A laparoszkópia - a

Laparoszkópia ILaparoskopiya (. Görög lapara hasa + skopeō megfigyelni vizsgálja; szinonimája: erendezések ventroskopiya, ventroscopy et al.).

endoszkópos vizsgálat a has és a medence. Ezt alkalmazzák olyan esetekben, amikor a segítségével a modern klinikai laboratóriumi, röntgen- és más módszerek nem tudják megállapítani az okot, jellegét betegségek a hasüregbe. Nagy információ viszonylagos technikai egyszerűsége és alacsony invazív L. meghatározva annak széles körű elfogadása a klinikai gyakorlatban, különösen a gyermekek és az idős személyek. Széles körben használják nemcsak diagnosztikus, hanem terápiás L. laparoszkópos technika: hasi vízelvezetés, holetsisto-, gasztro- és eyuno- kolonostomiya, colliotomy egyes nőgyógyászati ​​műtét és mások.

Indikációk diagnosztikai L. következők: máj és epeutak, hasi tumor gyanítható akut sebészeti betegség vagy sérülés a hasüreg, különösen hiányában a tudat az áldozat, ascites tisztázatlan eredetű.

Javallatok kezelés történhet, amikor L. elzáródásos sárgaság, akut hasnyálmirigy-gyulladás és epehólyag-gyulladás, körülmények között, amelyek a sipoly overlay és különböző részei a gyomor-bél traktus (nyelőcső elzáródás, maxillofacialis sérülés. Súlyos agykárosodás, tumor pylorus elzáródás, nyelőcső égések és a gyomor).

Ellenjavallata LA vannak vérzési rendellenességek, tüdő asztma és szívelégtelenség. kóma, gennyes folyamatok a hasfal elülső, kiterjedt összenövések hasi külső és belső sérv. puffadás, súlyos elhízás.

Az LA egy speciális szerszám: tű pneumoperitoneum, trokár a persely a szúrás a hasfal, a laparoszkóp. punkciós tű, biopsziás fogó. elektródák Electro és más eszközöket, hogy el lehet végezni akár az üzemi csatornán laparoszkóp vagy átszúrása a hasfal.

Laparoszkópok alapulnak használatát merev optika, optikai csövet ezek különböző nézési irányba - egyenes, oldalsó, különböző szögekben. Fibrolaparoskopy kifejlesztett szabályozott disztális végén.

Diagnosztikai LA felnőtteknél lehet helyi érzéstelenítésben végezzük; minden laparoszkópos eljárások, valamint az összes laparoszkópos manipuláció gyermekeknél általában végzik altatásban. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az esetleges vérzés, különösen, ha a májkárosodás, 2-3 nappal a vizsgálat előtt előírt menadion, kalcium-klorid. Gyomor-bélrendszer és a hasfal készítünk hasi műtét.

Az első lépés a bevezetése pneumoperitoneum L. a. A hasat kilyukadt egy speciális tű (a tű típusától Leriche) a bal alsó pont nyomkövetés (ábra. 1). A hasüreget adjuk 3000-4000 cm3 levegőt. dinitrogén-oxid vagy szén-monoxid. Attól függően, hogy a célkitűzések a tanulmány beadásra laparoszkópon egyik kiválasztott pontok szerinti rendszer felkutatása gyakran fent és bal oldalán a köldök. Szike, hogy egy bőr bemetszést 1 cm. Boncolással a bőr alatti szövet, és a fascia a rectus abdominis. Ezután, a hüvely trokár szúrja a hasfal, a trokár eltávolítják, és ezen keresztül a hüvely kerülnek bevezetésre laparoszkópot. Ellenőrzés a has szakaszosan végezzük jobbról balra, megtekintésekor a jobb oldali csatorna, a máj, obstruktív és mellékvese térben szubdiafragmatikus helyet. bal oldalsó csatornát medencét. Meg lehet változtatni a helyzetét a beteg részletesebb ellenőrzést. A színe, jellege a felület, az alak a test átfedések, hiszen folyadékgyülem lehet beállítani lézió jellege: májzsugor (2A ábra.) Metasztatikus (2b ábra.), Heveny gyulladás (2. ábra, d.) nekrotikus folyamat (ábra. 2, stb), stb A diagnózis megerősítésére biopszia (általában egy defekt). Széles körben használják különböző orvosi eljárásokban L. hasi vízelvezető (3A.), Mikroholetsistostomiya (ábra. 3b), és mások. Lezárását követően laparoskipii laparoskona és extrahálás a hasüregből a gáz eltávolítása után a bőrön sebet lezárjuk 1- 2 öltés.

Komplikációk ritkák. A legveszélyesebb eszköz perforáció a gyomor-bél traktus, vaszkuláris károsodás a hasfal a előfordulása hasűri vérzés, strangulated sérv hasfal elülső. Általában az azonnali műtét indikációja fejlődő ilyen komplikációk.

Laparoszkópia nőgyógyászat diagnosztikai és terápiás lehet előállítani bevezetésével laparoszkóp a hasfalon keresztül, vagy egy bemetszésen keresztül a posterior vaginális boltozatot (culdoscopy). Javallatok sürgősségi tartja az AL a nőgyógyászati ​​gyakorlatban is gyanús petevezeték terhesség. piosalninks, apoplexia vagy petefészek ciszta, méh perforáció, és így tovább. d. A rutinszerűen elvégzett L. (culdoscopy) hosszan tartó kismedencei fájdalom ismeretlen etiológiájú, algomenoree súlyos, nehezen gyógyítható a szokásos orvosi terápiás módszerek gyanúja belső nemi rendellenességek és más szervekben. Contra L. hajtjuk a hasfalon keresztül ugyanazok, mint az L. vállalta, hogy vizsgálatát a hasüregbe. Culdoscopy ellenjavallt a súlyos összenövések pozadimatochnom térben a tumorokat a medence. Laparoszkópos kép savós petefészek ciszta ábrán látható. 4, valamint. Laparoszkópia is végezni néhány terápiás tevékenység: koaguláció és boncolása összenövések (. 4. ábra, b, c), endokoagulyatsiyu heterotopical gócok endometriumbiopszia petefészek punkció retenciós ciszták és mások.

Hivatkozásban.: Wittmann I. laparoszkópia, transz. A Wenger. t 1, Budapest., 1966; Doletsky SJ et al. endoszkópos emésztőszervek gyermekekben. 201 M. 1984 Manual of Clinical endoszkópia, ed. VS Savelieva et al. P. 68, 472, M. 1985, Endoszkópia Nőgyógyászati, ed. GM Saveliev, M. 1983.

Ábra. 3b). Kombinált laparoszkópia orvosi manipulációk - mikroholetsistostomiya.

Ábra. 3a). Kombinált terápiás manipulációk laparoszkópia - hasi vízelvezetés pancreonecrosis.

Ábra. 2a). Laparoszkópos képet bizonyos betegségek és patológiás állapotok a hasüreg - SKD cirrhosis.

Ábra. 2d). Laparoszkópos képet bizonyos betegségek és patológiás állapotok a hasüreg - rostos peritonitis.

Ábra. 2d). Laparoszkópos képet bizonyos betegségek és patológiás állapotok a has - zsír elhalása a felfüggesztés a szigmabél.

Ábra. 4b). Laparoszkópos képet néhány nőgyógyászati ​​betegségek - összenövések kismedencei folyamat.

Ábra. 2c). Laparoszkópos képet bizonyos betegségek és patológiás állapotok a hasüreg - üszkös cholecystitis.

Ábra. 1. Klasszikus nyomkövetés pont alkalmazása pneumoperitoneum és bevezetése laparoszkópot: a beadás helyén laparoszkópon jelölt kereszt, szúrás helyére pneumoperitoneum jelzi egy kört, árnyékos vetülete kör szalag a májban.

Ábra. 2b). Laparoszkópos képet bizonyos betegségek és patológiás állapotok a hasüreg - máj metasztázis helye.

Ábra. 4a). Laparoszkópos képet néhány nőgyógyászati ​​betegségek - savós petefészek ciszta.

Ábra. 4c). Laparoszkópos képet néhány nőgyógyászati ​​betegségek - orális forma kismedencei összenövések után laparoszkópos boncolás.

IILaparoskopiya (laparoszkópos + Gr. Skopeo tekinteni vizsgálja)

Nézze meg, mit „laparoszkópia” más szótárak:

A laparoszkópia - laparoszkópia ... helyesírási szótár Directory

Laparoszkópia - (. Laparon görög a hasüregbe, és skopeo megjelenés). Vizsgálata a hasüregbe. Idegen szavak szótára, amelyek szerepelnek a magyar nyelvet. Chudinov AN A laparoszkópia 1910. [>