermek születési fertőzött anyáról igénybe császármetszéssel, hogy elkerüljék a horizontális átvitel. Baba születése után el kell választani az anya mellét HIV / AIDS. Ha egy nő azt akarja, hogy a csecsemő a HIV - fertőzött férje, talán mesterséges termékenyítés, hímivarsejtek, speciálisan kezelt.
A mai napig nem specifikus vakcina, amely megvédi a gyermekeket és felnőtteket a HIV / AIDS. Az oka az, hogy az oltás lehetetlen elérni megfelelő immunválasz; kiválasztott több szerotípus HIV; kockázata nem kívánt következmények a szervezetben a vakcina veszélyes lehet az elfogadó.
American Association of HIV-rendszer ajánlásokat gyermekek jogait HIV Protection került kialakításra: