A krónikus obstruktív bronchitis - tünetek hatáskörébe egészség iLive
A klinikai lefolyása krónikus obstruktív bronchitis a legtöbb esetben, az jellemzi, hosszú ideig tartós klinikai remisszió és a viszonylag ritkán előforduló betegség súlyosbodása (nem több, mint 1-2-szor évente).
Remisszió jellemzi szűkös a klinikai tünetek. A legtöbb ember krónikus obstruktív bronchitis, nem tartják magukat a beteg, és rendszeresen előforduló köhögés magyarázza a szokás a dohányzás (dohányos köhögés). Ebben a fázisban a köhögés, sőt, ez az egyetlen tünete a betegségnek. Ő nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a reggel alvás után, és mellékelni kell egy mérsékelt ága a nyálkahártya vagy muko-gennyes köpet. Köhögés ezekben az esetekben egyfajta védekező mechanizmus eltávolítani a felesleges váladék a hörgők, tárolására éjszaka a hörgőket, és tükrözi a meglévő beteg morphofunctional tünetek - túltermelés bronchúsváladék hatékonyságát csökkenti mukociliáris közlekedés. Néha az ilyen időszakos köhögés okozta belélegzése a hideg levegő, vagy tömény füst a fizikai terhelést.
További tünetek egy fázisban perzisztens klinikai remisszió általában nem található. Teljesítmény és a fizikai aktivitás mindennapi élet krónikus obstruktív bronchitis, mint általában, teljes mértékben megmarad.
Egy objektív vizsgálat a betegek remisszióban látható elváltozásokat, kivéve a kemény légzés általában nem mutatható ki. Csak néha közben hallgatózás képes érzékelni az egyedi száraz mély sípoló légzés, különösen erőltetett lejárati. Zihálás nagyon instabil, és gyorsan eltűnik miután egy kis köhögés.
akut fázis jellemzi fényes klinikai tüneteket. Súlyosbodása bronchitis általában provokál SARS, gyakran járványok idején vírusos fertőzések, melyek a bakteriális fertőzés gyorsan rögzíthető. Más esetekben a kiváltó tényező lehet kifejezni hipotermia ( „hideg”), a túlzott dohányzás, vagy hörgő irritáló háztartási vagy ipari jellegű, valamint az akut gégegyulladás, torokgyulladás, mandulagyulladás, illetve jelentős fizikai fáradtság érintő pas immunrendszert és az általános rezisztencia .
Jellemzi szezonalitása rohamok, gyakran fellépő késő ősszel vagy kora tavasszal, amikor kifejezett különbség az éghajlati tényezők.
Amikor megkérdőjelezi a beteg akut súlyosbodása krónikus obstruktív bronchitis észlelt elsősorban három klinikai tünetek:
- köhögés, köpet;
- fervescence (opcionális funkció);
- intoxikáció szindróma.
A legtöbb esetben a klinikai kép romlik az előtérben köhögés, sokkal intenzívebb és fájdalmas, mint abban az időszakban, elengedés. Köhögés zavarja a beteg nemcsak ugor, és egész nap, és különösen a dohányfüst, az illékony szennyezőanyagok, légúti vírusfertőzés
Krónikus expozíció a hörgők nyálkahártyájában éjszaka, amikor a beteg a vízszintes helyzetben az ágyban, amely elősegíti áramlását nyálka a nagyobb hörgők és a légcső, tartalmazó, mivel ismert, nagy számú köhögés receptorok.
A köhögés gyakran kíséri szétválasztása produktív és muko-gennyes és gennyes köpet, amely válik viszkózus és rosszul elválasztva. Azonban a napi mennyiség lényegesen megnő képest enyhülési fázisban.
Fokozott testhőmérséklet subfebrile ott elég gyakran, de nem mindig. Magasabb láz jellemző az akut súlyosbodás krónikus obstruktív bronchitis, által kiváltott akut vírusos fertőzés.
Mint általában, a betegek akut súlyosbodása krónikus obstruktív bronchitis, munkavégző képesség csökkenésének, van egy súlyos izzadás, gyengeség, fejfájás, izomfájdalom. Az intoxikáció tünetei a háttérben jelentős láz különösen hangsúlyos. Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy a romló általános állapot és a jellegzetes tünetek a mérgezés lehet kimutatni olyan betegeknél is, a normál testhőmérséklet a betegek.
Egy objektív vizsgálat, a legtöbb esetben azt is feltárta, gyér változások a légutakat. Alakja a mellkas általában nem változott. Percussion határozza meg egyértelmű tüdőhangok, ugyanazon szimmetrikus részei a tüdőben.
A legnagyobb diagnosztikus értékű hallgatózás adatokat. Azoknál a betegeknél, akut súlyosbodása krónikus obstruktív bronchitis leginkább jellemző nehéz légzés, hallgatni az egész felületen a tüdő és a által okozott nem egyenletes a lumen és a „érdesség” a belső felületén a nagy és közepes hörgőket.
Általános szabály, hogy meghallgatják őket, és szétszóródtak száraz zörejek, gyakran mély (basszus), ami azt jelzi, jelenléte a nagy és közepes hörgőket nagy mennyiségű viszkózus nyálka. Légmozgás légzés során okoz alacsony frekvenciájú rezgéseket fonalak és a szálak a viszkózus nyálka, ami a megjelenését hosszú Zing - zümmögő és zümmögő sípolás, ami általában meghallgatta mindkét szakaszában légzés. A jellemzője a basszus zihálás az ő ingatag azok hallott valamit, majd eltűnik, főleg köhögést követően. Bizonyos esetekben lehetőség van arra, hogy hallgatni, és finoman nedves vagy srednepuzyrchatye nezvuchnye sípoló légzés, megjelenése miatt a lumen a hörgők több folyadékot szekréciót.
Hangsúlyozni kell, hogy egy viszonylag kis részét krónikus obstruktív bronchitis során kifejezett súlyosbodásának lehet kimutatni egyes tünetek a hörgők elzáródásához, főként a reverzibilis elzáródása komponenst - a jelenléte a lumen a hörgő nagy mennyiségű viszkózus nyálka, és a mérsékelt bronchiális simaizom görcs. Gyakran ez a helyzet áll fenn, ha a súlyosbodása krónikus obstruktív bronchitis által kiváltott akut légúti vírusos fertőzések - influenza, adenovírus vagy PC vírusfertőzés. Klinikailag ez azt jelenti, hogy bizonyos légzési nehézségek során keletkező fizikai megterhelés, támadás száraz köhögés. Légzőszervi kényelmetlenség gyakran fordul elő éjszaka, amikor a beteg a vízszintes helyzetben az ágyban. Így auskulgativno közepette kemény légzés kezdődik auscultated magas hangú (magas) száraz zihálás. A legjobban feltárt gyors erőltetett kilégzési. Ez a technika segít azonosítani még rejtett hörgőelzáródás szindróma néha alakul krónikus obstruktív bronchitis az a betegség súlyosbodását fázis. Miután köpölyözés súlyosbodása krónikus obstruktív bronchitis, bronchiális mérsékelt tünetek teljesen eltűnnek.
- A legjellemzőbb klinikai tünetek: az akut súlyosbodás krónikus obstruktív bronchitis:
- köhögés nyálkahártya vagy muko-gennyes köpet;
- fervescence a subfebrile;
- Enyhe kifejezve mérgezés;
- Száraz szétszórt mély zihálás a tüdőben a háttérben kemény légzés.
- Csak egy része krónikus obstruktív bronchitis kifejezve súlyosbodását fázisban kiderülhet mérsékelt tüneteit hörgőelzáródás (nehézlégzés, zihálás magas magas hangok, improduktív köhögés rohamok) okozott reverzibilis légúti obstrukció komponens - jelenlétében viszkózus nyálka és bronchospasmus.
- A elengedése krónikus obstruktív bronchitis betegek feltárta köhögés, légszomj, míg más jelei hörgőelzáródás teljesen hiányoznak.