A policisztás petefészek szindróma a modern a kezelés szempontjából - Könyvtár - Dr. Komarovsky

Csak mintegy tizenöt évvel ezelőtt, a megközelítés kezelésében policisztás ovárium szindróma volt a képernyő-kutatások: a nő „ültetett” a vysokodozirovannye hormonális fogamzásgátlók - mindenki szerette az orvosok „Diane-35”. A legtöbb esetben ez a kezelés nem oldja meg a problémát, de ez adta a hamis állapotában javulás: az asszony rendszeres ciklus mesterségesen létrehozott. hogy valamilyen okból hozott, mint a normál petefészek munkát, míg funkciójuk sőt elnyomott, valamint a kommunikáció a hipotalamusz-hipofízis rendszer. Eddig sok orvos szenvedélyesen ezt a mintát a kezelés, bár ez nem csak a régi, de hatástalan, sőt káros.

A jelenlegi kezelések vannak osztva három fő csoportra:

• nem-gyógyszeres;
• gyógyszerek;
• Sebészeti.

A kombináció a különböző kezelési formák nagyon is lehetséges, de a legtöbb gyakran kezdődnek a kedvezőbb módszereket, hiszen a legkevésbé negatív hatást gyakorol a női szervezetben.

A kezelés kiválasztása és gyógyszerek függ a nő életkora, a vágya, hogy a gyermekek a jövőben, azt mutatja jeleit PCOS és egyéb tényezők. Ha egy nő terhességet tervez, akkor több hónapos kezelés hormonális fogamzásgátlók ovulációt, akkor rossz választás.

PCOS alapelvei kezelés:

• csökkentése vagy megszüntetése kapcsolatos tünetek megemelkedett androgének;
• megújítása és a település a menstruációs ciklus;
• újrakezdését a termékenység;
• javított metabolikus folyamatok a betegséghez kapcsolódó.

Ha egy nő nem tervezi a terhességet, és alkalmazkodni a zavar a menstruációs ciklus, hogy a hangsúly, hogy meg kell kezelni PCOS szükség? A válasz erre a kérdésre van kötve a válasz arra a kérdésre, hogy a nők tisztában vannak az egészségügyi kockázatokat, amelyek miatt nő hormonális és anyagcsere-betegségek, előforduló testét. Mivel PCOS egy négyszeres megnövekedett kockázata a cukorbetegség (2. típusú).

Szintén nők PCOS, lényegesen növeli a diszlipidémia (rendellenességek zsíranyagcsere), nem alkoholos zsírmáj, alvási apnoe, szív- és érrendszeri betegségek, hangulati rendellenességek. Ezért, összhangban a jelenlegi irányelvek számos szakmai társaságok - mind endokrinológiai és nőgyógyászati ​​- nők a policisztás petefészek szindróma, lehetőleg rendszeresen (3-5 évente vagy gyakrabban - ha szükséges), hogy nem a szűrés cukorbetegség (lehetőleg - glükóz tolerancia teszt) szintjének meghatározását a zsírok a vérben, a vérnyomás mérése céljából. Endokrinológusok javasolja további szűrésre depresszió és az alvási apnoe tünetei.

A legfontosabb szabály a kezelés PCOS személyre kívánsága szerint a nők.

Fogyás - az első lépés a kezelésében

Jelenlétében túlsúly az első lépés a kezelés elszámolási étrend és a súly csökkentése, függetlenül attól, hogy egy nő terhességet tervez, vagy sem. Fogyás mindössze 5% -a az eredeti elhízott nők folytatódik ovulációt és a termékenységet az esetek 30% -ában. A zsírszövet, különösen a has és a combok, a tartályt a férfi nemi hormonok, így ártalmatlanítása Ezen tartályok csökkenéséhez vezet az androgén szintjét a vérben, hanem a fellépő inzulinszint csökkenése. Azonban fogyás legyen fokozatos és mérsékelt, mert a meredek csökkenése testsúly súlyosbíthatja a menstruációs zavarok. A mérsékelt fogyás tapasztalható javulás belül 4-12 hét.

Rengeteg olyan étrendet nők és férfiak a testsúly csökkentésében. Szinte minden étrend lehet osztani több fő csoportra:

• fogyasztásának csökkentése az energia mennyisége (kalória);
• fogyasztásának csökkentése a fehérjék mennyisége;
• csökkentheti a zsírbevitel;
• fogyasztásának csökkentése szénhidrátok;
• kombinált étrend;
• teljes étrendhez (továbbá tartalmazhatnak más fogyás módszerek).

A tanuló a történelem policisztás petefészek szindróma, nincs elegendő számú publikáció a hatások a különböző típusú diéta a pályán PCOS és helyreállítani a rendszeres menstruációs ciklus, és a megnövekedett nők termékenységét. Az összes legnépszerűbb diéták vizsgált teljesítmény az ütközési energia korlátozott mennyiségben (1000-1400 kcal / nap) és a fehérjék. Diet figyelmet érdemel, figyelembe véve az alacsony glikémiás index. Népszerű kezelésére PCOS kombinációja, diéta és testmozgás, valamint további metformin.

Tervezés terhesség - ovuláció stimulálása

Azoknál a nőknél, akik tervezik a terhességet, de gondok vannak koncepciója, az elsődleges lépés, hogy stimulálják a peteérést növeli az esélyét a fogamzás, sem a hosszú távú hormonális fogamzásgátlók. Hagyományosan sok orvos végezze ovuláció stimulálása klostilbegidom (Clomid, clomiphen). Ez a gyógyszer megkapja a megfelelő adag ritkán vezet szindróma a petefészek hyperstimulating. Azt is anti-androgén tulajdonságokkal, így van egy pozitív hatása nőknél enyhe szintjének növekedése a férfi nemi hormonok.

Még jobb bevált letrozol (Femara), amely már széles körben használják a nők a PCOS.

Ha a gyermek felfogása nem fordul elő 4-6 ovuláció stimuláló ciklus, akkor szükséges használni más reprodukciós technikák.

Terhesség nem tervezik - figyelembe veszik a tüneteket

A csoport a nők, akik nem tervezik a terhességet, a választás kezelésére PCOS sokkal nagyobb. Mivel ez valójában egy egész életen át tartó diagnózis (mielőtt a menopauza kezdetének legtöbb nő), szükség van a kezelés megkezdése gyógyszerek esetében, hogy majd a legkevesebb mellékhatása hosszú használat. A kezelés kiválasztása is függ az értékét.

Az elsődleges megközelítés, hogy a kiválasztott kezelési módszer figyelembe veszi vonások, hogy ad egy nő a legtöbb kellemetlenséget. Csakúgy, mint a kombinációja szabálytalan menstruációs ciklust, és hiperandrogénizmus, fokozott szőrnövekedés nőknél fordul elő leggyakrabban SKPYA, az első sorban a kezelés lesz hormonális fogamzásgátlót.

Melyik hormonális fogamzásgátlók inkább? Van nem egy klinikai vizsgálatban, amely megmutatta volna az előnye, hogy legalább néhány a gyógyszer kezelésére PCOS, de előnyben részesítjük a modern gyógyszerek alacsony dózisú hormonok.

A nők különösen meg kell értenünk, hogy több hónapos hormonális fogamzásgátlás nem eredményez szabályos ciklusokban. Kijelölése hormonok három célkitűzése van: (1), hogy hozzon létre a kényelem a nő, aki azt akarja, hogy egy mesterséges rendszeres ciklus, (2), hogy megakadályozza az endometrium hyperplasia (túlzott növekedés) és az azt követő szabálytalan vérzés, (3) a terhesség megakadályozására.

Miután a törlést hormonkezelés a legtöbb esetben a nők is ugyanerre a sorsra tünetek a kezelés előtt. Azonban, ha a kezelés kombinált súlycsökkenés, az átmenet az egészséges életmód, a fizikai aktivitás növelése, a kiegyensúlyozott étrend, a pozitív eredményeket fog tárolni hosszú ideig nélkül is hormonális gyógyszerek.

Gyakran a nők kezelésére PCOS nem kínálnak átfogó orális fogamzásgátlók (COC), és szintetikus progeszteron (progesztin), beleértve a „Mirena” intrauterin hormonális rendszert. A célja az ilyen kezelés megelőzésére endometrium hiperplázia.

A pattanások kezelésére hormonális fogamzásgátlót használó, valamint a különféle kenőcsök - mind monoterápiában és más gyógyszerekkel kombinálva.

Antidiabetikumok (metformin) ajánlható a nők, akik nem kívánják alkalmazni hormonális készítmények. Bár metformin javítja ciklus szabályosságát fele a nők a gyógyszer szedését, fontos megérteni, hogy nincs mód változtatásra életmód és táplálkozás, így a hatása az lesz rövid életű. Ugyanakkor fontos, hogy megértsük, hogy minden gyógyszer, amely kezelésére használt PCOS, nagy a mellékhatások előfordulása vezethet eltérések a többi hatóság.

Műtéti kezelés nem ajánlott

1930 óta policisztás petefészek-szindróma kezelt csak petefészek ék reszekció, feltételezve, hogy egy vastag petefészek kapszulával megakadályozza ovulating tüsző a burst, és hagyjuk az érett petesejt a hasüregbe későbbi fogamzás. Ez a művelet azonban gyakran nem sikerül, és még nagyobb súlyosbodó problémák miatt összenövések a hasüregben (70% -ában). Ezért a legtöbb orvos nem volt hajlandó ilyen műveleteket.

Miután megállapítást nyert, hogy a PCOS - jelentése hormonálisán anyagcsere-betegség, a fő módszerek a nők kezelésére PCOS válnak a kábítószer-mentes és a kábítószer. De számos beteg, akik találtak egy vastag kapszula a petefészkek, egyes orvosok azt sugallják, hogy végezzen laparoszkópos boncolás petefészek kapszula. Más típusú kezelés közé laparoszkópos lézeres fúrás lyukak (5 mm x 5 mm) a falon a petefészek vagy a petefészkek, birtok többszörös biopsziás (a szövet eltávolítása darab). Várható, hogy a teremtés lyukak a kapszula petefészek kedvezőbb feltételeket teremt a kilépési peteérés tojás kívül a petefészekben.

Azonban sebészeti kezelés van egy komoly hátránya. Amellett, hogy növeli a szintjét előfordulása összenövések növeli a petefészek-elégtelenség és a korai menopauza miatti petefészek károsodás, valamint a környező erek és idegek. Sok országban a műtétet nem feltétlenül ajánlott olyan esetekben, amikor nem volt a konzervatív kezelés.

Így a modern orvostudomány van néhány bevált gyakorlatok kezelésére PCOS, amelynek hatékonysága nem túl magas, de még mindig lehetővé teszi, hogy a nők többsége csökkenti a betegség súlyosságát, és csökkenti szövődmények.

Elmentem az orvoshoz, néhány évvel ezelőtt miatt pattanások, aztán kiderült, hogy van PCOS, és természetesen, a hormonális sboi.Obratilas orvosi segítséget, „kezelt” én egész évben ezzel Diane-35 (szájon át elváltozások több mint bylo.Rodila rebenka.Ne megtalálható egy illetékes orvos, aki képes lenne tenni valamit én pomoch.Pochemu minden siet, hogy írjon nekem egy hormonális fogamzásgátlót. és Moszkvában. nem akarom, hogy meg kell nézni a tükörbe, mint tartós kiütés (kezelés ez segít a pattanások egy rövid ideig (

Miletus Ukrajna, Slavyansk

Köszönjük az információt, nagyon informatív!