A krónikus limfoid elégtelenség (elephantiasis), a modern orvos

előző ◈ a következő

Elephantiasis - egy krónikus betegség a nyirokrendszer. vezet stabil fokozatos térfogat-növekedése az érintett szerv, és a trofikus zavarok.

A nyirokrendszer része a keringési rendszer és az extra csatorna vénás rendszer, amely hasonlít az anatómiai felépítése. A fő funkciója - hordozó nyirok a szövetekből a vénás ágy, barrier szerepet.

Nyirokerek az alsó végtagok vannak osztva felületes és mély. A felület nyirokerek a bőr, a bőr alatti szövet, és a fascia, és mély - nyirokerek a fascia.

Felületes nyirokerek két csoportba sorolhatók víztározók mentén és v.saphena magna v.saphena parva. Mély nyirokerek üres a térdhajlati nyirokcsomókat és a lágyék. A kismedencei nyirokcsomók mentén a vérerek.

A nyirok távozását okozza nyirokcsomók (nyomás képződik nyirok) és vnelimfaticheskimi (befolyása szívó mellkasi, pulzáció szomszédos repulsatsiya artériák és vénák, a belek motilitását, összehúzódása vázizmok és a membrán) tényezők. Mivel a szelepek a nyirokerek nyirok promóciós csak tsentripetalnom irányban - limfokapillyarov a mellkasi cső. A fő tényező a mozgás nyirok pumpa aktivitásának lymphangion. Lymphangions - Egyedi darab nyirokér a szelepek között. A fal minden vendég lymphangion kifejlesztett simaizom réteget, amelynek a spontán ritmikus aktivitást beidegzés és a nagy érzékenység a biológiailag aktív anyagok, amelyek hozza funkcionálisan a szív.

Besorolás GG Karavanova (1972)

  • Elsődleges elephantiasis:
  1. Veleszületett (egyszerű és családi Milroy kór);
  2. idiopátiás (hipoplázia, hiperplázia a nyirok, szelep meghibásodása).
  • Másodlagos elephantiasis:
  1. gyulladásos eredetű - orbánc, és más akut és krónikus folyamatokat a bőrben, a bőr alatti szövet, nyirokerek és csomópontok;
  2. nem gyulladásos jellegű - poszttraumás; extravasalis tömörítés, emlőeltávolítás.

Középpontjában a megsértése nyirokkeringés - hiányzik a nyirok működését. vízelvezető szövetek nyirok közlekedés, a biokémiai összetétele nyirok. Patológiás folyamat alakul ki elsősorban a hajszálerek, amelyek elveszítik normális reabsorbtsionnuyu és a szállítási kapacitás. Következésképpen, a kötőszövetbe felhalmozott semleges és savas mukopoliszacharidok, patológiás proteinek, és parafehérjék durva veschstva. Ennek eredményeként, van egy szervezet a szöveti fehérjék, a fejlesztés a celluláris infiltráció, a fejlesztés a fibroblasztok és a sejt sclerosis. Ennek eredményeként, a hegszövet összenyomja a nyirok kapillárisok és az erek, ami egyenetlen és obliterálódott szegmentális bővítése. Fejleszt lymphostasis, limfektaziya, nyiroködéma, disproteinoz, sejtes beszűrődés, fibrózis, a bőr, a bőr alatti szövet, fascia. Lymphostasis a kötőszövetbe elősegíti a helyi gyulladás, kiújuló természetesen.

Besorolás kórlefolyás lymphedema

(Bend Tsyb AF K. et al., 1987)

I. lépés - kompenzáció (átmeneti ödémát, a különbség mennyiség a beteg és az egészséges végtag 1 cm);

Stage II - subindemnification (stabilabb, enyhe duzzanata, tünetei fibrózis, fokozott 5 cm);

Stage III - dekompenzáció (ödéma sűrű, rostos indurativ¬nye változások különbséggel térfogatú> 5 cm);

IV stádium - elephantiasis (lépéshez kután proliferációk, és a trofikus változásokat).

A betegség stádiumától.

  • Lymphedema - reverzibilis funkcionális rendellenességek, a vérkeringést.
  • Fibredema - a bőr alatti szövet fibrózis, annak helyettesítése rostos kötőszövet.
  1. tartós nyirok ödéma, rosszabb a nyáron, egyoldalú, vastag, a gödrök megnyomása után a bőrön. Növeli kerülete mentén a végtag, kíséri a bőr megvastagodása fold, hyperkeratosis és papillomatosis a bőr láb. Bőr matt, nem fényes, sápadt bőr színező.
  2. visszatérő orbánc;
  3. progresszív trofikus változások a lágy szövetek, lymphorrhea, nyirok sipoly.

A betegség lassan alakul ki. Veleszületett forma jelenik meg, az a gyermek születését. Az idiopátiás elephantiasis alakul ki fiatal korban, hogy 35 év - ifjúsági formában, vagy egy újabb formája, 35 év után. A fejlesztés és progressziója elephantiasis előmozdítják a nők - a terhesség, endokrin változások, gyulladásos betegségek, a nemi szervek, valamint a visszatérő orbánc.

3 variánsok izolált áramok:

  • stabil;
  • lassan kifejlődő;
  • gyorsan előrehaladó.
  • adattörténeten (jelenlétében orbánc vagy sérülés, a korai megjelenése ödéma lehetséges örökletes jellegű, figyelembe veszi az állam a belső elválasztású gömb);
  • objektív adatok (kezdeti megnyilvánulásai enyhe, enyhe, átmeneti ödémát végtagok nem változik, a a betegség előrehaladásának - egy éles térfogatának növekedését egy végtag, terjedésének ödéma egész végtag deformáció végtag, fejlesztése fibrotikus változások a bőr és a bőr alatti szövet, trofikus fekélyek);
  • volumetriás (mérőláb kör, az alsó, középső, felső harmadik sípcsont és a combcsont; bőr szeres vastagsága láb);
  • laboratóriumi diagnosztika (májfunkciós tesztek, immunogram);
  • ultrahang. Ahhoz, hogy értékelje a súlyossága végtag ödéma, annak jellege és előfordulása, súlyossága fibro-szklerotikus változásokat a bőr alatti szövet. Végzett vizsgálatok szenzor 3,5-10 MHz szinten a következők - a középső harmadában a comb (felkar), a felső és alsó harmadában a láb (alkar), hogy a láb szinten (kefe). Az értékelt vastagsága dermális réteg, a bőr alatti szövet, a mély fascia és az izom rétegek. Echogenicitását tanulmányozták a bőr és a bőr alatti szövet, szerkezetük, a jelenléte a üregek, amelynek szabad ödémás folyadék jellege ultrahangos differenciálódás fedőréteg;
  • limfográfiás. A becslés a funkcionális és morfológiai változások a limfatikus csatorna - meghatározott hajók száma, a egyenesség stroke, átmérő, anastomosis, a jelenléte a szelep berendezés, jelenlétében nyirok egység. Jelenlétében állandó átmérőjű nyirokér, az alakja „csövek” - jelei károsodott kontraktilitás lymphangion és nyirokelvezetése, normál nyirokér, mint egy „orsó rózsafüzért.” Megsértése esetén lehet a nyirok extravazáció kontrasztanyag (hézagok), vagy kitölti a zónában a dermális hálózati trofikus zavarok;
  • limfoszcintigráfiát - használják fel a feltételt, és podvzdoshyh lágyéki nyirokcsomók, illetve a nyirok sebesség kimutatására nyirokelvezetés egység;
  • rentgenokompyuternaya tomográfia. Adjon becslést a végtag, a típus és az ödéma, a súlyossága lágyrész változásokat.
  • mágneses rezonancia leképezés. Az előnye, hogy képes megszerezni a képeket a különböző síkok, amely lehetővé teszi, pontosabban diagnosztizálják a prevalenciája kóros elváltozásokat.
  • biopszia vagy nyirokerek és csomópontok.

Végzett ödéma a szívbetegségek, a vesebetegség, a krónikus vénás elégtelenség, gyulladásos változások az ízületek, endokrin rendellenességek.

Műtét. Meghatározott eljárási lépés.

A II lépésben (reverzibilis változások tárolva közlekedési nyirokerek funkció):

  • Lymphodrainaging, rekonstrukciós műtét.
  1. Lymphoveinous lezárására;
  2. Limfonodulovenoznye lezárására;
  3. Limfovalvuloplastika;
  4. Autotranszplantáció nyirokcsomók;
  5. Autológ transzplantációja a cseplesz;
  6. Szívás lipoectomy esetében.
  • Javítás flebogemodinamiki - jelenlétében patológiai a vénás rendszer.
  1. phlebektómiával;
  2. Endoszkópos subfascial boncolási perforáló vénák.

At stádiumban III-IV (súlyos fibrózis és visszafordíthatatlan változások nyirokerek):

Portál EGÉSZSÉGÜGYI

Portál egészségügyi, ahol megtalálható az összes szükséges információt a kapcsolódó gyógyszert. Van egy hatalmas különféle kiváló minőségű dolgozott cikkeket specifikus betegségek és állapotok. Rendszeresen terjed a hír a legnépszerűbb az orvosi területen. Olvasóink van egy egyedülálló lehetőség, hogy szakértői vélemények az orvos online. Tegyen fel kérdéseket és válaszokat rájuk, de ne feledje, az online konzultáció csak tanácsadó jellegű.
Látogassa meg a portál az egészségügyi, a részletes információkat a kérdéseket, amelyek érdeklik, és egészséges!

Használnak kezelésében a hagyományos orvoslás?

Tudtad, hogy?

Egy perc múlva a tartózkodás a sötét szem fényérzékenysége növeli 10-szer keresztül 20 perc alatt. - 6000-szor ..

Iratkozzon fel a blog hírek és kap egy ingyenes ajándék!

Találtam egy hibát? Ossza meg velünk!

Jelölje ki a szöveget, majd nyomja meg a Ctrl + Enter

Weboldal Sovermenny egy orvosi információt tartalmaz. Minden információt ezen az oldalon kizárólag tájékoztató jellegű, nem én. A meglévő egészségügyi problémák, forduljon orvosához.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő