A késleltetett típusú allergia - diagnosztika ház
késleltetett túlérzékenység
Allergiás reakciók késleltetett (celluláris) típusú úgynevezett tünetek csak több óra elteltével, vagy akár nap megoldása után specifikus allergén hatására. A modern irodalom, ez a fajta reakció az úgynevezett „késői típusú túlérzékenység”.
Általános jellemzői késleltetett allergia
Késői típusú allergiás reakciók különbözőek azonnali allergiás a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
A válasz a szenzibilizált szervezetben hogy hatása megoldása adag allergén alatt megy végbe 6-48 óra.
Passzív átadása késik allergia szérum felhasználásával érzékennyé állatok nem lehetséges. Ezért antitesttiterre a vérben keringő - immunglobulinok - nem fontosak a patogenezisében késleltetett allergia.
Passzív transzfer késleltetett allergia lehetséges felfüggesztésének limfociták vett szenzibilizált szervezetben. A felszínen ilyen limfociták jelennek reaktív determinánsok (receptorok), amelyben egy limfocita specifikus allergén párosul, azaz a Ezek a receptorok működnek, mint antitestek keringő allergiás reakciók, a közvetlen típusú.
Az a képesség, a passzív átvitelével késleltetett allergiás emberekben jelenléte miatt a szenzitizált limfocitákat, az úgynevezett „transzfer faktor”, az első azonosított Lawrence (1955). Ez a tényező olyan anyag peptid jellegűek, amelynek molekulatömege 700-4000, hatásának ellenállnak a tripszin, a DNS-áz RNS-áz. Ez sem antigént (alacsony molekulatömegű), vagy az antitest, mint az antigén nem semlegesítjük.
Típusú késleltetett allergia
A késleltetett allergia közé tartozik a bakteriális (tuberkulin) allergia, kontakt dermatitisz, transzplantációs kilökődési reakciók, autoimmun reakciók és betegségek és mások.
Bakteriális allergia. Ez az első alkalom ilyen típusú választ írták le 1890-ben Robert Koch a tuberkulózis amikor a betegeknek subcutan azt tuberkulin. Tuberculin jelentése szűrletet tenyészetének tuberkulózisbacilus. Akik nem betegedtek meg tuberkulózisban, negatív reakciót a tuberkulin. Azoknál a betegeknél, tuberkulózis 6-12 órán át az injekció helyén a tuberkulin megjelenik bőrpír, úgy növekszik, van egy duzzanat, induratio. 24-48 óra elteltével a reakció eléri a maximális. Egy különösen erős válasz is lehetséges, bőr irritáció. Amikor intravénás kis dózisú allergén nekrózis elérhető.
A reakció a tuberkulin először vizsgálták részletesen allergiás reakció, ezért néha mindenféle allergiás reakciók a késleltetett típusú úgynevezett „tuberkulin allergia.” Késleltetett allergiás reakciók léphetnek fel egyéb fertőzések - diftéria, skarlát, brucellózis, coccoid, vírusos, gombás betegségek, megelőzési és terápiás vakcinálás és így tovább.
A klinikán, kután késleltetett típusú allergiás reakciókat alkalmazunk, hogy meghatározzuk a mértékét érzékenyítés fertőző betegségek - Pirquet és Mantoux reakciót tuberculosis, Burne reakciót - a brucellózis és mtsai.
Késleltetett allergiás reakciókat érzékennyé test merülhetnek fel nemcsak a bőr, hanem más szervekben és szövetekben, például a szaruhártya, a hörgők, a parenchymás szervek.
A kísérletben, a tuberkulin allergia könnyen elő szenzibilizált tengeri-malacokban BCG vakcinával.
A bevezetés után a sertések tuberkulin a bőrbe dolgozzanak, mint egy ember, allergiás bőrreakciók, a késleltetett típusú. Szövettanilag, a reakció jellemző, hogy egy gyulladás infiltrációját limfociták. Kialakítva, óriás többmagvú sejtek, fény sejtek, histiocyták származékok - epiteliális sejtek.
A bevezetés után a tuberkulin érzékennyé disznó a vérben, fejlődik tuberkulin sokk.
Kontakt allergia nevezzük bőrreakció (dermatitisz), amely eredményeként keletkezik a hosszan tartó érintkezés a különböző vegyi anyagok, hogy a bőrt.
Graft kilökődés. Mint ismeretes, az igazi megtapadását az átültetett szövet vagy szerv csak akkor lehetséges, autológ vagy szingén transzplantátumok (izotransplantatsii) egypetéjű ikrek, és a beltenyésztett állatok. Azokban az esetekben, transzplantációs genetikailag idegen szövet átültetett szövet vagy szerv elutasítja. Transzplantációs kilökődés az eredménye késleltetett típusú túlérzékenység.
Ahhoz, hogy késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók egy nagy csoportja betegségek és az ebből eredő károsodás a sejtekre és szövetekre autoallergenami, t. E. Allergén felmerülő a szervezetben. Ez az állapot a autoallergens jellemzi a szervezet képességét, hogy reagálni a saját fehérjéket.
Általában a test egy eszköz, amellyel az immunológiai mechanizmusok különböztetni az idegen fehérjék saját. Normális esetben, a test toleranciát (ellenállás), hogy a szervezet saját komponensek és fehérjék, azaz. E. ellen önálló fehérjék nem termelt antitesteket és szenzitizált limfocitákat, azonban saját szövetei vagy sérült. Úgy véljük, hogy a gátlás a autoantigénekre végre saját szuppresszor T-limfociták. Örökletes hibák T-szupresszorok és vezet az a tény, hogy az érzékenyített limfociták károsítják saját szövetei a fogadó, azaz. E. Van egy autoimmun reakció. Ha ezek a folyamatok meglehetősen eltérő, az autoimmun reakció az autoimmun betegségekben.
Tekintettel arra, hogy a szövetek károsodnak saját immunmechanizmusokkal autoallergens más néven önálló agresszió és az autoimmun betegségek - autoimmun betegségek. Néha mindkettő úgynevezett immunpatológiájának. Azonban az utóbbi kifejezés nem szerencsés, és azt használjuk szinonimájaként autoallergens nem kell, mert immunpatológiájának - ez egy nagyon tág fogalom, és amellett, autoallergens is magában foglalja:
immunhiányos betegségek, azaz, kapcsolatos betegségek a veszteség, vagy képes alkotni bármely immunglobulinok és immunglobulinok kapcsolódó ezek az antitestek, vagy a képességét, hogy egy csapadék érzékenyített limfociták ..;
immunproliferatív betegségek, t. e. járó betegségben túlzott képződése bármilyen osztályú immunglobulinok.
megszerezni logikai állapotok allergén, idegen a szervezet és a hordozó tulajdonságai válnak autoallergenami. Megtalálhatók a burn és sugárbetegség, dystrophiában és nekrózis. Mindezekben az esetekben is vannak változások a fehérjék teszik számukra idegen a szervezet.
Autoallergens lehet által alkotott kombinációja a test fogott gyógyszerek, vegyi anyagok, fehérjék szövetekben. Ebben az esetben lépett komplexet idegen fehérje anyag jellemzően szerepet tölt be a haptén.
Komplex autoallergens képződik a szervezetben, ami vegyületek fogott a szervezetben a bakteriális toxinok és egyéb termékek fehérjékkel fertőző eredetű szövetet. Autoallergens ilyen komplex, például kialakítható összekötő egyes Streptococcus fehérje kötőszövet komponenseit a szívizom, a kölcsönhatás a szöveti sejteket a vírussal.
Mindezekben az esetekben a autoimmun kiigazítás, hogy a szervezetben vannak szokatlan fehérjék által érzékelhető immunkompetens sejtek, mint „nem saját” idegen, és ezért, hogy stimulálják a ellenanyagok termelését és a kialakulása az érzékenyített T-limfociták.
Burnet hipotézis magyarázza a kialakulását autoantitestek derepressziós genomjában bizonyos immunsejtek antitestek termelésére képes a saját szövetei ellen. Az eredmény egy „tiltott klón” hordozó sejtek a felszínükön antitestek komplementer antigének saját intakt sejtek.
3. A fehérjék bizonyos szövetek lehetnek jelenléte miatt autoallergenami közös antigének specifikus baktériumok. Az alkalmazkodási folyamat, hogy él macroorganism sok baktérium megjelent antigének közös a gazda antigéneket. Ez akadályozta felvétele immunológiai védekező mechanizmusok ellen mikroflóra, mivel mérten antigének a testben van immunológiai tolerancia és mikrobiális antigének hoznak az „ő”. Miatt azonban bizonyos különbségek a szerkezet a közös antigének történt felvétele immunológiai mechanizmusok elleni védelem mikroflóra az alkatrészek és a kárt a saját szöveteket. Várhatóan, hogy részt vegyenek a fejlesztési egy ilyen mechanizmus a reuma jelenléte miatt közös antigének egyes törzsei Streptococcus A csoport és a szív szöveti; fekélyes vastagbélgyulladás miatt közös antigének a bélnyálkahártyában és néhány Escherichia coli-törzsek.
A szérumban a betegek fertőző formája az allergiás asztma találtuk reagáló antitestek mindkét antigén hörgők mikroflóra (Neisseria, Klebsiella), és a tüdő szöveteiben.