A kemoterápiás szerek - studopediya
A kemoterápiás hatóanyagok közé tartoznak mikrobaellenes és parazitaellenes szerek, amelyek hatnak mikroorganizmusok és paraziták a különféle szövetekben, és a belső szerveket. Használt kezelésére és megelőzésére fertőző és parazitás betegségek, rák kemoterápia.
Kemoterápia az alapító a német tudós P.Erlih. Ő először szintetizált 1907-ben számos arzénvegyületeket bizonyították szelektív hatása a kórokozót a szifilisz. Fontos lépések a kemoterápia fejlődése fedezték szulfanamidok gyógyszerek - 30 éves, antibiotikumok - a 40-es.
Kezelés A kemoterápiás szerek a funkciók, mint annak végrehajtása során figyelembe kell venni a kölcsönhatás nem két, hanem három tényező: gyógyszerek, a kórokozót a betegség és a beteg. Kemoterápiás szerek okának megszüntetésére a betegség által elpusztítja a patogén vagy késlelteti a növekedés.
Egy hatékony és egyidejűleg, biztonságos kezelés a fertőző és parazitás betegségek figyelembe kell vennie az alapelvek a mikrobaellenes terápia.
1. Ha a kemoterápiát használata szükséges a gyógyszer, amely a kórokozó érzékeny ez a fertőző betegség. Ezért először is azt kell megállapítani a pontos diagnózis és a patogén érzékenység a kábítószer. Kívánatos, hogy használni antibakteriális szerek, mint lehetséges irányított. Figyelembe véve a beteg jellemzőit, lokalizációja fertőzés tünetei és laboratóriumi adatokat a kórokozó.
2. A kezelést meg kell kezdeni a lehető leghamarabb kezdete után a betegség. A súlyos fertőzések, különösen a nozokomiális amikor nyilvánvaló jelenléte több kórokozó, legyen a lehető leghamarabb elkezdeni a kezelést a széles spektrumú antibiotikumok.
3. Ha a kórokozó érzékeny a sok mikróbaellenes szerek, a választás a hatóanyag alapuló összehasonlító értékelése, a drog toxicitása, farmakokinetikai jellemzők (életkor, a vese és a máj funkció) és farmakodinamikáját (penetráció a kábítószerek léziók és annak aktivitását ott). Drugs jelentős mellékhatásai, akkor használunk, ha azok az előnye a kevésbé toxikus gyógyszerek.
4. A kezelés megkezdése és továbbra is a megengedett legnagyobb dózis, csak megfigyeljük az intervallumok között injekciók, hogy elkerüljék a potenciális mikrobiális gyógyszer-rezisztencia. A legtöbb esetben teljesen elfogadhatatlan csökkenésével a beadások számát növelve az adagolási egység.
5. Amikor kiválasztunk egy antibiotikumot, hogy fontolja meg a sajátosságait a farmakokinetikáját (penetráció a különböző szervek, szövetek, közepes, placenta, anyatej, az eliminációs ráta, stb.), Nem kívánt hatások és ellenjavallatok.
6. Meg kell tudni az idő és a napi adag antibiotikum, az adagolás gyakorisága, és az időzítés a antibakteriális kezelést a különböző helyszíneken a fertőzés.
7. A legtöbb fertőzés kezelhető egyetlen gyógyszer, de néhány esetben a kombinációs antimikrobás terápia javasolt, ha ismeretlen kórokozó vagy patogén fogékonyság antimikrobiális változik eléréséhez szinergia nehéz és kevert fertőzések, a gyógyszer toxicitásának csökkentése, mert hozott kombinációi alacsonyabb dózisú egyes hatóanyag és néhány más esetben.
8. A kezelés a komplikációmentes akut fertőzések kell tartani legalább 72 óra után a normalizálása hőmérséklet és javulást. Amikor lokalizált fertőző folyamatok szepszisben igényel hosszú távú terápia.
9. Mégsem a hatóanyag szükséges egyidejűleg elkerülése rezisztens törzsek patogének.
A fő ok, ami a veszteség érzékenységét mikroorganizmusok antibiotikumokkal lehet a következő:
a) mikrobák elkezd termelni enzimeket, amelyek elpusztítják a antibiotikumok, mint például a béta-laktamáz és a penicillin elpusztítja cefalosporin antibiotikumok;
b) változó áteresztőképességének citoplazmatikus membránján baktériumok antibiotikumokkal (tetraciklinek, aminoglikozidok, béta-laktámok), és a kábítószer már nem hatolnak be a sejtekbe, és fejtik ki hatásukat;
c) mikroorganizmusok változik szerkezete egyes területei riboszómák, fehérjék vagy enzimek, amelyek kötődnek antibiotikumokat korábban, ami veszteség a hatás (aminoglikozidok, makrolidok).
Lehet, hogy más okokból, valamint a kombináció egyik módja annak, hogy hajtsák végre a különböző mikroba antibiotikum-rezisztencia.
A rezisztencia leküzdésére lehetővé teszi a kombinált alkalmazása az antibiotikumok, a kombináció antibiotikumok béta-laktámok anyagok, amelyek gátolják a béta-laktamázokat. A fejlett és számos szervezési intézkedéseket, hogy megakadályozzák a gyors fejlődés a rezisztencia :. Ban az antibiotikumok használata nélkül elegendő ok, szigorú ragaszkodás aszeptikus technikát (mód) terjedésének megakadályozása a rezisztens törzsek a kórházban, stb az egyik radikális megoldási módjait mikrobiális rezisztencia folyamatosan keresi az új félszintetikus és teljesen szintetikus kábítószerek.
Mivel javító intézkedéseknek is tartalmazniuk kell, hogy aktiválja a szervezet védekező - vitaminok, adaptogén, immun stimuláns. Az is szükséges, hogy tegyenek intézkedéseket a kiküszöbölésére vagy enyhítésére nemkívánatos mellékhatásai kemoterápiás szerek.
Komplikációk merülnek antibiotikus kezelés is három csoportra oszthatók.
1.Svyazannye közvetlen negatív hatást gyakorol az emberi szervezetre. Ezek kapcsolódnak a kémiai szerkezete a gyógyszer és az a képessége, hogy befolyásolja az egyes szervek. Mértéke függ a dózistól és gyakoriságát. Például, nefrotoxicitás van aminoglikozidok, polimixinek, gátolják a vérképzés - levomitsetina stb
2. Általános (nem-specifikus) komplikációk gyakran nyilvánulnak meg formájában allergiás reakciók különböző formájú és súlyú. A legtöbb esetben e szövődményeket kezelésére penicillinek, különösen gyermekek allergiás megbetegedések.
3.Oslozhneniya kapcsolatos mikrobaellenes hatását az antibiotikumok. A hosszan tartó használata antibiotikumok a elnyomott normál bélflóra, zavart szintézisét bizonyos vitaminok, elnyomott immunitás. Ezen túlmenően, amikor a halál érzékenység antibiotikumok Escherichia coli kedvező feltételeket teremtett a reprodukciója más mikroorganizmusok, amelyek rezisztensek az antibiotikumra, például a Staphylococcus aureus és Candida élesztőgomba-típusú gombák. Megzavarják a normális egyensúly mikroflóra hívják dysbiosis. Az összefüggésben dysbacteriosis gomba, amelyek általában szaprofita szerezhet kórokozó tulajdonságait és okoz bélnyálkahártya elváltozás és más szervekben. Ott candidiasis. speciális antimikrobiális szerek használt megelőzésére és kezelésére candidiasis (nisztatin, stb).
8. táblázat Lehetséges káros hatását számos antibiotikum
A káros hatás nem allergiás eredetű
A megelőzés és a kezelés Diszbakteriózisi használt probiotikumok. Ezek szárított mikroorganizmusokkal PM emberi bélflóra. Miután a bélben életben mikroorganizmusok és termel normális mikroflóra gátlására patogén mikroorganizmusok növekedését. Ezek termelt formájában száraz mikrobás tömeg fiolák, ampullák, kapszulák, tabletták, csomagok, orális alkalmazás :. Bifidumbacterin, Colibacterin, Tejsavbaktérium, Lineks, Bioflora stb Ezek veszik 20-30 perccel étkezés előtt. Használt dysbacteriosis, bélfertőzések, vastagbélgyulladás, enterocolitis.