A vizelethajtók a magas vérnyomás kezelésére - szív kezelésére
Hely vizelethajtók a magas vérnyomás kezelésére: itt az ideje, hogy kezeljék prioritásként
Jelenleg nem kétséges, hogy szükség van a hosszú távú, sőt, egész életen át tartó gyógyszeres kezelés az artériás magas vérnyomás (AH). Az összes betegség a szív - a magas vérnyomás, a leginkább „gazdag”, hogy az orvosi szempontból, és ugyanabban az időben a legnehezebb szempontjából a választás egy adott gyógyszer egy adott beteg számára. De nem számít, milyen erős a gyógyszer hatásos volt a vérnyomáscsökkenés (BP) csak akkor lehetséges, ha a beteg akar, és fog rendszeresen. Együtt a pozitív tapasztalat a kezelés és a hit az orvos, a legfontosabb motiváció a rendszeres magas vérnyomás kezelésére az a biztonsági kezelés (minimum mellékhatások) és az elfogadható költség a hatóanyag (ok). Az utolsó tényező az ukrán betegek gyakran az első.
Meg kell jegyezni, hogy a diuretikumok használnak jelenleg a magas vérnyomás kezelésére nem jelentenek homogén csoportot.
A klonidin a magas vérnyomás kezelésére. A vizelethajtók a esszenciális hipertónia kezelésére
Elterjedt magas vérnyomás kezelésére gyógyszereket kaptak túlnyomórészt központi fellépés a clonidin (gemiton, klonidin). Hatnak az agy és az adrenerg rendszer. A kezdeti szakaszban hatás dominál hatásnak a központi lassul szívritmus, csökken MO, néha az emelkedés a SS. Ezután a stimulálása alfa-adrenerg receptorok értágulatot okoz. Van egy kifejezett gátló hatást a központi idegrendszerre, mélyül alvás, csökkenti a vérnyomást. Ezek miatt a tulajdonságok gyógyszerek szimpatikus betegeket, különösen azokat, akik őket az éjszaka.
Intravénás vagy szublingvális klonidin gyorsan csökkenti a vérnyomást, nagyon hasznos krízisek. Ebben az esetben a gyors vérnyomáscsökkenés miatt ősszel MO szív. Azonban a klonidin számos nemkívánatos mellékhatásokat. Ismételt fogadások napközben álmosságot okoz, csökken a fogyatékosság, fáradtság, depresszió. Miután a gyógyszer használatát több órán van egy éles szájszárazság. Okozhat hipotenzió optostaticheskuyu. Aktiválása következtében a renin betegeknél csökkent vizeletmennyiség.
A magas vérnyomás kezelésére használjuk tisztán csoport gyógyszerek perifériálisan (hidralazin). Azonban, azok használatát a mérsékelt dózis monoterápiában nem megfelelő, nagy - okoz jelentős mellékhatásokat gyakran társul az autoimmun reakciók. Kábítószer használják más gyógyszerekkel kombinálva - reszerpin metildopával. Jelenlétében súlyos angina gidrolazin veszélyes, mert kéri kapcsolatban koronarodilatatsiey, „lopni” szindróma. Metabolikus mellékhatások a kábítószer volt megfigyelhető.
A csoport első vonalbeli vérnyomáscsökkentő szerek közé tartozik jelenleg az diuretikumok. A leghatékonyabb ezek közül a tiazid diuretikumok mérsékelt teljesítmény hosszú távú kezelést. Ezek közé tartozik a hidroklorotiazid, gigroton (oksodolin) klopamid (brinaldiks).
A vérnyomáscsökkentő diuretikumok hatását komplex jellegű. Elején a használatuk vezet fokozott kiválasztás útján pochki.vody és nátrium-ionok, így egy csepp extracelluláris folyadék mennyisége és MO. Ez egy közvetlen hatása, amely gyorsan bekövetkezik. Ebben az időben, nagyobb dózisok (nagyobb, mint 55 mg hidroklorotiazid naponta) figyelhető hipotóniás reakciók, ortosztatikus elégtelenség, tachycardia. Amellett, hogy csökkenti a vérnyomást és a MO jelölt csepp vér kalcium és a nátrium. A következőkben (ha nem túladagolás) MO és ásványi anyag készítmény normalizált vér és a vérnyomás tartósan csökken.
A vízhajtók is hozzájárulnak a megjelenése hiperglikémia, ami megnehezíti a betegek kezelése diabetes mellitus.
Tartalom témája „A hypertonia kezelése”:
Vízhajtók a magas vérnyomás kezelésére
A fő csoportokat használjuk a magas vérnyomás kezelésére.
- Tiazidok és a tiazid diuretikumok (a magas vérnyomás kezelésére leggyakrabban használt) - közepesen erős vizelethajtó hatása, hogy gátolja a reabszorpció nátriumionok 5,10%.
- A kacsdiuretikumok (amelyet gyors hatáskezdet parenterálisan beadva) - erős diuretikumok gátolják reabszorpciója 15-25% nátrium-ionok.
- Kálium-megtakarító diuretikumok - gyenge diuretikumok, okozhat további kiválasztást a nem több, mint 5% a nátrium-ionok.
Natriuresis csökkenti a plazma térfogatát, a vénás vér visszaáramlását a szív, a szívteljesítmény és a perifériás vaszkuláris ellenállás, amely egy csökkenést okoz a vérnyomás. Emellett diuretikus hatása a szisztémás vérkeringést, van egy értéke, és egy kisebb reaktivitás a kardiovaszkuláris rendszer katekolaminok. Azonban meg kell jegyezni, hogy a kezelés vízhajtók lehetséges reflex aktiválása a renin-angiotenzin rendszer az ezzel járó következmények (magas vérnyomás, tachycardia, stb), ami szükségessé teheti a gyógyszer abbahagyása.
Key irodalom
A magas vérnyomás kezelésére diuretikumok előnyben részesítjük a hajlandóság ödéma, és az idősek.
Ellenjavallatok
Tiazidok és a tiazid diuretikumok ellenjavallt súlyos formái köszvény és a cukorbetegség, súlyos hipokalémia; loop - ha allergiás a szulfonamidok gyógyszerek; kímélve - a krónikus veseelégtelenség, hyperkalaemia és acidosis. Ha egyidejű vétele ACE-inhibitorok, kálium-megtakarító diuretikumok engedélyezett csak kis adagokban, feltéve, hogy van szívelégtelenség.
Kapcsolódó hozzászólások:
A magas vérnyomás a terhesség alatt ...