A Solar keratosis
Tudjuk, hogyan kell segíteni! tel. (056) 735-20-35 szervek. (097) 639-17-87 (Kyivstar) tel. (095) 582-13-33 (MTS), tel. (093) 116-47-06 (Life), a Dnyeper, stb Dmitriya Yavornitskogo (Marx) 30 HV :. 9:00-19:00
Nagyon gyakran a bőrgyógyász, kozmetológus kezelt betegek különböző kis daganatok a bőr, és kérje szakképzett segítséget. Tekintettel az ezen a területen dermatocosmetology szerkezet, több kell, képzés, mivel a kezelés elmulasztása kerülhet egy beteg életét.
Ez a veszteség lehet alakítani pikkelysejtes karcinóma, kevésbé gyakori a háttérben a fejlődő bazális sejtes karcinóma.
Solar keratosis - a leggyakoribb rákot megelőző lézió a bőr, azzal jellemezve, hogy a helyi intraepidermalnoy atípia a keratinociták a nyitott területek a test téve a napsugárzásnak. [1] A mechanizmus annak előfordulása társul, ami káros hatással van a keratinocitákra ultraibolya sugárzás és egyéb kapcsolódó rákkeltő [2]. A fejlesztés a szoláris keratosis miatt, elsősorban, hogy a hatása az UVB tartományban (290-320 nm). A spektrum UVB tartományban (320-400 nm) növeli a káros hatását UVB-B [3].
Szarusodást, általában érinti az idősebb emberek. általában a bőr-fényérzékenység az I, II, III és ritkább típusú - IV típusú (Fitzpatrick), azaz Az emberek a szép bőr. [4] A gyakorisága és mértéke a betegség korrelál az intenzitás a napsugárzás [4].
A kockázati csoportba tartoznak szoláris keratosis ember dolgozik a szabadban (a mezőgazdasági munkások, tengerészek, halászok, hegymászók, sportolók, és mások.). A modern környezeti feltételek, a környezeti feltételek, különös figyelmet kell fordítani a besugárzás mennyiségét.
A frekvencia szoláris keratosis növekszik a korral. A magasabb előfordulása férfiakban kifejtésére nagy, mint a nők, napsugárzás. Ugyanakkor szerint egy másik tanulmány, ha fiatal korban (16-49 év) a betegség gyakori a nők 13% -ában, míg a férfiak - 27%, a korosztály 50 és 86 éves, az arány megváltozott 56% és 66%, sorrendben [5].
Amikor szarusodást gyakran fordulnak elő, és más megnyilvánulásait napenergia bőrelváltozások. Fontos, hogy a társulás fotokémiai rugalmatlanná hyperpigmentációját vagy depigmentálódása a bőr, Seprűvéna.
Solar keratosisok képes átalakulni laphámrák, ritkább a háttérben fejlődő bazálsejtes karcinóma. Szövettani vizsgálatát 643 bőrrákok találtuk, hogy 123 (19,3%) közülük kifejlesztett a háttérben a szoláris keratosis. Azt is megfigyeltük, hogy a 97% léziók közel sík-sejt karcinóma szövettani bizonyítékot szoláris keratosis [8].
Szarusodást klinikailag megnyilvánuló több, csoportosított korlátozza sűrű gócok hiperkeatózis előforduló bőrterületet kitéve túlzott napozást. Általában a kiütés van az arcon (homlok, orr, arc, templomok, piros szegéllyel az alsó ajak), fül (férfiak), az oldalsó felületek, a nyak, az alkar, hátsó kéz, láb (nőknek). Jellemzően, kiütés meghatározni a háttérben sorvadásos változásait a bőrt. Az első, a kiütés képviseli kissé fájdalmas foltok vagy kiütések akkora, mint egy csipetnyi, hogy néhány centiméter átmérőjű, a színe a normál bőr színe piros vagy kék-fekete. Gyakran előfordul, hogy jobban ismerik tapintással, mint a vizsgálat. A megjelenése szoláris keratosis serdülőknél jelezheti vannak xeroderma pigmentosum és albinizmus. Szubjektív élmény, amikor szarusodást általában hiányzik.
Formái szoláris keratosis
Kiosztani 5 klinikai formái szoláris keratosis [6]:
- erythemás.
- keratoticheskuyu papularis.
- szemölcsös (papillomatous).
- kürt.
- pigment.
Továbbá, atipikus változatai a betegség, különösen kenhető és proliferatív pigment.
Erythemás formában szoláris keratosis fordul elő leggyakrabban a japán emberek (41,5%), és általában társított a betegség kezdete; gócok látható, hogyan van kerekítve, ovális vagy szabálytalan alakú képződik kemény, száraz elszarusodott mérlegek; gócok határok világos, a periférián - verő öblítés. A tapintással meghatározni durva szaruhártya felszínén. Kezdetben tűzhely átmérője nem több, mint néhány milliméter, ezt követően emelkedett 1-2 cm. Minimális travmatizaiiya vezethet súlyos vérzést elem.
Keratoticheskaya alkotnak szoláris keratosis (syn. Keratoticheskaya papuláris, hipertrófiás) következtében alakul ki a sűrítő keratoticheskih gócok. Így bőrpír részek láthatatlanná válnak, és a helyükön vannak piszkos sárgás barna vagy szürke-fekete vastag kérges tömeg. Ha eltávolítjuk, felfedve a kipirult, néha repedt felületre. Az idősebb emberek világos hajszín a periférián a kandalló lehet meghatározni egy keskeny párta fáklyát.
Amikor verruciformis (syn. Papillomák-Matous) képeznek szoláris keratosis vezető folyamat papillomatosis, általában együtt hiper és parakeratosis.
Horn alakú szarusodást. vagy egyfajta cutaneumnál kíséri erős keratinizációs. A kandalló egy tágított tumor amelynek hossza nem kisebb, mint a fele az alap átmérőjének, a magassága egy elem mozog néhány milliméterrel több centiméter. Kedvenc a tumor elhelyezkedésétől - a fülek és a homlok. Leggyakrabban, bőr kürt idős emberek világos bőr alakul ki a háttérben keratoticheskoy formájában szoláris keratosis.
Pigmens forma szoláris keratosis jellemzi barna foltok keratoticheskimi. A leggyakoribb lokalizáció foltok - a hát és a hátsó kefe. [6]
Átható pigment kiviteli alak szoláris keratosis jellemezve lokalizációja léziók az arcon. Határozott papulák különböző színek, sima falú vagy szemölcsös enyhén pelyhes felület, amelynek eredményeként a centrifugális terjedését elérheti átmérője 1 cm. Ez a kiviteli alak a 2. 10 esetben átalakult pikkelysejtes bőrrák.
Proliferatív lehetőség szarusodást jelenik meg vörös pikkelyes ovális plakk fuzzy határok, klinikailag hasonlít egy átlagos szoláris keratosis, de növekvő átmérőjű 3-4 cm [5].
Solar keratózisokra hatással lehet a nyálkahártyára, leggyakrabban az alsó ajkát. Az ilyen napelemes cheilitis tűnik diffúz hámlás teljes ajak felülete, piros szegéllyel elveszti rugalmasságát, a ráncok széria merőleges a hosszanti tengelye a szájban, nehéz lesz látni. A megjelenése az erózió a felületén utalhat alakulás laphámrák. [7]
A napenergia keratosisok
Során szoláris keratosis lassú betegség rendszerint évekig tart, és csak 25% -a az elemek spontán visszafejlődnek. Rosszindulatú daganat szarusodást után jön évek vagy évtizedek után alakul ki a betegség. A járványok, hogy kialakulhasson a bazálsejtes karcinóma vagy pikkelysejtes bőrrák. A szakirodalom szerint, laphámrák, fejleszti az egyik 1000 [7] szoláris keratosis betegek és az eredménye a progresszió Bowenoid változások. Klinikailag regenerálása gócok rosszindulatú látható, hogyan van növekvő méretű, megvastagodása (infiltráció), erythema, fekély.
A diagnózis szarusodást
A diagnózis szarusodást alapján megállapított klinikai megjelenési kórtörténetet (túlzott napozás), és az eredményeket a szövettani vizsgálat. Minden beteg kell alávetni Dermoscopy melanóma kirekesztés és laphámrák.
Kezelése szoláris keratosis
Kezelése szarusodást műtéti eltávolítása az egyes sérülések. Az is lehetséges, eltávolítása gócok cryodestruction (hó szénsav vagy folyékony nitrogén) és a felszíni elektrosebészeti kimetszés (elektrokoaguláció, elektrodissektsiya et al.). Az elektrosebészeti rádióhullámok, mint a modern kezelési módszer a szarusodást indokolt, és megmutatja a jó eredményeket.
A betegség megelőzése, hogy felfüggeszti a alapján elfogadhatatlansági túlzott napozást; annak szükségességét, hogy védőruhát; használni fényvédő; fordítási munka nem kapcsolódik a napozást.
Így a probléma a megjelenése, mint a szoláris keratózis, válás előtti bőrbetegségek egyre fontosabbá válik, mivel a napsugárzás. Használata Dermatoscopy stádium diagnózis szükséges, mint egy szűrési módszer. Modern kezelési módszerek, rádióhullám kimetszés és krioterápia nyújtanak jó eredményeket, minimális mellékhatásokkal formájában hegesedés a bőrelváltozások.
irodalom
2. Hustien W. Trumper L. N. Dummer R. et al. Glukagonoma szindróma és bronchiális karcinóma // Ann. Intern. Med. - 1988. - Vol.109. - P.920-921.
3. Callen J. P. Jorizzo J. L. bőrgyógyászati jelei belgyógyászati betegségek. - Philadelphia: Saunders, 1988.
5. Curth N. O. bőrsérülések és belső karcinóma // A rák a bőr / Eds. R. Adrade, S. L. Gumport, G. L. Popkin, T. D. Rees. -Philadelphia, W. B. Saunders, 1976 - P.1308-1343.
6. Berth-Jones J. Hatchinson P. E. Sweet-szindróma és a malignitás. Egy esetben myeloma multiplexszel kapcsolatos és felülvizsgálata irodalom // Br. J. Dermatol. -1989. - Vol.121. - P.123-127.
8. David M. et al. A hasznosságát immunfluoreszcens vizsgálatok pemphigus betegek klinikai remisszió // Br. J. Dermatol. - 1989. - Vol. 120. - P. 391 -395.
Tatiana Svyatenko, d. M. N. Professzor Tanszék A bőr és a nemi betegségek, Dnepropetrovsk Orvosi Akadémia
Andrew Prokhach, onkológus