A modern módszerek a BPH kezelésére számos előnye
Jelenleg a következő speciális minimálisan invazív kezelések BPH használjuk:
- Transzuretrális tűvel;
- Húgycsövön keresztül mikrohullámú hőkezelés;
- Nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU);
- Photoselective párologtatás;
- Holmium lézeres abláció (sejtmag-mentesítés) BPH (HoLAP, HoLEP);
- Közbeiktatott lézeres kezelés;
- Húgycsövön keresztül dilatáció (mellék);
- stenteléssel;
A modern módszerek a BPH kezelésére számos előnye van, különösen az alacsony szövődmények kockázata, és kevésbé súlyos mellékhatásokat mutatnak.
A modern módszerek a BPH kezelésére alkalmas betegek közepesen súlyos vagy súlyos BPH tüneteinek, meghibásodás esetén a gyógyszeres terápia. Szintén invazív eljárások kevésbé traumatikus és jobban tolerálható a betegek súlyos társbetegség, ami a műtét ellenjavallt.
Meg kell jegyezni, hogy hála a modern technológia javult a berendezés elvégzi a transurethralis prosztata adenoma, különösen, egyre elterjedtebb bipoláris reszektoszkópokat. amiről tudja olvasni a cikk „Bipolar eltávolítását a prosztata adenoma.”
Az előnyök a modern módszerek a BPH kezelésére:
- Sokkal nagyobb hatékonyságot, mint a gyógyszeres kezelés.
- Egyes módszerek alacsonyabb szövődmények kockázata (különösen vérzés), és a mellékhatások (a merevedési zavar és vizelet-inkontinencia).
- Egyes kezelések végezhetők ambuláns, vagyis Ez nem igényel kórházi kezelést.
- Jellemzően, egy katétert telepítve a húgyhólyagba 24 órán át, mivel miután a transurethralis időszak 2-4 napos.
- Miután néhány eljárások fájdalmat kifejezve enyhén, és nem követeli meg a fájdalomcsillapítót.
- Korai hasznosítás és visszatér a normális élet.
Hátrányai a jelenlegi kezelések BPH:
- A legtöbb módszer igényel részletesebb vizsgálatot, mivel nincs megbízható adat a hosszú távú kezelés eredményeit.
- A legtöbb jelenlegi kezelések BPH azt jelenti: „megsemmisítés” a prosztata szövet a műtét során, lehetetlenné téve, hogy a szövettani vizsgálat a prosztatarák.
Körülbelül a minimálisan invazív prosztata adenoma kezelésére
A kezelés célja: a megsemmisítése prosztata szövet, összenyomva a húgycső lumen, és zavarja a vizelet áramlását a hólyagból.
A legtöbb jelenlegi kezelések BPH végre húgycsövön keresztül elérhető endoszkópos készülék - cystoscope vezettünk be a húgycsőbe a külső nyílás található a hímvessző végét.
A megsemmisítése prosztata szövetek hő alkalmazásával, amely lehet használatával létrehozott különböző energiaforrások: rádióhullámok, ultrahang, lézer és mások.
A kezelés kórházi kezelést igényel.
Fájdalomcsillapítás, érzéstelenítés
Azt is széles körben használják fájdalomcsillapításra spinális érzéstelenítés. Ebben az esetben, az altatóorvos és injekciók az ágyéki régióban, ami kikapcsolja a fájdalom érzékenység alábbiakban az injekció helyén néhány órát. A teljes működési időszak, akkor ébren van.
Ritkábban, modern sebészeti beavatkozást altatásban végzik.
Most röviden ismertetjük a különféle korszerű módszereit, a BPH kezelésére.
Transzuretrális tűvel a prosztata adenoma
Transzuretrális tűvel vagy rádiófrekvenciás abláció az, hogy használata magas frekvenciájú rádióhullámokat fűtéshez és megsemmisítése prosztata szövet, összenyomjuk a húgycső lumen. Ahhoz, hogy az eljárás egy speciális berendezés ellátott tűt szállít az áramot a prosztata.
Az eljárás során, használva az endoszkóp berendezés (cystoscope) szabályozása alatt az orvos beszúr egy vékony tűvel prosztata szövetben. amelyen keresztül rádióhullámok szállítják a prosztata, fűtés prosztata szövet és azok pusztulását okozza.
Ábra. Az ábra azt mutatja, a lényege a transzuretrális tűvel a prosztata adenoma.
A kezelés időtartama körülbelül egy óra.
Amikor transzuretrális tűvel nem távolítja el az összes szövet a prosztata adenoma, lehetőség van azok további szaporodását és okoz ismétlődő eljárás néhány éven belül. Ezen túlmenően a használata transzuretrális tűvel korlátozódik férfiak prosztata adenoma nagyon nagy.
A kezelés után a húgyhólyagban 24 órán át, hogy elhagyja a katétert a vizelet kiáramlását.
Húgycsövön keresztül mikrohullámú hőkezelés
Húgycsövön keresztül mikrohullámú hőkezelés - korszerű módszere a BPH kezelésére hideg és meleg hatására a vas.
A műtét során az orvos beszúr a húgyhólyagba egy speciális katéter, amely nemcsak biztosítja a vizelet a hólyagból, hanem tartalmaz egy antennát, ami a forrása a mikrohullámok. Az antenna bocsát mikrohullám. amelynek energiája melegíti a prosztata szövet és azok pusztulását okozza. Az egész eljárás a katéter kering hideg folyadék, amely megakadályozza a túlzott felmelegedést és megsemmisítése a szomszédos egészséges prosztata szövet.
Húgycsövön keresztül mikrohullámú hőkezelés igényel csak helyi érzéstelenítést, így ez a folyamat általában olyan betegeknél alkalmazzák, akik a különböző társbetegségek altattuk káros az egészségre.
Ábra. Az ábra mutatja a húgycsövön keresztül mikrohullámú hőkezelés.
Az eljárás során, úgy érezheti, enyhe kényelmetlenséget, de legyen. Az orvos megkérdezi a fájdalom szintjét, amely lehetővé teszi, hogy a vércukorszint a hő, így ezek óvják a szomszédos szöveteket. Ön is úgy érzi, a görcsök, a húgyhólyag, és a vizelési inger, de ez kerül sor végén az eljárást.
Az időtartam művelet nem több, mint egy óra.
2-3 nappal a műtét után szükségessé megtalálni a katétert a hólyagba. Miután húgycsövön mikrohullámú hőkezelés hatása a kezelés után nem jelentkezik azonnal. Néha lehet, hogy több héttől több hónapig a betegek úgy érzik, a teljes hatás a mikrohullámú hőkezelés prosztata adenoma.
Nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU)
Mint más modern módszerek, a BPH kezelésére nagy intenzitású fókuszált ultrahang pusztulását okozza szöveti melegítjük ultrahangos energia. A hanghullámok célja BPH oka szövetfelmelegedés 90 fokos néhány másodpercig. Ellentétben a fent leírt módszerekkel, amikor az eljárás HIFU energiája hanghullámok szállítják a prosztata ultrahangos transzrektális szondával. Szövetek melegítünk 80-100 ᵒS és teljesen elpusztult. Jelenleg nagy intenzitású fókuszált ultrahang nem használják a BPH kezelésére.
BPH lézerkezelés
Jelenleg a legtöbb jelenlegi kezelését BPH alapján a lézeres energiát. Úgy véljük, hogy a lézeres kezelés prosztata adenoma válhat alternatívájaként transurethralis prosztata adenoma. Meg kell jegyezni, hogy a lézeres urológiai - nem új. Az endoszkópos lézer ben fejlesztették ki az 1970-es években és annak alkalmazása urológiai fokozatosan bővült. Négy típusú lézerek lehet használni a BPH kezelésére:
- Holmium alapuló kristályok ittrium-alumínium-gránát (Ho YAG);
- neodímium alapú kristályok ittrium-alumínium gránát (Nd YAG);
- Kálium-foszfát titanilovy alapuló kristályok ittrium-alumínium-gránát (KTP YAG);
- diódalézer.
Minden ilyen lézerek jellemző a hullámhossza, behatolási mélysége és típusa hatással prosztata szövet.
A lézer energiáját lehet használni eltávolítására prosztata adenoma szövetek koagulálással vagy párologtatással, vagy ezek kombinációja két hatás. Során koaguláció szövet BPH ᵒS melegítjük 60-70, és amikor több mint 100 ᵒS párologtatás. Amikor alvadási előfordul nekrózis prosztata szövetek (nekrózis) a kialakulását kéreg, amely kiterjeszti több hétig. A lézeres elpárologtatás szövet melegítjük olyan mértékben, hogy könnyen elpárolognak nélkül kéreg és nekrózis.
Húgycsövön keresztül ballon dilatáció
Ballonos tágítással lehet tekinteni, mint a palliatív eljárást a férfiak, hogy a műtét ellenjavallt az egyik vagy másik ok miatt. A lényege az eljárás lényege, hogy a bővítés a lumen a húgycső ellenőrzése alatt cisztoszkóppal rá van vezetve egy speciális katéterrel ballon végén, miután a ballont felfújják kitágul a húgycső lumen. Eljárás hatékonyságát alacsony, gyakran a kezelés után a BPH tüneteinek gyorsan visszatért. Jelenleg ballon dilatáció a húgycső a BPH kezelésére ritkán használják.
húgycső stenteléssel
Húgycső stentelés - egy eljárás, amelynek célja a bővítés a lumen a húgycső préselt adenoma mesterséges hengeres szerkezet ábrán látható. Ahogy ballontágításkor a sztent készítmény egy ideiglenes intézkedés, hogy visszaállítsa a vizelet áramlását a férfiak, amely művelet nem hajtható végre különböző okok miatt. Stent meghatározott húgycsövön hozzáférés ellenőrzése alatt cisztoszkóppal.