A kötőhártya bőr probléma Dermatology # 06
Száraz bőr - kardinális jele nemcsak AD. Néha száraz bőr panaszkodnak gyakorlatilag egészséges emberek, akik a rossz bőrápoló (vegyi anyagoknak való kitettség következtében gyakori alkalmazása, különösen, szappan és tusfürdő és egyéb kozmetikumok, tisztítószerek) vezet a száraz bőrt. Éghajlati adott környezetben (hőmérséklet és páratartalom, nagy szél, hosszabb napsugárzás hatására és m. P.), főleg együtt a benne rejlő hajlam megnövekedett a bőr kiszáradását, is okozhat xeroderma. Egyéb külső okok között az agresszív környezeti tényezőkkel (dohányfüst, aeropollyutanty), jet lag vagy helytelen eszközökkel kozmetikai kezelések, valamint sérti a alvás és a táplálkozás.
Több mint 75% -a 70 évnél idősebb száraz bőr, amely a fő oka a bőrviszketés, az alsó végtagok az idősek. Dermatoxerasia általában együtt jár a hypothyreosis, bél felszívódási zavar. Fokozott bőrszárazság észlelt daganatos betegeknél, hematológiai betegségek, a hypovitaminosis, hepatitisz, cirrózis és krónikus veseelégtelenség.
A száraz bőr a fő tünet a legtöbb bőrgyógyászati betegségeket. Tehát jelen van majdnem 100% -ában AD. Veleszületett száraz bőr figyelhető psoriasisos betegeknél, a seborrhoeás dermatitis, ichthyosis, keratosis pilaris, irritáló kéz ekcéma és így tovább. N.
Egy ilyen bőrbetegség jellemzi diszkomfort, száraz bőr gyakran kíséri viszketés, égő érzés, bizsergés, skálázás, erythema. Mindez azt eredményezi, hogy csökken a beteg életminőségét, és együtt speciális kezelés az alapbetegség, amely előírja a megfelelő ellátást a száraz bőr, felhasználva a különböző védő és hidratáló szereket.
Röviden írja különösen száraz bőrre.
Mi száraz bőr, és miben különbözik a normális?
Egy másik fontos védekező mechanizmus, a bőr - a savas reakció a felületén, amely megvédi a bőrt a penetráció a mikro-organizmusok szabályozza a nedvesítési folyamatot, támogatja a természetes állapota a bőr, és meghatározza a különbséget a biológiai típusú bőrre. pH-ja a bőr közvetlenül kapcsolódik a dinamikus vízszint a stratum corneumban. pH-ja egészséges bőr az újszülöttek mozog 6,5-7,0, amely előírja, speciálisan kiválasztott higiéniai termékek életkor szerint. Ha száraz bőr nagyon nehéz fenntartani a normális pH-szintjét. Változó szintje hozzájárul romlásához lipid metabolizmus a bőrben és annak fertőzés.
Az epidermisz hidrolipid film képez, úgynevezett barrier funkció: védelmet a bőrt a környezeti tényezők, a mechanikai sérülésektől és a fokozott vízveszteség. Ebből következik a fentiekből, hogy a száraz bőr mindezen folyamatok megszakadásához. Sőt, az utóbbi években az egyik fő oka a fejlődés, különösen a BP tudósok úgy vélik, hogy hibás a bőr barrier funkcióját. Ezt egyértelműen bizonyítja az adatokat, mint például a megnövekedett transz-epidermális vízveszteség, küszöb csökkentése bőr érzékenysége a külső ingerekre, és kórokozók, valamint a kiszáradását. Továbbá, amint azt immunhisztokémiai vizsgálatok atopiás bőr, barrier funkciója rendellenességek súlyosságától korrelál a gyulladás mértékét a vérnyomás és általában a betegség súlyosságát [1, 2]. Azt is kimutatták, hogy a bőr barrier diszfunkció jelentősen befolyásolja egyensúlyhiány szintje közötti proteázok (hemotripticheskih, triptáz, cisztein proteázok) és azok inhibitorai, valamint a Staphylococcus eredetű szuperantigének.
Az elmúlt években, megsérti a barrier funkcióját a bőr fontos szerepet csatolt, a deficit a antimikrobiális peptidek - egyfajta endogén antibiotikum. Jellemző több mint 20 különböző antimikrobiális fehérjék. A leginkább tanulmányozott e két csoport - katelicidinek (pl, LL-37) és a béta-defenzinek, hogy szinergetikus antimikrobiális aktivitást Staphylococcus és gombák Malassezia furfur. A normál bőr, ezek a peptidek kifejezve nagyon kis mennyiségben, de felhalmozódnak a bőr a gyulladás során [3].
Ez hatással van a bőr száraz? Azt fent is említettük, hogy a jelenléte xerosis a bőr érzékeny kitett környező allergének, irritáló anyagok, baktériumok és vírusok jelentősen megnő. Azt is figyelembe kell venni a szoros kapcsolat ciklus „xerosis-viszket.” Ennek megfelelően, a tényleges befolyás a szárazság és bőrviszketés javíthatja a kezelés eredményeként a vérnyomás. Azonban befolyásolja ilyen okok a száraz bőr, például változások a stratum corneum, keratinizációs rendellenességek, a készítmény egyensúlyát intracelluláris lipid metabolizmus transzepidermális víz, pH-változtatással, a bőr, és így tovább. N. Lehetetlen egyszerű módon a bőrnedvesítő és / vagy bőrpuhító szer. Ez egy nagyon összetett fizikai és kémiai, biokémiai és kórélettani folyamatok fordulnak elő különböző módon bőrbetegségek. Az elmúlt években, a száraz bőr atópia tudósok úgy szemszögéből egyetlen kórélettani fogalmak «atópia, száraz bőr és a környezetre».
A fő befolyásoló tényezők a bőr kiszáradását
Így a konkrét mechanizmusok, amelyek degradálják a bőr barrier funkciója közé tartoznak olyan tényezők, mint a szintézis a ceramid-hiány és redukáló (NMF) a bőr szarurétegében. Esetleg, a jövőben vezet károsodott differenciálódás az epidermisz, amely megnyilvánult hiba bőr barrier funkciójának, egyensúlytalanság lipidbioszintézis és m. P. ismételt érintkezés káros tényezők fokozza az immunrendszer gyulladásos folyamat, amelyben még endothelium keratinizációs rendellenességgel és t. D. [4] .
A fő külső kiváltó, hogy fenntartsák a bőr kiszáradását, - hőmérséklet, páratartalom, a napfény és a vegyi anyagok: szappan, tusfürdő, alkoholos oldatok, detergensek. Nem szabad elfelejteni a gyógyszeres kezelés segítségével retinoidok, alkoholt tartalmazó oldatok, fényterápia. Továbbá, ha a száraz bőr nem csak nagyban növeli a felszívódását helyi kortikoszteroidok (ezért, azok a mellékhatások), de hosszan tartó használata vezet a atrófia és bőrszárazság.
Röviden, a fenti jellemzők a száraz bőr valójában természetesen sokkal összetettebb fizikai és biokémiai, immunológiai és biológiai folyamatok, hogy a tudósok továbbra is tanulmányozzák a világ minden tájáról. Az egyik fontos feladata, hogy megtaláljuk a pontos immunopatofiziologicheskih etiológiai mechanizmusok és a krónikus bőrbetegségek, mint például psoriasis és az AD.
Száraz bőr kezelésére
Száraz bőr - rendszer folyamat. Ezért az ilyen általános ajánlásokat elegendő ivás rendszer, figyelembe kiegyensúlyozott étrend gazdag gyümölcsök és zöldségek, a dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás, a megszüntetése hosszú távú napozás, a rendszeres testmozgás, a különleges eszközök ellátás száraz bőr nagyon fontos minden esetben xeroderma.
Másrészt, egyértelmű, hogy alkalmazni a száraz bőrt hidratáló és bőrpuhító szereket, sőt, hasonlónak kell lenniük, összetétele és koncentrációja fiziológiás lipidek egészséges bőr.
Tudományos bizonyíték az elmúlt évek lehetővé tették, hogy bizonyítani az abszolút fontosságát a helyi kezelés valamennyi járó bőrbetegségek xerosis. Először is, ez megérintette az új terápiás lehetőségeket AD vezetett a fejlődés egy új irány az orvostudományban - gyógyszeripari és kozmetikai iparban. Terápiás hidratálók / bőrpuhító már reagál a kritériumok, mint a korcsoportban, hatásos a száraz bőr különböző eredetű, magas biztonsági profilt, kiválóan tolerálja hipoallergén, a nemzetközi előírásoknak megfelelően a fejlesztési és gyártási.
Vegyünk néhány jellemzője a korszerű megközelítés Alzheimer-kór kezelésére, az egyik fő típusai a tudósok egybehangzó, felismerve, hogy a kültéri adjuváns terápia - a bőr hidratáltságát és alkalmazása bőrpuhító.
Moisturizers / bőrpuhító: Vajon tényleg hatásos vérnyomás?
Ismeretes, hogy egy jelentős szintjének csökkenését a ceramidok - alap molekulák, visszatartja a vizet a bőr szarurétegében, észlelnek az érintett és nem érintett bőrt az AD betegek; minden beteg az AD megváltoztatta a pH-ja a bőr, stb megsértése a bőr barrier funkciójának fordul elő, amikor mindkét típusú vérnyomás - .. allergiás és nem allergiás, de a tudósok úgy vélik, hogy ez még kifejezettebb nem allergiás formában. Azt is kimutatták, hogy ha a bőr száraz vérnyomás nélkül is a betegség súlyosbodását. Ezzel kapcsolatban megalapozza a használata hidratáló / bőrpuhító és a betegség azokban az időszakokban, amikor a tünetek hiányoznak [1-3]. De nem szabad elfelejteni a valószínűségét a mellékhatások ezen szerek is.
Végzünk egy kis felmérést hatékonyságának hidratáló / bőrpuhító BP.
A hatékonyság a kiegészítő gyógyszereket volt klinikai és morfológiai visszaigazoló Chamlin tanulmány et al. majd az oldatot hozzáadjuk a standard terápiát gyermekek közül „rezisztens tűzálló BP” bőrpuhító szer, amelynek túlsúlya ceramid [7]. Végére a 6-12 héten át minden beteg javulást észlelt klinikai lefolyását AD. Továbbá, a ultrastruktúrája a bőr szarurétegének extracelluláris kimutatta lamináris membrán, amely kezdetben szinte teljesen hiányzik.
Nem korhatárral laboratóriumi „Nizhi” fejlett Topikrem sor betegek AD, psoriasis, seborrhoeás dermatitis.
Minden korosztály számára kitűnőnek bizonyult Program atópiás száraz bőr kezelése és gondozása a másik francia cég - „Bőrgyógyászati Uriage laboratóriumokban.” Ez az egész vonalon a terápiás kozmetikai alapuló termálvíz. Egyéb ásványvizek gyógyvíz Uriage különbözik izotonicitás, t. E. ozmózisnyomásán közel az ozmotikus nyomás a vérplazma és vérsejtek, így Uriage víz nem zavarják a sejtek épségét, és nem változtatja meg azok alkalmazási körét. Köszönhetően tagja ásványi anyagok és nyomelemek Uriage víz hidratáló, nyugtató és védő (szemben a lipid oxidáció) hatások. Jelenleg, a termálvízre alapozott Uriage kifejlesztett eszközzel, beleértve a száraz atópiás bőr: a tisztító folyékony gél Cu-Zn (nem tartalmazó szappannal vagy íz), Cu-Zn krémet Uriage Emolyant Ekstrom (Form Emolyant - „víz az olajban” ). Uriage Emolyant Ekström előírták az arc és a test a bőr kiszáradását hangsúlyos gyermekek és felnőttek. Ez áll a szemcsék málna olaj, oligoszacharidok, Uriage termálvíz 30% szkvalánt, és a növényi szterin. A gyógyszer alkalmazva 2 alkalommal, vagy szükség szerint. Ennek eredményeként Emolyant alkalmazások Extrema fordul behajtására bőr barrier funkciója, szintje hidratálást.
Gidrolipidik, mint egyfajta „olaj a vízben” célja elsősorban a napi ellátás nagyon száraz és érzékeny, beleértve az időskori bőrt. Tartalmazza az emulzió az esszenciális zsírsavak lehet kompenzálni a hiányt a lipidek és tapadásának fokozására az epidermális sejtek. Amikor erősen expresszálódik szárazra kíséri hámlás és / vagy hyperkeratosisát után alkalmazandó tisztító Keratozan - van egy textúra zselé „olaj a vízben”, ez könnyen alkalmazható a nagy területeken a test 2-szer naponta. Emulzió gyorsan felszívódik, nem hagy zsíros lerakódást. Miután az első alkalmazások úgy érezte, nagyon könnyen és gyorsan múló bizsergés.
A legújabb fejlesztés laboratóriumok Uriage - komplex Tserasterol-2F, amely be van ágyazva a bőr barrier struktúra, visszaállítva. Alapján ez az összetett Ksemoz Uriage Cream hoztak létre az intenzív hidratáló száraz bőrt a csecsemők, gyermekek és felnőttek minden típusú kötőhártya. Ksemoz tartalmaz fitoskvalany, glicerint, shea vaj, a termikus Uriage víz 30%; alkalmazva naponta 1-2 alkalommal vagy gyakrabban, ha szükséges.
Így az alapvető szabályok az ellátás az atópiás bőr közé bőrtisztító naponta zuhanyzás egy speciális krémmel (szappan szappan nélkül) mosásához (bőrgyógyászati tisztító gél Uriage; Mustel Stelatopiya mosás krém, stb ...); után szinte azonnal az áztatás, a bőr, a betegnek meg kell alkalmazni hidratáló krém, amely a orvos a beteg állapotától függően a bőre. Különösen a hidratáló bőr hidratáló krém használni; a végtag és a régióban redők - egy lipid-dúsított kenőcsök; során fellángolása BP - folyadékok, emulziók; a remisszió - egy lipid-dúsított kenőcsök; Nyáron - hidratáló krém; Télen - Zsíros kenőcs. Csak miután a megfelelő bőrápoló orvos azt ajánlja, hogy a beteg a bőrre alkalmazva gyulladáscsökkentő gyógyszer, súlyosságától függően a bőrbetegség kíséri tünetek a száraz bőrt.
D. Sh Macharadze. MD, egyetemi tanár