A kezelés a kóros kopása fogak
Restaurálása anatómiai forma csiszolni fogak mértékétől függ, típusa és alakja az elváltozás. Visszaállításához az anatómiai alakját a fogak, amikor a fogak kopása patológiás fokú I alkalmazhatunk fülek, tömítések (főleg elülső fogak), mesterséges koronák; II fokozat - tabok, mesterséges korona, fogsor kapocs okklúziv betétek; III fokozat - Stump koronák, sapkák lepecsételt okklúziv hegyű.
A kóros kopása fogak II és III fokozat lehetetlen alkalmazni az ismert pecsételt koronák, mert az esetleges komplikációk kapcsolatos sérülés marginális periodontális él koronák, fejlett mélyen a fogíny zsebében. Mély promóciós bélyeges előfordulhat a korona a korona cement rögzítés egy erősen rövidített fogat. Ezen túlmenően, a trauma és a lehetséges marginális fogágy használat során koronát, amikor rágás nyomás alatt szünetek egy vastag réteg cement közötti a rágó felületén egy fog, és törlik rágófelüietét a korona és a korona mélyen elmerül a gingivális zsebében. Ezért, amikor javallt patológiás kopás mesterséges koronák a fogak több lehetséges változat közül az előállításukhoz (lásd 90. ábra, 91.): 1) Szilárd korona;.
2) sapkák bélyegezni okkluzív hegyű;.
3) korona csonk (sajtolt vagy öntött korona) egy előzetes magassága csökkenthető a fog korona sapkák a csapot.
A választott anyag koronák figyelembe kell vennie annak tartósságát. Ha a fogak-antagonisták érintetlen zománc lehet alkalmazni fém, fém-kerámia, porcelán koronák. Amikor antagonistákat patológiás kopásfokát előnyös korona műanyag, fém, rozsdamentes acélból készült korona, nemesfém ötvözetek; Szilárd és kerámia protézisek a KHS.
Ábra. 90. koronák kezelésére patológiás kopás, és - a keret fenesztrált korona fémből; b - lepecsételt sapka lyukak a rágó felületen; c, d - és a korona sapka alkalmazott műanyag; stb - öntött váz műanyagból készült koronát.
Counter protézis fülek és (vagy) bitek használatával kopásállósággal látható a szerkezeti anyagok antagonisták II - III patológiás kopás mértékét.
Patológiás kopása fogak eredő fogcsikorgatás és parafunction előnyös fémes és szilárd-öntött műanyag (fém rágóizmok felület) a protézis nemesfém ötvözetek, mint a több tartós a dörzsölésre. Ragasztott protézis ilyen betegek kell alkalmazni korlátozott, mert a lehetséges szilánkos bevonat véletlenszerű működésképtelen túlzott okklúziós túlterhelés: éjszakai fogcsikorgatás, görcsös összehúzódását a pofák, és így tovább.
Kiválasztásával egy kezelési tervet patológiás kopás a fogak, részlegesen fogatlan bonyolult (ábra. 92) alapján szükséges adatok és EDI radiológiai kontroll felfekvési fogak. Abban az esetben, abnormális stiraemos
és a fogak a háttérben a veleszületett rendellenességek és dentinogenesis amelo- gyakran megfigyelhető tökéletlen gyökerek a fogak, a funkcionális hiányosság, hogy vezethet felszívódása a gyökerek a fogak használat esetén támogatja a hidak. Az ilyen betegek látható visszaállítani törölt mesterséges koronát a fogak vagy fülek majd gyártó eltávolítható (vagy csattal plastinochnyh) protézisek (ábra. 93).
Kezelése kopása a fogak, bonyolítja csökkenése a harapás magassága. A kezelést úgy hajtjuk végre, több szakaszban történik: 1) helyreállítás okklúziós magasság ideiglenes orvosi diagnosztikai eszközök; 2) az alkalmazkodási időszak; 3) állandó protézis.
Ábra. 91. Rögzített fogpótlás típus csap és kolpachkovyhs elzáródásos öntvény visszaállítani az alakja fogak kopása patológiás.
Az első szakaszban elvégzett restaurálás okklúziós magassága fogak műanyag kupakkal zubonadesnevyh sapkák, kivehető fogsor kapocs lamináris vagy átfedés a rágó fogak felületén törlődik. Az ilyen hasznosítás lehet pillanatnyi csökkentésében okkluzális magassága legfeljebb 10 mm magasságból fiziológiás nyugalmi és a szakaszos - 5 mm 1-1U2 minden hónapban, miközben csökkenti az okklúziós magasság több mint 10 mm-re a fiziológiás nyugalmi (94. ábra).
Annak megállapításához, a magassága a jövőben fogsor viaszból vagy műanyagból bázisok a harapás blokk, meghatározzuk, és rögzítve a szokásos módon szükség klinikán „új” helyzetben az alsó állkapocs, gondosan végrehajtott radiológiai ellenőrzéseket. Az X-ray állkapocsízület fogászati tömött soraiban olyan helyzetben rögzített viaszhengerei, kell a „helyes” helyzetét ízületi fejet (a lejtőn az ízületi tubercle) mindkét oldalon egyformán. Csak akkor van a helyzet a rögzített időzítés a terápiás és diagnosztikai eszközök, protézisek.
A második szakaszban - az adaptációs időszak legalább 3 hétig - szükséges a teljes beteg függőség az „új” okklúziós magasság, ami annak köszönhető, hogy a szerkezetátalakítási miotaticheskogo reflex a rágóizmok és állkapocsízület. Ebben az időszakban, a beteg
Ábra. 92. A hidak használt patológiás kopás.
és - forrasztott keret a protézis; B - keret bélelt műanyag; in - öntött protézis keret (balra) és egy keret, bélelt Pyroplast (jobbra).
Ábra. 94. Ideiglenes kappa kivehető fogpótlás az alsó állkapocs fogazat helyreállítása a magasság és a okklúziós kiigazítás miotaticheskogo reflex. l
alatt dinamikus felügyeletét a kezelőorvos ortopéd sebész fogorvos (legalább 1 alkalommal hetente, és ha szükséges: a szubjektív érzés, fájdalom, kellemetlen, kényelmetlen ha az orvosi diagnosztikai berendezések - és így tovább).
Ha egy nem-cserélhető terápiás és diagnosztikai eszközök - műanyag sínek - adaptációs folyamat gyorsabban megy végbe, mint a csökkentés az okklúziós magassága eltávolítható szerkezetek, különösen a lamináris. Ez nem csak a design a protézis, hanem az a tény, hogy a nem cserélhető aligners vannak rögzítve cement és ezek folyamatosan beteg. Éppen ellenkezőleg, a cserélhető eszközök, betegek gyakran csak egy rövid időre a nap, eltávolítja őket munka közben, evés, alvás. Az ilyen felhasználási protézis kell tekinteni nemcsak haszontalan, de káros, hiszen ez vezethet kóros elváltozásokat a állkapocsízület az izom- és ízületi diszfunkció. Ezért szükséges, hogy végezzen a beteg előzetes tárgyalásokat a figyelmeztetés a lehetséges szövődmények ha instabil orvosi eszköz, valamint a szükséges kötelező igénybevételét orvos fogorvos-ortopéd esetén kellemetlen érzés a állkapocsízület rágóizmok, a nyálkahártya protézis ágyban. Abban az időben az illeszkedés a diagnosztikai és kezelési készülékek, valamint egy ellenőrző vizsgálata különösen alapos kalibrálása okklúziós érintkezések minden fázisában minden típusú elzáródás, minőségének ellenőrzése a protézis polírozás, nincsenek éles szélek és kiemelkedések, amelyek sérülést okozhatnak a lágy szövetek.
Ábra. 93. Cserélhető kappa protézis alkalmazott általános viselet a fogak.
Ha egyetlen lépéssel nagyobb az okklúziós magasság 8-10 mm rendelkező betegben súlyos fájdalom, növekvő első hetében a területen az állkapocsízület, és (vagy) a rágóizmok, akkor csökkenteni kell a magasság 23 mm a fájdalom eltűnése, majd 2-3 hét, újra emelnie az okkluzális magassága a kívánt értékre. Technikailag ez könnyen megvalósíthatjuk úgy, köszörülés műanyag réteg felületén a rágási lechebnodiagnosticheskogo berendezés tekintetében vagy egy további réteg gyorsan keményedő műanyagok.
Szükséges hangsúlyozni, hogy az adaptációs időszak 2-3 hétig tartják eltűnése óta az utolsó beteg diszkomfort a területen az állkapocsízület vagy rágóizmok.
A harmadik szakasz a kezelés - állandó protézis - alapvetően nem eltérő megjelenésű minták protézisek kezelésére használt rendellenes kopás a fogak. Fontos csak akkor kell használni a szerkezeti anyagok, amelyek garantálják a stabilitást létrehozott okklúziós magasság. Elfogadhatatlan használható műanyag rágófeiüietét hidak. A használata kivehető protézisek előnyösen porcelán fogak elzáródásos ötvözet overlay (ábra. 95). Ahhoz, hogy stabilizálják a harapás magassága alkalmazni számláló inlay, koronák.
Ennek fontos feltétele a jó eredmények elérésének tartós fogpótlás - fogtechnikai munka felügyelete alatt ideiglenes orvosi és diagnosztikai Kappa. Lehet, hogy a fokozatos termelés állandó protézisek. Az első protézis keletkezik az egyik fele a felső és alsó állkapocs a hátsó fogak, míg az elülső rész és a szemközti fele mindkét állkapcsát rögzített marad
Ábra. 95. Patológiás megsemmisítés; összekevert formában (a). Clasp protézis a okklúziós overlay hátsó fogak a (b) csoport, és a fém-kerámia koronák fogak az elülső csoport (c).
ideiglenes tálcát. Amikor illeszkedő állandó protézis ideiglenes aligners lehet pontos megállapítására okkluzális magassága és optimális okklúziós érintkezések a különböző fázisaiban minden típusú elzáródást, amely úgy van kialakítva, hogy a beteg. Fixálás után állandó fogsor egyik felére pofák eltávolítja az ideiglenes tálcát, és folytassa a gyártás állandó protézisek a fennmaradó részét a fogazat. Közötti időszakra ideiglenesen rögzítjük protetikai ellátás és diagnosztikai Kappa.