A klinikai megnyilvánulásai a HIV-fertőzés - előadás 54
A klinikai kép a HIV-fertőzés egyre nehezebb. Emellett jellemző tünetek az AIDS, megfigyelt manifesztációk által okozott fertőzések opportunista mikroorganizmusok. Az előzetes becslések szerint az éves AIDS alakul 2-8% a fertőzött egyének, és mindaddig, amíg ez az arány nem csökken. HIV által okozott betegség bevételek öt fázisban, amelyek ünnepelte nem minden fertőzött: akut stádiumában a betegség, látencia, a perzisztens generalizált limfadenopátia, AIDS-szel társult tünet (pre-AIDS) és az AIDS magát, a halállal végződő.
A heveny formában a betegség is kialakulhat egy hét után az ajánlatkérő a vírust, amely általában megelőzi a megjelenése antitestek a vérben (szerokonverzió). A test elkezd antitesteket termelni 6-8 hét, és néha még 8 hónappal a fertőzés után. Klinikai tünetei: láz, nyirokcsomó, éjszakai izzadás, fejfájás, köhögés. Egyharmada vagy fele az egyének, akik HIV ellenanyaggal bemutatni legalább az alábbi funkciókat. Az akut encephalopathia.
A lappangási idő jellemzi a tünetek hiányában a betegség. Ez egy tünetmentes hordozó állapot. A lappangási idő a néhány hónap és néhány (5-15) év volt. A gyermekek, a lappangási idő rövidebb - néhány héttől több hónapig. Specifikus szerológiai vizsgálatok segítségével speciális diagnosztikai vizsgálatok lehetővé tették, hogy meghatározza egy csoport egészséges emberek antitestek a HIV ellen. Ezek az emberek, hogy a tünetmentes hordozók, illetve inkubációs, és lehet a fertőzés forrása, hogy mások, akik szexuális velük.
Úgy tartják, hogy generalizált limfadenopátia (perzisztens generalizált limfadenopátia, lymphadenopathia szindróma, elhúzódó motiválatlan lymphadenopathia szindróma) egy átmenet a fertőzés folyamat fejlesztés. A betegek több területen a test duzzadt nyirokcsomók (legalább két csoport a nyirokcsomók kívül a ágyék). A nyirokcsomók tapintása mérsékelten fájdalmas vagy fájdalmatlan, a környező rost nem forrasztott, mozgathatók, akár 1-3 cm átmérőjű. A tünetek továbbra is fennállnak, legalább 3 hónapig. 1/3 fertőzött ebben az időszakban tünetmentes.
Az AIDS-szel kapcsolatos komplex jellemző azonos tünetek és jelek, immunológiai rendellenességek, valamint azokat szenved AIDS, de kifejezte kisebb mértékben. Ezeknél a betegeknél nincs okozta fertőzések opportunista kórokozók és a rák, csökkenti a testsúly, jelzett rossz közérzet, fáradtság és álmosság, étvágytalanság, hasi kellemetlen érzés, hasmenés minden látható ok nélkül, láz, görcsök, izzadás éjszaka, fejfájás fájdalom, viszketés, amenorrhoea, lymphadenopathia és lépmegnagyobbodás.
Az első jelei átmenet AIDS-szel összefüggő komplex vagy az AIDS gyakran szolgál bőrt és a nyálkahártyákat.
Így folytatása a fenti feltételek jelei pre-AIDS: motiválatlan láz (hőmérsékletű reakció visszatérő típus) gyakori éjszakai izzadás. A jelentős csökkenése a teljesítmény, általános gyengeség. Az egyik jellemzője - egy meglehetősen gyors (belül hét vagy hónap) fogyás, drámai fogyás betegek 10% vagy annál több. Szinte minden beteg a hasmenés, krónikus jellegűek, nem magyarázható más okok miatt. Kevésbé állandó jelei lehetnek kiütések, szeborreás dermatitisz, hajhullás, gombás patológia.
Egy laboratóriumi vizsgálat, az ilyen személyek lymphopenia, változások az arány a T-helper és T-szupresszor javára az utóbbi, a megsértése késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók. Meghatározta kompenzációs hipergammaglobulinémiával.
Valójában az AIDS a legsúlyosabb formája a betegség által okozott HIV. Jellemzője, által okozott fertőzések opportunista patogének és a rosszindulatú daganatok (Kaposi-szarkóma), amelyek fejlesztése miatt súlyos celluláris immundeficiencia.
A korai tünetek az AIDS - akkor súlyosbítja tüneteit az előző szakasz - az időszak előtti AIDS. Ezek motiválatlan láz, nyirokcsomó, növelve az általános gyengeség, étvágytalanság, hasmenés, progresszív fogyás. A betegek jelentős máj-, köhögés, leukopenia. Később csatlakozott a látásromlás miatt retinitis.
Jelenleg öt fő formája az AIDS.
Nyilvánul meg hipoxémia, mellkasi fájdalom, diffúz tüdőbeszűrődések a röntgenképek a tüdő. A leggyakoribb opportunista fertőzés - tüdőgyulladás. Ritkábban által okozott károsodások Aspergillus, Legionella és citomegalovírus. A vereség a bronchopulmonális rendszert - az egyik rendszeres és gyakori megnyilvánulásai az AIDS (több mint 60% -ánál).
Emésztőrendszeri (hasmenéses) formában.
Ez jellemzi a súlyos hasmenés, felszívódási zavarok és steatorrhea. Minden beteg kiderült szövettani változások biopsziák éhbélben és a végbél (boholyatrophia, kripta hiperplázia) fokális sejtek regenerálódását a kripta bázis. Általános szabály, mivel opportunista fertőzések észlelt candidiasis, nyelőcső- és gyomorrák cryptospo. Klinikailag indokolt nehéznek érzi a mellkasban, károsodott nyelés. Elváltozások a gyomor-bélrendszer, valamint a tüdő az egyik vezető halálok az AIDS.
Neurológiai formában (neuroAIDS).
1/3 beteg mutatott változások a központi idegrendszer és a négy fő közül:
Toxoplasma tályog etiológiájú progresszív multifokális leukoencephalopathia, Cryptococcus meningitis, encephalitis szubakut, citomegalovírus;
tumor (primer vagy szekunder B-sejtes limfóma, agy);
vaszkuláris léziók a központi idegrendszer és más rendszerek (nem bakteriális trombotikus endocarditis és agyvérzés);
fokális agysérülés önkorlátozó agyhártyagyulladás.
Az agyban található gliasejtek humán immundeficiencia vírus lehet az oka a progresszív dementia szinte 1/3 AIDS betegek. Az utóbbi akkor fordulhat elő, anélkül, hogy más jelei AIDS. Ez általában fokozatosan alakul ki, a megjelenése tremor és a lassú mozgás, ami előrelépés, hogy a fejlesztés a súlyos demencia, beszédképtelenség, inkontinencia és végtag bénulás. Kár, hogy az idegrendszer a közvetlen oka a halál egy negyede AIDS-es betegek.
Egyes betegeknél kifejlődött AIDS ünnepelte nephrosis szindróma veseelégtelenség, a vereség a szerv a látás. Bőrléziókról leggyakrabban előforduló Kaposi-szarkóma, vasculitis, kserodermitami, övsömör, gombás fertőzések. Lehet, hogy más generalizált fertőzés.