A vörösvértestek az emberi vérben
A vörösvérsejtek - a legtöbben, magasan specializált vérsejtek. a fő funkciója az oxigén szállítása (O2) a tüdőből a szövetekbe, és a szén-dioxid (CO2) a szövetekből a tüdőbe.
Érett vörös vérsejtek nem sejtmag és citoplazma sejtszervecskék. Ezért nem képesek szintetizálni fehérjék vagy lipidek, ATP szintézis az oxidatív foszforiláció folyamatokat. Ez jelentősen csökkenti a saját igényeinek vvt oxigén (nem több, mint 2% -a az összes oxigén közvetített sejt), és az ATP szintézist hajtjuk végre a glikolitikus hasítási glükóz. Mintegy 98% -a tömegének eritrocita citoplazmatikus fehérje hemoglobin.
Mintegy 85% eritrociták nevezett normociták átmérője 7-8 mikron, a térfogata 80-100 (femtolitrov vagy 3 mikron), és a forma - formájában bikonkáv lemezek (discocytes). Ez biztosítja számukra egy nagy terület gáz transzfer (összesen mintegy 3.800 eritrociták m 2), és csökkenti az oxigén diffúziós távolság annak kötődési a hemoglobinhoz. Körülbelül 15% az eritrociták különböző alakú, méretű és lehet függelékei a sejt felszínén.
vérsejtsüllyedés (ESR)
vérsejtsüllyedés (ESR) - intézkedés a szedimentációs vörösvérsejtek hozzáadásával antikoaguláns (például nátrium-citrát). Meghatározása ESR által termelt magasságának mérésére A plazma oszlop fölött eritrociták leülepedtek függőlegesen található speciális kapilláris 1 órán át. Az a mechanizmus, ez a folyamat határozza meg a működési állapotát a eritrocita, töltése, a fehérje-összetételét plazma és más tényezők.
A részvény a vörösvértestek nagyobb, mint a plazma, így a kapilláris vér, megfosztották attól a lehetőségtől, hogy koaguiálja megtelepednek lassan. ESR egészséges felnőtt, 1-10 mm / óra a férfiak és a 2-15 mm / óra nőkben. Újszülöttek ESR egyenlő 12 mm / h, és az idősek - 1-20 mm / h.
Ennek egyik oka a magasabb érték a ESR nőknél, mint a férfiak, a kisebb mennyiségű vörösvértestek nők. ESR növeli, ha száraz a diéta és a böjt az oltás után (növekedése miatt a tartalmát globulinokkal fibrinogén plazma) a terhesség alatt. Lassú ESR figyelhető egy vér viszkozitásának növekedését, mivel a fokozott verejték párolgás (például magas környezeti hőmérsékleten művelet) a eritrocitózis (például magas hegységek vagy lakosok a hegymászók újszülöttekben).
száma a vörösvértestek
A szám a vörösvértestek a perifériás vér egy felnőtt: férfiak - (3,9-5,1) * 10 12 sejt / L; nők - (3,7-4,9) • december 10 sejt / L. Számuk a különböző korú gyermekek és felnőttek tükröződik a táblázatban. 1. Az idősebb ember közeledik száma vörösvérsejtek átlagos normál tartomány alsó szintje.
1. táblázat mutatói a vörösvértestek egészséges gyermekek és felnőttek
Erythropenia - egy számának csökkenése a vörösvértestek kisebb, mint az alsó határ a normális. Azt is lehet abszolút és relatív. Relatív erythropenia megfigyelt folyadékbevitel növelésével a szervezetbe nem változtatta erythropoiesis. Abszolút erythropenia (anémia) annak a következménye: 1) fokozott kroverazrusheniya (autoimmun hemolízis, lépben hemoclastic feleslegben funkció); 2) csökkenti a hatékonyságot a erythropoiesis (vashiányos, vitaminok (különösen a B-csoport) az élelmiszerekben, hiánya intrinsic faktor és az elégtelen bevitel B12-vitamin); 3) vérveszteség.
A fő funkciója a vörösvérsejtek
Az életciklus vörösvérsejtek
A helye kialakulását a vörös vérsejtek a felnőtt emberi test van a vörös csontvelő. Eritropoiezis során a pluripotens hematopoetikus őssejtek (PSGK) több átmeneti állapoton keresztül keletkezett retikulociták, hogy esik a perifériás vérben és a konvertált 24-36 óra, az érett eritrocitákban. Idejük az élet - 3-4 hónap. Pozíció halál - lépben (fagocitózis makrofágok által akár 90%), vagy intravaszkuláris hemolízis (általában legfeljebb 10%).
Funkció a hemoglobin és a vegyületei
A fő funkciója a vörösvértestek jelenléte miatt a szerkezetükben egy adott fehérje - hemoglobin. Hemoglobin rendelkezik a kötéshez, a közlekedés és engedje oxigén és a szén-dioxid, amely a vér légzési funkció szabályozásában vesz részt a vér pH. teljesítő szabályozási és pufferelés funkciókat, valamint megadja a vörös vérsejtek és vörös. A hemoglobin végzi feladatait egyetlen lény a vörös vérsejtek. Abban az esetben, hemolízis a vörösvértestek és a hemoglobin felszabadulását a plazma nem tudja ellátni feladatait. Hemoglobin a plazmában van társítva a haptoglobin protein, a kapott komplexet elfogott és elpusztult fagocita sejtek, a máj és a lép rendszer. Amikor masszív hemolízis hemoglobint eltávolítjuk a vérből a vese és jelenik meg a vizeletben (hemoglobinuria). Az ő padlón csinál körülbelül 10 perc.
A hemoglobin molekula két polipeptidlánc-párból (globin - fehérje rész) és 4 hem. A hem - protoporfirin IX komplex vegyület a vas (Fe 2+), amely az egyedülálló képessége, hogy csatolja és szállít oxigén molekula. Ebben a vas, csatlakozott egy kétértékű oxigén marad, akkor is, könnyen oxidálhatók a háromértékű. A hem egy úgynevezett aktív vagy prosztetikus csoport, egy globin - hem protein hordozó, létrehozására egy hidrofób zsebben, és ez védi az oxidációtól Fe 2+.
Számos molekuláris formáinak hemoglobin. A vérben egy felnőtt tartalmaz HbA (95-98% és 2-3% NbA1 NbA2) és HbF (0,1-2%). Újszülöttek túlsúlyban HbF (közel 80%), és magzati (legfeljebb 3 hónapos korban) - hemoglobin típusa Gower I.
vegyületek a hemoglobin
Karboxihemoglobin - vegyületet hemoglobin szén-monoxiddal (CO - szén-monoxid). Hemoglobin jelentősen nagyobb affinitást mutatnak a CO mint az oxigén és a formák karboxihemoglobin CO alacsony koncentrációban, így elveszti a képességét, hogy megkötik az oxigént az életet veszélyeztető. Egy másik, nem-fiziológiás vegyület hemoglobin methemoglobin. Ez a vas oxidálódik három vegyértékű állapotban. Methemoglobin nem képes belépni egy reverzibilis reakciót az O2 és a vegyület nem funkcionálisan aktív. Abban a túlzott felhalmozódása a vérben, és fennáll annak a veszélye, hogy az emberi élet. Ebben a tekintetben, a methemoglobin és karboxihemoglobin is nevezik kóros hemoglobin vegyületek.
Az egészséges emberi methemogiobin állandóan jelen van a vérben, de nagyon kis mennyiségben. methemoglobin képződés bekövetkezik az intézkedés alapján oxidálószerek (peroxidok, szerves nitrovegyületek, stb) folyamatosan tápláljuk be a vérsejtek a különböző szervek, különösen a bél. korlátozása methemoglobin képződés antioxidánsok (glutation és aszkorbinsav) jelen lévő eritrociták és hasznosításának a hemoglobin során fordul elő enzimatikus reakciókat az enzimek eritrocita dehidrogenázok.
erythropoesist
Erythropoiesis - az a folyamat kialakulásának a vörösvérsejtek PSGK. A szám a vörösvértestek a vérben levő arányától függ a vörös vérsejtek, alakult, és elpusztult a szervezetben az egy és ugyanazon időben. Egy egészséges ember a képek számát, és a vörösvértesteket elpusztító egyenlő, amely normál körülmények között is viszonylag állandó vörösvértestek számát a vérben. Egy sor struktúrák a szervezetben, beleértve a perifériás vér, szervek eritropoézist és megsemmisítése vörösvértestek nevezzük erythron.
Egészséges felnőtt ember erythropoiesis zajlik közötti térben a vérképző csontvelőben szinuszoidok és csúcspontja a vérerek. Hatása alatt a mikrokörnyezet a cella jelek, aktivált termékek a pusztítás eritrociták és más vérsejtek rannedeystvuyuschie tényezők PSGK az elkövetett differenciált oligopotentnye (mieloid), majd a unipotent hematopoietikus őssejtek eritroid (BFU-E). További differenciálódását eritroid sejtek és közvetlen képződését vörösvérsejt-prekurzorok - retikulociták befolyásolja pozdnedeystvuyuschih tényezők, beleértve a kulcsfontosságú szerepét a hormon, az eritropoetin (EPO).
Erythropoiesis függ sok külső és belső tényezők és komplex mechanizmusok szabályozzák. Attól függ, hogy a megfelelő étrendi mennyiségű vitaminokat, vasat és egyéb nyomelemek, esszenciális aminosavak, zsírsavak, fehérjék és energia. Elégtelen bevitelük kifejlesztéséhez vezet táplálkozási és egyéb vashiányos vérszegénység. Között az endogén szabályozó faktorok erythropoiesis vezető szerepet játszott a citokinek, különösen az eritropoetin. Az EPO egy glikoprotein hormon jellegű és eritropoézis elsődleges szabályozójaként. Az EPO stimulálja a proliferációját és differenciálódását a progenitor sejtek a vörösvértestek, mivel a BFU-E, növeli a szintézis sebessége a hemoglobin és gátolja az apoptózist. A felnőtt humán fő szintézisének a helyéről EPO (90%) vannak nochek peritubuláris sejtek, amelyekben a termelési és szekrécióját hormon megnövekedett mellett csökkent a oxigén tenzió a vérben, és a sejtekben. Szintézise EPO a vesében fokozódik hatása alatt a növekedési hormon, a kortikoszteroidok, a tesztoszteron, inzulin, norepinefrin (stimulálása révén β1-adrenoceptor). A kis mennyiségben, az EPO-t a májban szintetizálódik sejtekben (9%) és a csontvelői makrofágokon (1%).
A klinikán rekombináns eritropoietin (rHuEPO) használják eritropoiezisstimuláláshoz.
Gátolja erythropoiesis női nemi hormon, az ösztrogén. Ideges szabályozása erythropoiesis végzett ANS. A növekedés a hang a szimpatikus idegrendszer kíséri fokozott erythropoiesises és paraszimpatikus - gyengül.
