addiktológiai
- Igen, ne használja opioid gyógyszereket.
- Akkor, használjon más gyógyszerekkel?
- kétharmada betegek száma megjelent egy kétéves elengedés nem használ semmilyen drogot, egyharmada alkalmi vagy rendszeres kapcsolatban szerhasználat más csoportok. Hívjuk hiányos elengedését.
- Mit jelent a „pszichoaktív anyagok más csoportok”?
- marihuána, stimulánsok, az alkohol gyakran.
- Nem lehet gyógyítani őket marihuána?
- Nem akarják, hogy az általa kezelt. Egyszerűen megtagadják azt észlelni, mint probléma.
- Egyetért?
- Nehéz kérdés. A marihuána, nem találok semmi pozitívat. Mégis tudomásul kell vennünk, hogy nem áll fenn a hepatitis és HIV-fertőzés veszélye nem áll fenn, hogy meghaljon túladagolás, nehéz felismerni a jeleit fizikai függőséget. Az alkohol gyakran jár sokkal pusztítóbb és a család, mind pedig a fogyatékosság. Ezek a problémák gyakran kell foglalkozni. Természetesen az ideális az, hogy lemondanak a drogot. Ugyanakkor csökkenti a skála a kábítószer-függőség, kivéve az intravénás használata a legtöbb „nehéz” és veszélyes drogok tekinthető elfogadható cél minden orvosi erőfeszítéseket.
- De térjünk vissza a ópiumfüggőség. Ez a heroin?
- Most. Előfordul, hogy egy helyettesítő ópium házi főzés és az utcai metadon.
- Mi a kezelés? You „felébredni törés?” Töltsön el egy hosszú rehabilitációs program?
- Sem az egyik, sem a másik. A mi beteg kapott kezelést követően méregtelenítő kielégítő fizikai egészség, de minden esetben legkorábban 3 héttel az utolsó a gyógyszer használatát. A kezelés velünk ambuláns és több napot vesz igénybe.
- Néhány nappal. De úgy gondoljuk, hogy annak érdekében, hogy fenntartható eredmények igényel hosszú távú rehabilitáció, legalább egy pár hónapig.
- Így van ez. Nem tudjuk gyógyítani a függőség néhány napig. A fő probléma a pszichés függőség. A cél az, hogy bővítsék és felépíteni a tárolt erőforrások az egyén, így zavarja a mechanizmusok a függőség, hogy indítsa el a helyreállítási folyamat. Miután a kezelés nem ér véget, csak a kezdet. Vissza a normál élet idővel hasonló a tapasztalata drogfüggőség. Ebben a szakaszban már nem elhagyni azok a betegek, számukra segítséget és tanácsot, és a pszichoterápia, és a gyógyszerek Segítünk optimalizálni kapcsolatok a családban. Itt azonban nagyon fontos, hogy osztja a felelősségi körök, hogy nepooschryat élősködő növények betegünk. Felelősség a az utasítások végrehajtásának az orvos hozzájuk rendelve. Ami a szabványosított és hosszadalmas rehabilitációs programok, nem tesszük ezt. Erre a célra vannak speciális központok ideológiája. Őszintén szólva, nem hiszem, hogy a rehabilitációs mindegy szükséges. A cél a rehabilitáció vissza a beteg a társadalom számára. Ha egy személy alkalmazunk, és a család és kísérete adhat neki elég támogatást, nem szükséges elkülöníteni őt a módban a kórházi rehabilitáció.
- De nem lehet elkülöníteni, van ambuláns programok Szamoa kölcsönös segítségnyújtásáról a módszer „12 lépés”.
- A program „12 lépés” nem orvosi projektben. Úgy tűnt, olyasmi, mint a orvosi modell kezelési alternatívákat. Ebben az ideológia, a betegnek meg kell ismerni a képtelenség, hogy a függőség leküzdését segítsége nélkül „magasabb erő”, és a fővezeték jár „tanácsadó” azok közül, akik már körül elég hosszú, hogy nem drogoznak. Ha ez segít valakinek, miért ne?
Mégis, amikor az orvos ajkai azt halljuk, hogy „csak egy volt drogfüggő segíthet a rabja”, számomra ez a felismerés a szakmai tehetetlenség.
- De talán, tényleg, hogy megértsék a beteg problémáit, kell, hogy keresse „bőre”?
- Érdekes ötlet. Nem tudom, hogyan lehetséges, hogy a férfiak dolgoznak a szülészet. Érted: nem vagyok ellene az ilyen programokat. Csak nem szeretnék vitatkozni, hogy ez a leghatékonyabb módja annak, hogy a függőség leküzdését. Ezután az elképzelést tartja az embereket, hogy ne használja hatóanyagok, ugyanazok a problémák nem tűnnek számomra tagadhatatlan. Lehetetlen, hogy ellenőrizzék a kapcsolatot csoportokban kívül közgyűlésen. És ezek a kapcsolatok léteznek. Próbálom nem észrevenni, de ez jobb, hogy a dolgokat, ahogy vannak. Emlékeztetni kell arra, hogy többek között a HIV-fertőzött emberek Magyarországon több mint 80% -át - intravénás kábítószer-használók.
- És hogyan érzel az egyház, hogy részt vegyenek a végrehajtás a kábítószer-rehabilitációs programok?
- Nem vagyok részvétele ellen a papok segíti az embereket felzárkóztak a kábítószer-függőség. Én ellenzem az átadás drogfüggőség kezelés problémák, mint a klinikai formában a vallási mainstream.
- Akkor beszélünk a kezelés, de talán nem helytálló kijelentés gyógyíthatatlan függőség? Miután az összes ugyanazt mondják :. „A drogfüggő egyszer - rabja örökre”
- Lehet, hogy ez igaz, mint amennyire nem minden betegnél. Pesszimista előrejelzések a kilátásokat a hasznosítás betegünk kapcsolatos gyakori visszaesések, vissza a kábítószer-használat után is hosszú ideig az absztinencia. Mindez igaz. Mégis, már jóval optimistább a menekülés függőséget. Betegek virágzó dinamikája a betegség nem keresik ismételt kezelésre, vagy nem kér kezelést egyáltalán. Az orvosok tudják, csak azért, mert azok, akik jönnek a kezelendő és úgy néz ki, érzéstelenítés a lakosság körében, hogy nem tudom. Van megszakított betegeknél a gyógyszer használatát több mint 10 évvel ezelőtt. Ez idő alatt tanulmányaikat befejezték, már megvan a családjára nőnek egészséges gyerekek, ők a fejlődéshez szakmai szempontból, úgy érzik, teljesen egészséges. Ahogy kívánja, de nem kapcsolja be a nyelvet, hogy hívja őket „rabja örökre.” A végén, kétségbeesett szülők nem érdekel, amit a szakemberek fogják hívni elengedését, és a helyreállítást. Azt kell, hogy a gyermek soha nem került gyógyszerek.
- És mi van azokkal, akik nem kívánják kezelni? Hogyan érzi magát az ötlet kötelező kezelés?
- Az ötlet, hogy felszámolja a pszichés függőség szempontjából kényszer úgy tűnik, elég problematikus. Másrészt, vannak olyan időszakok, amikor egyszerűen meg kell vásárolni, amikor a vágy, hogy a drog ellenállhatatlan, és az emberek csak nem tudja ellenőrizni tetteit. Ezzel a fegyelmezetlen érzéstelenítés injekció lehet az utolsó. Itt lehet beszélni kell kórházi egészségügyi okokból. Ezekben az esetekben a kúra nem történik előbb, néha később.
- Szóval „a” kötelező kezelést?
- Inkább, ellen, kivéve, ha ez közvetlenül kapcsolódik a veszély, hogy a környező vagy más körülmények lehetővé teszik, hogy megvizsgálja a viselkedését a beteg, mint a pszichotikus rendellenesség. Az a tény, elutasításáról kezelés - nem az alapja a kényszerítő intézkedések alkalmazását. A kezelés nem öncél. Vannak emberek, akik a kezeléssel érzéstelenítés nélkül, egyszerűen „kinőtték” a betegség különböző körülmények között. Fontos megérteni, hogy miért egy személy visszautasítja segíteni tud ajánlani megfelelő kezelést vagy azt nem motiválja az elutasítás a kábítószert. Akkor intézkedéseket javasolni, amelyek csökkentik a káros hatásait a kábítószer-függőség mind a fogyasztók, mind a környezete számára.
- A hírhedt metadon szubsztitúciós terápia?
- metadon, buprenorfin, más gyógyszerek opioid-csoport.
- Milyen kezelést kínál a beteg helyett az egyik gyógyszer egy másik?
- Ha a kérdés csupán az, nevezzük mecenatúra vagy támogatást.
- támogatja, hogy - a betegség?
- Azt akarja mondani, hogy a drogfüggő fog halni gyógyszerek nélkül?
- Ezért a közösség tartalmaz?
- Tartsa neki, hogy magát. Society csak, hogy segítsen neki. A valóság az, hogy a társadalom elutasítja neki. A köztudatban, a beteg - egy bűnöző.
- De ez egy függőség nem társul magas bűnözési ráta?
- Talán rosszul van csatlakoztatva. De nem vagyok az ügyész, vagy akár egy bíró, hanem - az ügyvéd. Az orvosnak meg kell védeni az érdekeit a betegét. Mindig is az volt.
- És ki fogja védeni a társadalmat?
- Nos, nincs hiány a pályázók.
- Gondolod, hogy a társadalom nem kell védeni?
- A Társaság nem nyújt én beteg egy alternatív, csak az a követelmény, hogy hagyja abba a gyógyszer. Ha ez nem egy betegség egyáltalán.
- És az alternatíva, hogy a metadon?
- De ez lényegében feladja a harcot a betegség ellen.
- Nem, ez megtagadása kezelni a betegeket. Küzdelem a hosszú távú és gyakran sikertelen.
- Ez azt jelenti, el kell ismernünk a jogot, hogy a beteg a gyógyszert. Nem gondolja, hogy ez a kapituláció?
- Észrevetted, hogy tisztában hangzik katonai terminológiát itt? Birkózás. Kapituláció. Ez mindig így van. Rendíthetetlen ragaszkodás a stratégia a drogellenes háború vezet háborút drogfüggők.
- És mégis, hogy pontosan mi is a győztes, „átültetést” drog felhasználó heroin metadon?
- Mégis metadon kezelés Magyarországon nem?
- Sajnálom. Ma mi vagyunk az egyetlen ország Európában, ahol a helyettesítő fenntartó kezelés a törvény tiltja. Annak ellenére, hogy van egy WHO és az ENSZ álláspontját, amely meghatározza ez a megközelítés, mint az egyik leghatékonyabb megoldás a kapcsolódó problémák opioid függőség.
- Ugyanakkor, sok a szakemberek hazánkban elleni terápia. Úgy tűnik, amellett, hogy az előnyök vannak hátrányai?
- Hát persze, ez a megközelítés nem tökéletes, vannak olyan esetek, egyidejű alkalmazása a tiltott kábítószerek és egyéb pszichoaktív anyagok, a túlzott alkoholfogyasztás. De még ebben a helyzetben ez a legrosszabb választás a gondozási kezelési programot, és visszatér az utcai heroin.
Sőt, én még nem láttam egy komoly szakmai tartalma mellett szóló érvek teljes elutasítása használata helyettesítési stratégia. A fő kifogások inkább ideológiai lényegében ideológiai. És ez ad reményt, hogy a helyzet változni fog.
- És akkor képes lesz arra, hogy előírja a metadon, hogy a betegek?
- És itt-ott. Pótlás, véleményem szerint kell megvalósítani csak az állami programok segítségével függők. Mindenesetre, még nem egyértelmű előírásokat kell kidolgozni az ilyen típusú kezelést. A Medical Center nem egy állam egészségügyi intézmény, és mi a kezelés célja a teljes kudarc a beteg a kábítószer-használat. Tehát, hogy nincs önérdek nincs itt. Csak azt gondolom, hogy ez a kezelés rendelkezésre kell állnia közé tartozik. Valaki, úgy tűnik, továbbra is ellene, de ez normális.
- Talán az utolsó kérdés. Hogyan reagálnak a kormányrendelet növeli az átlagos egyéni dózisok a kábítószer, bűncselekménnyé azok beszerzése és tárolása?
- pozitívan reagált, bár kissé zavaros a bizonytalanság a „átlagos egyszeri dózis”. Azt szeretné, hogy a törvény működtetett tudományos kifejezések, mint a farmakológiai koncepció „átlagos hatásos dózis”. Lehetett is megvitatják a mellett szóló érvek csökkentését az adagot, hogy visszatérjen a gyakorlatban a korábbi dózis nagyságának becslése elképzelhetetlen. Között a betegeim közül sokan már elítélték a 228. st. szinte mindegyikük kapott felfüggesztett büntetések, de előtte már több hónapot töltött börtönben. A dózisok a kábítószer lefoglalt, nem haladja meg a napi igényeket, de ajánlásaival összhangban az állandó kábítószer-ellenőrzési bizottság alakult, mint „tárolási nagy léptékű”. A dekriminalizáció a kábítószer-használat támogatja megközelítés mellett próbálja meg elképzelni, hogy a tényleges legalizálása. Ez tiszta spekuláció, és a helyettesítés fogalmak. Mentése közigazgatási szankciókat - elegendő ellenőrzési eszköz. Nagyon sok módja van terjedése elleni küzdelem a kábítószer, hanem hogy a bűnözők ki a fogyasztók.
A három fő hiba az emberek, hogy a szülők
szerint Dr. Zobina:
1. Azonnal állítsa dobogó, és nem az, amit ...
Aztán következik egy hosszú listát a lehetséges korlátozásokat. Figyelembe oktatási intézkedések, a szülők nem veszik észre a mélysége a problémát. Ez nem szeszély, nem szeszély, nem érdekli a tiltott gyümölcs - a fizikai és pszichés függőség, megszabadulni, hogy az önmagában szinte lehetetlen.
2. HIGGYEN ígérnek rabja
Mintha beszélünk néhány vétség, nem egy morbid ragaszkodás elvesztése önkéntes ellenőrzése. Megállapította, hogy az ígéretek nem teljesülnek, a szülők úgy érzik, becsapták. Szemrehányásokat, sértéseket, a düh vezet több konfrontáció és az elidegenedés a családban.
3. FŐ - húzza törékeny
Sokan azt hiszik, a függőség csak egy fizikai betegség, így a korlátozott méregtelenítés (tisztító a szervezetben a hatóanyag). De gyakran előfordul, hogy a gyógyszerrel kezelt kórházban, a gyerek újra, „ül a tűt.” Miért? Mivel erős pszichés függőség - a vágy, hogy újra és újra megtapasztalni, sem a páratlan érzést zümmögés. Ez a legnehezebb, a legalapvetőbb szakaszában a gyógyszeres kezelés.
Minden esetben a legtöbb helyes megoldás az, hogy látogasson el egy képzett szakember addiktológiai.