A tanulmány a agyidegek
Nervus hypoglossus innerválja az izmok a nyelv (kivéve a m. Palatoglossus, X perfundált pár agyidegek). A tanulmány kezdődik nyelvével ellenőrzés a szájüreg és a kiemelkedéseket. Figyeljünk a jelenléte sorvadás és fasciculatiókra. Fasciculatiókra - féregszerű gyors szabálytalan rángás az izmok. nyelvi atrófia nyilvánul annak csökkenő mennyiség, a jelenléte barázdák és redők úgy nyálkahártya. Fascicularis izomrángás nyelvi jelzik részvételüket a kóros folyamat a nucleus hypoglossus ideg. Egyoldalú izomsorvadás nyelvet gyakran megfigyelt tumor, érrendszeri vagy traumás sérülése a törzs a nervus hypoglossus szinten vagy az alatt a szint a koponya bázis; Ez ritkán jár intra folyamatot. Bilaterális atrófia gyakran fordul elő, amikor a motoros neuron-betegség [amiotrófiás laterális szklerózis (ALS)], és siringobulbii. Működését értékelik a nyelv izmait, a betegek számára javasolt, hogy ragaszkodni a nyelvét. Általában a betegek, akiknek tüdő mutató nyelv; amikor kiáll a középvonal. Bénulása az izmok egyik felének a nyelv vezet az elutasítás a gyenge oldalon (azaz. Musculus genioglossus egészséges oldalára tolja a nyelv az irányt a paretikus izmok). A nyelv mindig eltérített az irányt a gyenge fél, nem számít, hogy mi az eredmény - nukleáris vagy supranuclearis - vereség az izomgyengeség, a nyelv. Ügyeljen arra, hogy a nyelv egy eltérés a valós, nem képzeletbeli. A hamis benyomást a jelenléte a nyelvi eltérések előfordulhatnak, ha az arc aszimmetriája miatt egyoldalú gyengesége az arc izmait. A betegeket arra kérik, hogy végre gyors mozgások a nyelv egyik oldalról a másikra. Ha a nyelv nem elég nyilvánvaló gyengesége, a beteg kérte, hogy nyomja meg a nyelvet a belső felületén az arcon és értékeli a nyelvi erő, egymással szemben ezt a mozgást. Nyelv nyomóerő a belső felületén a jobb arcát tükrözi az erejét a bal m. musculus genioglossus, és fordítva. A beteg ezután felajánlotta, hogy azt mondják, szótag apicals hangok (például a „la-la”). Az izomgyengeség, a nyelv nem tudja egyértelműen megfogalmazni őket. Az enyhébb artikulációs vizsgázó kérte, hogy ismételje összetett mondatok, mint: „közigazgatási kísérlet”, „alkalmi asszisztens”, „az Ararát hegyen sör nagy piros szőlő” és mások.
Kombinált vereség magok, gyökerek vagy szárak IX, X, XI, XII pár CHN okoz fejlesztési bulbáris bénulás, vagy parézis. Klinikai megnyilvánulásai bulbáris paralízis dysphagia (nyelési zavar és poporhi, rendelkezésre álló táplálkozás miatt bénulással a izmok a garat és a gégefedő); nazolaliya (nazális hangon társított bénulással a izmok a lágy szájpadlás); dysphonia (mivel a hang elvesztése hangzás paresis izmok összehúzódása részt / bővítése a gégefedő és a stressz / relaxáció hangszál); dysarthria (paresis az izmok, amely gondoskodik a megfelelő csukló); atrophia és fasciculatiókra a nyelv izmok; fading palatinális, a garat és a köhögés reflexek; légzőszervi és szív- és érrendszeri rendellenességek; néha lassú paresis sternoclavicular-mastoid és a trapézizom izmokat.
IX, X és XI mentén idegek a koponyaüreg keresztül a juguláris foramen azonban kétoldalas gravisban tipikusan megfigyelt léziók agyideg tumor. Bilaterális bulbáris bénulás lehet által okozott poliomyelitis és más neuroinfections, ALS, myasthenia Kennedy amiotrófia vagy toxikus polineuropátia (diftéria, paraneoplasticus amikor GBS és mtsai.). Győzd a neuromuszkuláris szinapszisokban myasthenia gravis vagy izom patológia egyes formái miopátiák az oka azonos megsértése bulbáris motoros funkció, mint a bulbáris bénulás.
Tól bulbáris bénulás, amelynél szenved alsó motoneuron (magok agyidegek vagy szálakat) meg kell különböztetni pszeudobulba paralízis, amely fejleszti a felső motoneuron lézió kétoldalú kortikális - nukleáris traktusban. Pszeudobulba paralízis - kombinált zavar IX, X, XII pár agyidegek által okozott bilaterális elváltozások fog magjukban kortiko-nukleáris pályákban. A klinikai kép hasonlít a tüneteket, bulbáris szindróma és tartalmazzák dysphagia, nazolaliyu, dysphonia, és dysarthria. Amikor pszeudobulbáris szindróma, ellentétben a bulbáris, tárolt garat, palatális, köhögés reflexek; vannak reflexek orális automatizmus, megnövekedett mandibuláris reflex; nézni erőszakos sírás vagy nevetés (ellenőrizetlen érzelmi reakciók), pazarlás és fasciculatiókra nincsenek izmok, a nyelv.
Mit kell ellenőrizni?
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: