A nozokomiális fertőzések és megelőzésük
A diákok, egyetemi hallgatók, fiatal kutatók, a tudásbázis a tanulásban és a munka nagyon hálás lesz.
A kórházi fertőzések - ez a fertőző betegségek, hogy beteg a kórházakban. Modern kórházban szerzett fertőzések sebészeti klinikák által okozott különböző mikroorganizmusok. Klinikailag nyilvánul elsősorban szindrómák gennyes és szeptikus elváltozások. A leggyakoribb kórokozók a nozokomiális fertőzések antibiotikum-rezisztens Escherichia coli törzsek, a Staphylococcus aureus, a Pseudomonas aeruginosa, a Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Candida gombákkal.
A jelenlegi komplex járványügyi helyzet indokolja, fokozott figyelmet a fertőző betegségek megelőzésére és az egyre növekvő igényeket a minőségi fertőtlenítési intézkedések célja a pusztítás a tárgyak fertőző ágensek környezet is szerepet játszik abban, hogy transzfer.
A probléma a nozokomiális fertőzések és infekciókontroll számára prioritás számos okból, ami a következőket tartalmazza: 1) halálozás nozokomiális fertőzések orvosi kórházakban ki az első helyen; 2) fertőzés után a páciens a kórházban, ez jelentősen növeli a kezelés költségeit, mivel Ez magában foglalja a használata költséges antibiotikumok és az egyre hosszabb tartózkodás; 3) A fertőzés - a fő oka a betegség és a halál újszülöttek, különösen koraszülött (például 25% -a koraszülött csecsemők az ICU szepszis alakul ki, így a halálozási arány 2-szer magasabb és hosszabb kórházi ápolás); 4) veszteség keresőképesség miatt VBI jelentős pénzügyi problémákat, hogy a beteg és családja.
Az összes kórház, különösen a sebészeti osztály, osztályokon és az intenzív osztályokon, intenzív ellátás, tegyen intézkedéseket a megelőzés a nozokomiális fertőzések, fertőtlenítés megfelelőségi rendszer.
HAI - a koncepció egy kollektív, amely magában foglalja a különböző nosological formákat. A legsikeresebb és figyelembe kell venni, mint a teljes meghatározás a VBI, javasolt a WHO Regional Office 1979 „nozokomiális fertőzés - semmilyen klinikailag felismerhető fertőző betegség, amely hatással van a beteg eredményeként a felvételi a kórházi kezelésre, vagy az orvosi ellátást, vagy fertőző betegség kórházi személyzet miatt működik az épületben, függetlenül a tünetek előtt vagy közben a kórházi tartózkodást. "
Forrásai nozokomiális fertőzések sebészeti kórházak betegek akut és krónikus formái gnoynosepticheskih betegségek és patogének tünetmentes hordozók közül a betegek és a személyzet. Attól függően, hogy a lokalizáció a kórokozó annak elválasztását a páciens vagy hordozótest keresztül történik a különböző szervek és szövetek - a légutak, a gyomor-bél traktusban, húgy- és ivarszervi traktus. A elterjedése nozokomiális fertőzések kórokozók két módja van: a levegőben lebegő cseppek és a kapcsolattartó. A fő tényező a levegő áteresztő, kezek, több objektum a környezetben (ágynemű, kötszerek, eszközök, berendezések, stb D.).
A probléma a kórházban szerzett fertőzések (HAI) az utóbbi években nagyon fontossá vált, hogy minden ország a világon. Viharos növekedés az egészségügyi intézmények, az új típusú orvosi (gyógyászati és diagnosztikai) berendezések, az új gyógyszerek immunszuppresszív tulajdonságokkal, mesterséges immunszuppresszió szervátültetések és a szövetek - ezek és sok más tényező növeli a veszélyt a fertőzések terjedésének a betegek és az egészségügyi személyzet intézményekkel.
Durván három nozokomiális fertőzések: - fertőzött betegek a kórházakban;
- fertőzött betegekben a készítmény a betegellátás; - az egészségügyi dolgozók, akik fertőzött a nyújtott egészségügyi ellátást a betegek a kórházakban és klinikákon.
Ez egyesíti mindhárom típusú fertőzések spot fertőzés - kórházba.
Nosocomialis fertőzések Klinikai
Annak érdekében, hogy jól megértsük az alapvető irányait HAI megelőzésére tanácsos röviden leírni a szerkezetüket.
Elemzés a rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy a szerkezet a BIV, kimutatható a nagy multi LPU, gennyes szeptikus fertőzések (ICG) foglalnak el vezető helyet kitevő 75-80% -át teszi ki. A leggyakrabban felvett GSI sebészeti betegeknél, különösen a sürgősségi osztályok és hasi sebészet, traumatológia urológia. A fő kockázati tényezői a ICG közül számának növelése a fuvarozók rezidens típusú törzsek az alkalmazottak között, a formáció a kórházi törzsek, a megnövekedett légi terjesztése, a környezet és a személyzet a kezét, diagnosztikus és terápiás manipuláció, nem felel meg a szabályoknak helyezi a beteg és az őket gondozó, stb
A másik nagy csoport a nozokomiális fertőzések - bélfertőzések. Ők alkotják, egyes esetekben akár 7-12% -át teszi ki a számot. Között az uralkodó bélfertőzések szalmonellózis. Szalmonellózis rögzített elsősorban (80%) a legyengült betegek és sebészeti intenzív osztályokon átesett kiterjedt hasi műtét vagy amelynek súlyos szomatikus patológia. Szekretált betegek és környezeti tárgyak Salmonella törzsek, és antibiotikum-rezisztencia nagyon ellenáll a külső hatásoknak. Vezető az átviteli utak egy LPU kontakt háztartási port és a levegőt.
Jelentős szerepet nozokomiális patológiák játszanak vérrel terjedő virális hepatitis B, C, D, alkotó 6-7% -a annak szerkezeti felépítését. Több, mint kockázati olyan betegek, akik végre kiterjedt műtétet krovezamestitelnoy terápiás program hemodialízis, infúziós terápia. Felmérések fekvőbetegek különböző betegségek azonosítása, akár 7-24% -a, akik a vérben markerek ezeket a fertőzéseket.
A részesedése más fertőzések az egészségügyi intézményekben, elszámolni, akár 5-6% -át előfordulása. Ezek a fertőzések lehetnek az influenza és más akut légúti fertőzések, diftéria, a tuberkulózis és mások.
A probléma a megelőzés a nozokomiális fertőzések egy sokoldalú és nagyon nehéz megoldani a különböző okok miatt - a szervezeti, a járványügyi, tudományos és módszeres. A hatékonyság elleni küzdelem nozokomiális fertőzések határozza meg, hogy a strukturális megoldás az épület egészségügyi létesítmények, a legújabb tudományos eredményeket, valamint a modern berendezések egészségügyi létesítmények, és a szigorú követelményeknek való megfelelés a járvány elleni küzdelemben rendszer minden szakaszában ellátás. Az egészségügyi intézményekben, függetlenül attól, hogy a profil kell végezni három kritikus követelmények: - a lehető legkisebb legyen a bevezetés a fertőzés; - kizárása a kórházban fertőzés; - a kizárás fertőzés kiadás a kórházon kívül.
Ügyekben megelőzésére nozokomiális fertőzések a kórházakban junior és középső orvosi személyzet jelentős, vezető szerepet - a szerepe a szervező, a felelős tisztviselő és a vezérlő. Napi, alapos és szigorú követelményeknek való megfelelést az egészségügyi-higiéniai és anti-járvány rezsim során a szakmai feladatok és az alapja azon intézkedések listáját, ps) megelőzésére nozokomiális fertőzések. Ebben a tekintetben hangsúlyozni kell, hogy milyen fontos a szerepe a nővére klinikai diagnosztikai osztályán egy kórházban. Alapvetően - ez egy hosszú idő dolgozott a speciális ápolási készítmény, amelynek szervezési készség, jól ismerik a kérdésekben rendszer jellegét.
Szólva a megelőzés fontosságát a kórházban szerzett fertőzések, meg kell jegyezni, hogy ez a probléma minden bizonnyal egy összetett és sokrétű. Mind a megelőzés a nozokomiális fertőzések magában foglalja egy sor célzott csatornázás és a járvány elleni küzdelemben intézkedéseket, amelyek célja a megelőzés a meghatározott adatátviteli móddal a fertőző ágens a kórházon belül. Részletesebben, tudomásul vesszük a kérdést, fertőtlenítési és sterilizálási.
Fertőtlenítés - az egyik legfontosabb területe a HAI megelőzés. Ez a szempont az egészségügyi személyzet egy többkomponensű, és célja a pusztítás patogén és opportunista patogén mikroorganizmusok környezeti tárgyak Chambers és funkcionális helyiségek kórházi osztályok, az orvosi műszerek és berendezések. Szervezése fertőtlenítés üzleti és annak megvalósítása a fiatalabb nővérek hivatkoznak egy komplex időigényes napi házimunkát.
A fertőtlenítési módszerek megérteni meghatározott teljes vagy részleges megsemmisülése potenciálisan patogén mikroorganizmusok az emberi tárgyakra külső környezet annak érdekében, hogy megtörje az átviteli út kórokozók.
A fenti példából nyilvánvaló, hogy jelentős különbségek vannak a taktika és módszerek profilaktikus és fokális (jelenlegi és végleges) fertőtlenítés egy kórházban. Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőtlenítést végzik, tekintettel a veszélye egy járvány, és mennyire fontos a tételek számát és berendezések, mint a feltételezett kockázati tényezők a végrehajtása az átvitel a nozokomiális fertőzések a kórházban. Erre való tekintettel a nagy százalékában fertőtlenítő oldat feldolgozása folyik szaniter helyiségekben, ágytálakat, piszoár, edények, választás, ruhák és személyes tárgyait a fertőző betegek stb
Fertőtlenítés az egészségügyi beállítás (LCP) közé tartoznak: 1. Mechanikai fertőtlenítőszerek (Mikroorganizmusok eltávolításának a tárgyak vagy azok fertőtlenítést rázással, törlő, szellőztetés, szellőztető, mosás, mosás, tisztítás). 2. Fizikai fertőtlenítőszereket (fertőtlenítő hatására fizikai tényezők: az UV-sugárzás, száraz meleg, gőz vagy forráspontú). 3. Kémiai fertőtlenítőszer (halogéntartalmú, oxigéntartalmú, felületaktív anyagokat, guanidinek, aldegidosoderzhaschie, alkoholok, fenol, sav).
Modern fertőtlenítőszert kell felelnie több kulcsfontosságú követelményeket, amelyek nélkül sem a gyógyszer nem lehet javallott: 1. mikrobiológiai hatékonysága; 2. A biztonsági alkalmazások a személyzet és a betegek számára; 3. összeegyeztethetőség a feldolgozott anyag (a „gold standard” van itt elfogadott gyakorolt befolyás anyagok glutáraldehid); 4. hatékonyságot; 5. Az ellenállás fokát, a szerves terhelés (például vér); 6. A hatás sebességnek (szükséges expozíciós); 7. A jelenléte a szag; 8. A hiánya gyúlékonyság és a robbanás; 9. könnyen elkészíthető, felhasználása, ártalmatlanítása. Sajnos, a mai napig sem a gyógyszerek rendelkezik a fenti tulajdonságokkal.
Között fertőtlenítési intézkedések hatékonyságát, ami bizonyítható, kémiai fertőtlenítésére a legkevésbé fontos. További fontos például, rendezett orvosi személyzet, a betegek és a használat karantén sterilizált eszközök és anyagok. Sterilizálás a legmegbízhatóbb az összes mikrobaölő és mikrobiosztatikus intézkedéseket.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a HIV-fertőzés, virális hepatitis B, C és egyéb nozokomiális fertőzések az összes használatos orvosi eszközök a manipuláció megsértése integritásának a bőr és a nyálkahártyák, vagy érintkezik a felület a nyálkahártya, valamint a szeptikus műveletek vagy sebészeti manipulációk fertőző beteg minden használat után kell kötni presterilizing feldolgozás és sterilizálás.
Presterilizing feldolgozását gyógyászati termékek végzik a klinikai és diagnosztikai részlegek és a fertőtlenítés és tisztítás. Levezetése kémiai fertőtlenítési eljárás végzett bemártással eszközök, kesztyűk, laboratóriumi edények és munkatársai. A 3% klóramin-oldatot, 60 percig, vagy 4% hidrogén-peroxid oldatot 90 percig. A fertőtlenítő oldatot használunk egyszeresen.
Presterilizing kezelés több szintből áll. Fertőtlenítő megszűnése eszköz megmossuk folyóvízzel a mosogató 30 másodpercet vesz igénybe eltávolítása fertőtlenítőszer szaga. Megmosott és fertőtlenített orvosi műszerek áztatjuk forró (50-55 ° C) tartalmazó oldatot a vényköteles szerinti TPO 42-21-2-85 detergens és a hidrogén-peroxid 15 percig. A termék teljes merítés. Áztatás után minden egyes terméket mossuk detergens oldatba egy pamut-géz tampon. Majd a mosott orvosi műszerek folyó víz alatt leöblítjük 3-10 min. 30-40, majd desztillált vízzel. A mosott orvosi műszerek szárítjuk forró levegős kemencében hőmérsékleten 85 ° C-on, amíg teljes eltűnését a nedvesség.
A minőségi tisztítószerek ellenőrizzük beállításával benzidin, orto-toluidin és amidopirinovoy mintákban. Ellenőrző egyszerre van kitéve 1% a kezelt eszközök (de nem kevesebb, mint 3-5 cikkek egy itt). A maradék jelenlétét mennyiségű detergens termékek úgy határoztuk meg, átmeneti tesztek Phenolphthalein. Termékek, amelyek pozitív tesztet vérből vagy detergens kezelt annyiszor negatív eredményt.
Modern fejlesztési disinfectology lehetővé teszi a használatát egy működő megoldást fertőtlenítő kérdések megoldását fertőtlenítésére és tisztítására orvosi műszerek.
Under sterilizálás megérteni a teljes eltávolítása vagy elpusztítása minden formájának az élő szervezetekre.
Sterilizálás végezhetjük gőzzel, levegővel vagy kémiai módszerekkel, attól függően, hogy a képesség és karakter sterilizálható anyag. Az irodákban, hiányában egy központi kórházba sterilizálás, sterilizálás végezzük forró levegős kemencében az egyik alábbi módok: az első üzemmódban a sterilizációs kamra hőmérséklet - 180 ° C, idő - 60 perc; a második üzemmódban a sterilizációs kamra hőmérséklete 160 ° C, sterilizálási idő - 150 perc.
Hasonló dokumentumok
Befolyásoló körülmények előfordulása nozokomiális fertőzések - fertőző betegségek származó betegek a kórházakban. Befolyásoló tényezők a fertőzésekre való hajlam. Mechanizmusok továbbításának nozokomiális fertőzések, prevenciós módszerek.
Nozokomiális vagy kórházi fertőzések klinikailag elismert fellépő fertőzések átesett betegeknél kórházi kezelés, valamint az egészségügyi személyzet. Egy különleges kapcsolati háztartási átvitel. Kórokozók, a tünetek, a megelőzés.
A szerkezet a kórházi fertőzések, kedvező feltételeket a terjedését orvosi szervezetek. Szabályzat megelőzve a fertőzés a betegek. Alapelvek a megelőzés. Szervezése az egészségügyi és a járvány elleni küzdelemben intézkedéseket.
A probléma a kórházban szerzett fertőzések (nozokomiális fertőzések). Az okok a növekedés a nozokomiális fertőzések előfordulását. Tulajdonságok forgalomba feltételesen patogén mikroorganizmusok, mint a kórokozók az opportunista fertőzések. A mikrobiológiai diagnosztika felderítése és megelőzése áramkör VBI.
A koncepció a nozokomiális fertőzések, jellege és jellemzői, osztályozása és a fajok jellemzőit és sajátosságait. A fő oka a nozokomiális fertőzések, megelőzés módszereit és a diagnózis, a kezelési mód.
Definíció nozokomiális (kórház, nozokomiális) fertőzések. infekciókontroll probléma. Forrás terjedési fertőzések, ezen betegségek, kezelésében és megelőzésében. Kezdve antibiotikumos kezelés. felügyeleti rendszert.
A fő forrása a nozokomiális fertőzések. Konkrét nozokomiális befolyásoló tényezők a fertőzés jellegétől. Epidemiológiai Felügyeleti Rendszer. Az egységes számviteli rendszer és nyilvántartási nozokomiális fertőzések. Fizikai eltávolítás módjáról.
Elemzés hozzájáruló tényezők kórházi fertőzések ma. Egy mesterséges mechanizmusa a fertőző ágensek. Intézkedések gyakoriságának csökkentése nozokomiális fertőzések szülészeti kórházban. Sterilizálás módszerek.
Jellegzetessége a nozokomiális fertőzések, a természet eredete, osztályozása és járványtani tényezőket, amelyek megkülönböztetik a klasszikus fertőzések. Forrásai nozokomiális fertőzések sebészeti kórházak. Osztályozása műtéti sebek.
Az alapelvek megelőzésére a kórházban szerzett fertőzések (HAI). Célzó tevékenységek a fertőzés forrása. Kötelező vizsgálat behozni. Megelőzés sugárveszélyes. Kiállítás a specifikus immunitás.