A kialakulásának mechanizmusa toxoplazmózis
A kialakulásának mechanizmusa toxoplazmózis. Klinika és tünetei toxoplazmózis
Beszivárogtak a fogékony szervezet. gyakran a gyomor-bél traktus vagy bőrt és a nyálkahártyákat, Toxoplasma behatol a nyirok aktuális a regionális nyirokcsomók (mesenterialis, stb), ahol szaporodik, és okoz nyirokcsomó-gyulladás. Előfordulnak Toxoplasma szaporodása és ciszták keletkezését, amely évtizedekig fennmaradhat, vagy az élet. A központi idegrendszer és az izmok nekrózis és a meszesedés alakítjuk kis petrifikaty. Azokban az esetekben, a sejt immunhiány, különösen HIV, akut folyamat késik, és bemegy egy látens formában tüneti: fejlődő szívizomgyulladás, tüdőgyulladás, májgyulladás, encephalitis és meningoenkefalitisz kis részletekben granulomák és nekrózis az érintett szövetekben.
A személyek normális immunrendszerű egészséges hordozó alakult Toxoplasma. Toxoplasma antigének és specifikus antitesteket fejlesztettek allergiás megváltozása következik be a test (késleltetett típusú túlérzékenység).
Veleszületett toxoplazmózis a magzat fertőzött anya terhesség alatti az eredménye a vereség a méhlepény, ahonnan a kórokozó a vér eléri a magzat: attól függően, hogy a kifejezés a terhesség rendellenességek a magzat különböző. A korai időszakban a fertőzés megfigyelt vetélés, halvaszületés, valamint képződésének veleszületett fejlődési rendellenességek (anencephalia anophthalmia, ajak-, szájpadhasadék, és mások.), Gyakran összeegyeztethetetlen a magzati élet és az újszülött. Amikor a fertőzött a terhesség késői szakaszában van az általános, malosiptomnye formák és tünetmentes természetesen, ami abban nyilvánul meg az elkövetkező hónapokban és években. Általánosított formában veleszületett toxoplazmózis nyilvánul agyi elváltozások (patológiás változások ez nem specifikus), hepato-és lépmegnagyobbodás, sárgaság, szívizomgyulladás, interstitialis pneumonia, fekélyes bélrendszeri elváltozások. A májban és a lépben kiderült gócok reakcióképes mieloeritroblastoza a parenchymás szervek - nekrózis és diffúz gistiolimfotsitarnaya eozinofil infiltráció.
Immunity toxoplazmózis nem steril, újra-fertőzés általában nem figyelhető meg. Az alapja az immunitás a kölcsönhatás a T-limfociták, makrofágok, a gamma-interferon és más limfokinek. Aktív immunitás legtöbb paraziták fázisban vannak a trophozoiták, meghal, mások intsistiruyutsya. Gyors és ellenőrizhetetlen szaporodását Toxoplasma előfordul immunszuppresszió, különösen a HIV-fertőzött betegek, akiknél a toxoplazmózis fut kemény, és gyorsítja a kedvezőtlen klinikai kimenetellel.
A lappangási idő a fertőzés INTRA körülbelül 2 hét. A természetes módon a fertőzés nehezen lehet meghatározni az időzítés, mivel A toxoplazmózis gyakran fordul elő, így primer látens formában.
Attól függően, hogy a fertőzés mechanizmusa megkülönböztetni szerzett és öröklött toxoplazmózis.
A szerzett toxoplazmózis leggyakrabban (több, mint 90% -a minden esetben) fordul elő egy látens formában. Annak megnyilvánulása áramlás lehet akut vagy krónikus visszaesések és exacerbatiók.
Akut generalizált formában nyilvánul láz, közös súlyos mérgezés, megnagyobbodott máj és lép; a bőr tűnik egyre roseolous foltos-papuláris kiütés; fejlődő szívizomgyulladás, agyvelőgyulladás; Előfordul, hogy a betegség a tífusz alatt végződő fellendülés a legtöbb betegnél.
A krónikus forma toxoplazmózis fokozatosan kezdődik, ez jellemzi a hőemelkedés, a tünetek időtartama az intoxikáció (fejfájás, ízületi és izomfájdalom, szívdobogás, ingerlékenység, a memória elvesztése, alvási zavarok). Nőtt majdnem minden csoportban limofuzlov, máj, lép. Develop myositis, szívizomgyulladás, sérti a szekréciós és motoros funkciója a gyomor-bél traktus, vaszkuláris rendellenességek, érzelmi labilitás, diencephalikus rendellenességek. Gyakori szembetegség (chorioretinitis, uveitis, myopia). Megfigyelt elváltozások a női nemi szervek (menstruációs rendellenességek, vetélés, oophoritis, endometritis, meddőség). A vérben, leukopenia, neutropenia, relatív lymphocytosis, megnövekedett eozinofil, vérsejtsüllyedés normális.
Amikor látens toxoplazmózis klinikai megnyilvánulásai vagy nincs maradék jelenségek (régi chorioretinitis gócok, meszesedések, szklerotikus nyirokcsomók).
Veleszületett toxoplazmózis ritka. Következik be akut, krónikus, és a maradék látens formáikat (hydrocephalus, mentális retardáció, epilepszia, és mások.). Akut generalizált formát láz, bőrkiütés, néha sárgaság, súlyos mérgezés; jellemző a súlyos, gyakran a fejlesztési encephalitis és elváltozások a szem; megnagyobbodott máj, lép, nyirokcsomók.
Az egyének immunhiány. HIV (VV Basil et al.), És rosszindulatú limfo, miatti immunszuppresszió hosszan tartó használata a glükokortikoidok és a citosztatikumok (YP Reznikov) válik rosszindulatú toxoplazmózis agykárosodással, infarktus, tüdő, szem és más szervek
A prognózis a krónikus és látens formáikat kedvező. súlyossá válik, veleszületett és szerzett toxoplazmózis, következik be akut formában.