A hemodialízis - miként ez végre, poszt-dialízis és a szövődmények
A hemodialízis olyan eljárás a teljesen mesterséges vér tisztítására, akiknél akut és krónikus veseelégtelenség, ezzel a géppel, amely az úgynevezett „mesterséges vese”. Arra használják, hogy távolítsa el felhalmozódott méreganyagok a testükben, a felesleges folyadékot, normalizálása elektrolitok, savak és lúgok. Nem kötelező, de egy összetett folyamat, amely jelentősen meghosszabbítja az életet betegek millióinak, és megakadályozzák a vereség a belső szervek miatt vérmérgezés. De miután a konferencia eltérő szövődmények hemodialízis. Ezért ebben a cikkben fogunk összpontosítani, hogy hogyan lehet elkerülni őket, hogyan is végre maga az eljárás, és az állam a betegek után.
Hogy a hemodialízis
Összegzés A modern dialízist fokozatos és teljes vér tisztítására betegek mindkét formája a betegség - akut és krónikus veseelégtelenség, hogy átvezettük egy olyan berendezés, amelyben vannak elrendezve egy speciális tisztítási a membrán egy előre meghatározott pórusméretű. A készítmény a megfelelő kezelés a betegek jönnek a kórházba, megvizsgálta, lemérjük, mérjük a szívfrekvenciát, a vérnyomást és a testhőmérsékletet. Aztán leül egy székre, és csatlakozik a berendezés „művese” segítségével atreriovenoznogo és véna-vénás érbe.
Ezután a beteg vérében a műanyag csöveket kezdődik áramlik a készülékbe, ahol a szűrőket, és áthalad egy különleges porózus membrán egyik oldalán, amely megtisztítja dializáló oldat (keveréke ultra-tiszta víz és sók egy meghatározott arányban), és a másik - kezeletlen vért. A sebesség és minősége eltávolítja a toxinokat és egyéb káros anyagok a vérben jelen, és ezáltal a tisztító elsősorban attól függ, sajátosságainak és méreteinek a membrán pórusait. A betegek vérében a tisztítószer jöhet fehérjék és ásványi anyagok, mert mielőtt a dialízist végzünk becslésének elektrolitok szereplő összetételét.
Valójában a vér tisztítására végzi két módon:
- diffúziós, amely áthaladt a vérből tisztító membrán eltávolítja vízoldható káros anyagokat;
- konvekciós, amely eltávolítja a vért a betegek oldhatatlan rész miatt nyomáskülönbség keletkező ellentétes oldalán a tisztítási membrán.
Eltávolítása a felesleges folyadékot a betegek szervezetben történik ultraszűréssel vagy fordított ozmózissal, amely képes befogására is apró részecskék. Szűrjük görgőmechanizmus, az elektronika által szabályozott.
Utasítás az eljárás
Azonnali hemodialízis mindig látható, hogy azok a betegek, akik szenvednek az akut veseelégtelenség és akik súlyos vagy kritikus állapotban van. Általános szabály, hogy végezzük az intenzív osztályon a kórház naponta hosszabb ideig. A sikeres eredmény általában akkor fordul elő részleges vagy teljes újrakezdését szervfunkció, kedvezőtlen - alakítás rezisztens krónikus veseelégtelenség.
Állandó dialízis írják fel a betegeknek, akik a végső szakaszban a krónikus veseelégtelenség és a kizárólag speciális hemodialízis. A tisztítási eljárást is szükség van a vér, ha a beteg:
- azonosított urémiás mérgezés tünetei (hányinger, hányás, nyomás ingadozások, fáradtság, hőmérséklet-emelkedés);
- van duzzanat miatt a felesleges folyadékot;
- normális szintjének változása a test nátrium, kálium és a klór;
- Ez stabil renális munkát;
- azonosított dekompenzált acidózis kíséri megnövekedett savassága a vér;
- talált tüdőben vagy az agyi ödéma, amely azért történt, mert az erős toxicitása az egész szervezet.
Dialízis van hozzárendelve alatt is erős alkoholtartalmú mérgezés, toxinok vagy gyógyszerek (barbiturátok, szulfonamidok, szalicilátok, jód, bróm vegyületek). A jövőben a betegek 1 alkalommal havonta vért veszünk, hogy meghatározzuk a tisztasági szinten és megfelelő további hemodialízis tervet.
típusú dialízis
Gyakran 2. típusú hemodialízis. Először is, amikor a beteg vérében a tisztítani keresztül „mesterséges vese” (a szükséges berendezések a kórházban), és a második - intesztinális dialízis, ha telített toxinok vért tisztítani a csere a dializátum, amely közvetlenül betölthető az hasüregébe egy beteg (4 alkalommal a nap folyamán 2 l.). Membrán ebben az esetben a páciens hashártya. Egyszerűsége miatt a hazai betegek végrehajtani. A világos hátránya az ilyen típusú dialízis a fertőzés kockázata a hasüregben és a gyors fejlődése az peritonitis. A második típusú dialízis tilos megtenni szenvedő betegek elhízás és összenövések a bélben.
A betegek állapota a dialízis után
Akut veseelégtelenség hemodialízissel terjedhet néhány nap több mint 1 hónap, és a betegség gyógyítható csak a fele az esetek. A beteg állapota vesefunkció visszaáll arra a szintre, amely szükséges a magatartás a mindennapi életben, és nem igényelnek további kezelést. De néhány betegnél károsodott vese már nem képes megtenni a munkájukat, így szükség van egy hosszabb tisztítása során a vér a hemodialízis.
Alapvetően a hemodialízis után a beteg ne bármiféle kellemetlenséget és jól érzi magát. Mégis, bizonyos esetekben, a tisztítás után a vért, úgy érzik, fáradtság, gyengeség, levertség, rossz közérzet.
A betegek is vissza kell állítani a normális szintre a folyadék miatt elvesztett vérveszteség vagy kiszáradás. De a víz takarékosan kell használni, hogy ne növekedjen a terheket a vesék, és a felhalmozási a fennmaradó részt a szervezetben. Ha szükséges, a betegeket figyelmeztetni kell használni vízhajtók levezetéséhez a felesleges folyadékot a szervezetből. Ezt kell tenni csak egyeztetés után orvosához.
Lehetséges szövődmények hemodialízis
A hemodialízis - egy bonyolult orvosi eljárás, elméletileg minden alkalommal, ami azt eredményezheti, súlyos szövődmények. Nagyon gyakran az idős betegeknél, vagy azok szenvednek szívbetegségben, a nyomás csökken. Ez az állapot is előfordulhat abban az esetben, vérvétel nagyon gyors és nagy mennyiségben. Szövődménye helytelen dialízis is egy hirtelen megnő a vérnyomás, ami nem sürgősségi kezelésében vérnyomáscsökkentő gyógyszerek okozhatnak szívroham vagy szélütés.
Az eljárás során és után egy ideig a betegek hányingere lehet, lehet, hogy aggódik hányás, izomgörcsök, vérnyomás hullámok, fejfájás, emelkedik a hőmérséklet. Annál a pontnál, ahol a katétert behelyezik, kialakítható ilyen komplikációk, vérömlenyek, és súlyos esetekben, gyulladás, trombózis vagy visszérgyulladás vénák, légembóliát, és amikor lenyelik fertőzések - fejleszteni szepszis vagy bakteriális szívbelhártya-gyulladás.
Egy másik szövődménye hemodialízis veseelégtelenségben szenvedő betegeknél - a reakció a biokompatibilitás - alakul, mint a válasz, amikor a vér érintkezik a komponensek, a dializáló oldat a gép. Ezt fejezik formájában nehéz és gyorsan fejlődő anafilaxiás sokk és kíséri éles vérnyomásesés és erős elzáródása a légzés vagy pedig pirogén reakció egy meredeken emelkedő hőmérséklet és lecsökkenti a vér leukociták. Ha anafilaxiás sokk dialízis azonnal megszűnik, és továbbra is, de alkalmazni tüneti kezelésére pirogén reakciók.
Továbbá, a betegek hiperkalémia a háttérben a pusztulása vörösvértestek a vérben áthaladó csövek A tisztító berendezésből. Elképzelhető az is, kezdődik a vérzés hatásait heparin során alkalmazott hemodialízis, hogy megakadályozzák a trombusok képződését. Mivel előfordulhatnak olyan mellékhatások viszketés, súlyos hátfájás és a hasi fájdalom, nehéznek érzi a mellkasban. Többek között szövődmények hemodialízis kell jegyezni arrhythmia, tachycardia, akut károsodása a normál vérellátás az agy, urémiás neuropátia, pericarditis, szívizom disztrófia, vérszegénység.