A helyzet a fogászati klinika
Befejezve: Suhanov Vladimir
Kérdések a szervezet fogápolás mindig is a figyelem középpontjába került a nemzeti egészségügyi ellátás.
Az elmúlt évtizedben jellemzi a technológiai fejlődés, a korszerű berendezések és az új technológiák a gyakorlatban a fogorvosok.
A fő szerkezet továbbra is önkormányzati egészségügyi intézmények, amelyek annak ellenére, hogy az egyre növekvő agyelszívás a privát fogászati ágazat, elvégzi a legnagyobb összeget a fogászati ellátást.
A rendszer az állami és az önkormányzati városi egészségügyi szolgáltatások, három szintje van a fogászati ellátást.
Első szinten. A létesítmény az első szinten: fogorvosi multidiszciplináris klinika, medikosanitarnyh alkatrész részeként a CRH (központi kerületi kórház) és egyéb orvosi eszközök, fogorvosi vállalkozások, iskolák, óvodák, gazdaságokban, a terhességi és egyéb intézmények . Az első szint végzik a nagy egyedi intézkedések megelőzésére és kezelésére a leggyakoribb fogászati patológia véget újrafelosztása a száj, és szükség esetén egyszerű fogsor.
A második szint képviseli az állami és önkormányzati fogászati közigazgatási kerületek városok, ahol a rendelkezés biztosítja a nagyon speciális ellátást alapprofilok fogászati funkció: gyökérkezelés helyreállító fogászat, sebészeti és fogászati fogtechnika. Általában ezek a fogászati végre több funkció és jellegzetes módszertani és gyakorlati szervezése fogápolás központok, végrehajtása önkormányzati fogászati programok a szolgáltatási területen.
A harmadik szint magasan képzett és specializált tanácsadó diagnosztikai és orvosi segítséget olyan keskeny szakaszok fogászatban parodontológia, endodoncia, a betegségek a szájnyálkahártya, stomatonevrologiya, komplex fogsor, fogszabályozás, Arc-állcsont-ortopédia, fogászati implantátumok, plasztikai sebészet, onkostomatologiya stb Azoknak az intézményeknek, ezen a szinten kell tulajdonítani elsősorban fogászati Szövetség, a tudományos és oktatási egészségügyi intézmények, a központokban. A fő stream betegek a harmadik szinten, hogy kialakítható eredményeként a korábbi irányok szakemberek (első és második) szintek. Ezen a szinten a szervezeti és módszertani irányítása fogászati szolgáltatás a Szövetség.
A különleges helyet foglal a szerkezet a város által elfoglalt fogászati szolgáltatás fogászati klinika.
A helyzet a fogászati klinika
1. Fogászati Klinika - egészségügyi létesítmény, amelynek célja, hogy a megelőzés a fogászati betegségek korai felismerését és kezelését betegek betegségek a szájsebészeti régióban.
2. Fogászat szervezi az előírt módon és működteti a lakosság, az ipari vállalkozások, a közép- és felsőfokú oktatási intézmények, építőipari és egyéb szervezetek, beleértve adott esetben a gyermekek csoportokban.
3. A határokat a kerületi egészségügyi központ tevékenységét, szervezetek listáját, hogy szolgálja, az egészségügyi hatóság által megállapított alárendeltség klinikán.
4. A fő feladatok klinikán:
a) intézkedések a betegségek megelőzésére a szájsebészeti régió a populáció és szervezett csoportok;
b) események szervezése, amelyek célja a korai felismerés a betegek betegségek a szájsebészeti régió és kellő időben történő kezelés;
c) rendelkezésre képzett járóbeteg fogászati ellátást.
5. végezni az alapvető feladatok Clinic szervezi és vezeti:
- teljes átszervezését a szájüreg minden személyre, aki jön, hogy a klinikán fogászati ellátás;
- teljes átszervezését szájüreg és doprizyvnoj sorkatonák;
- sürgősségi orvosi ellátást a betegek akut betegségek és sérülések a szájsebészeti területen;
- beteggondozó megfigyelés egyes kontingensek betegek fogászati profil;
- szakértő ambuláns fogászati ellátás megfelelő időben kórházba szoruló személyek kórházi kezelés;
- vizsgálata ideiglenes rokkantsági betegek, megadásának betegszabadság, és ajánlásokat fogalmaz meg a racionális foglalkoztatási trend orvosi munkaerő szakértői bizottságot személyek jelei fogyatékosság
- Az egész komplexum rehabilitációs kóros állapotok kezelésében a szájsebészeti régió és mindenek felett - műfogsor és a fogszabályozás;
- javítását célzó intézkedések képzés az orvosok és nővérek.
6. A fogászati lehetnek:
- ÁOK Orvosi és Sebészeti Dentistry (beleértve adott esetben - a gyermekek számára);
- mobil fogászati egységek;
- osztálya fogtechnika;
- támogató egység (X-ray, fizikoterápiás egység);
A sajátos szerkezetét egészségügyi klinikán létrehozott szerv alárendeltség.
7. Államok fogászati klinika által megállapított alkalmazandó személyzeti szabályzat és standard állapot.
Hagyományosan fogászati struktúra tartalmaz a készülék (lásd az alábbi ábrát.)
2) Fogászati Branch: gyógyászati, sebészeti, ortopédiai, fogászati laboratórium, gyermekgyógyászati fogászat;
3) Az első vizsgálat szekrény;
4) Sürgősségi fogászati szekrény;
5) fizikoterápiás szekrény;
6) X-ray szekrény.
Ezen túlmenően, a klinikán is szervez részlegek és irodák, hogy nagyon speciális fogászati ellátást a betegek. Ezek közé tartozik a foggyökér szekrény, szekrény kapó pácienseket patológiás változások a szájnyálkahártyán, szekrények Anesthesiology, fogszabályozás, a megelőzés, az akupunktúra, girudoterapii funkcionális diagnosztikához. A nagy fogászati klinikák (tartományi, önkormányzati) telepített egységek (szoba) implantológia, aneszteziológia és intenzív terápia, helyreállító kezelés, gyökérkezelés, klinikai és diagnosztikai laboratóriumok, központi sterilizáló, gyógyszertár és mások.
van egy általános adatbázis, gyermek ortopéd fogászati szerkezet.
A feladat a Registry tartalmazza: tároló járóbetegek beteglégáram szabályozás, tájékoztatta a látogatók, a referencia munka, tárolása és nyilvántartása betegszabadság utáni ügyeletes orvos otthon.
fogorvos szakma fokozott kockázata fertőző betegségek a betegség. Amikor szájsebészeti manipulációk esetleges fertőzés átvitelét betegenként, fogorvos, és fordítva.
Asepsis megakadályozza, hogy a rendszer a fertőzés a sebet a műtét során, a megelőzés a nozokomiális fertőzések. Aszeptikus tartalmaz egy sor olyan intézkedést, hogy biztosítsák a sterilizációs eszközök és anyagok
Orvosi és műtők, öltözők, masszázsszoba alá kell folyamatos, megszakítás nélküli és általános tisztító kémiai fertőtlenítőszerek és fizikai tényezők, baktericid, bakteriosztatikus és mechanikai hatások. Fúrók és egyéb mechanikus szerszámok legyenek könnyen aszeptikus feldolgozás. A műtét után biztosítja a szelektív gyűjtés szűk használt konténerek anyagok: géz, gyöngyök és fém eszközök - tűk, pengék, szikék.
Dolgozó orvosok a sebészeti járóbeteg és kórházi, van egy rövidebb utat körmök, hogy győződjön meg arról, hogy nincs repedés és sorja. A műtét előtt az orvos egy steril kefével és szappanos mosás kéz és az alkar, öblítők, és megtörölte egy steril kendővel a keze ügyében, hogy a könyök, feldolgozza alkoholos törlőkendővel, fertőtlenítő oldattal. Az elmúlt években, elosztott feldolgozás kezek 20% klórhexidin és gyorsított feldolgozási módok készítmények antibakteriális hatással (tserigel, 96% etil-alkohol), LP-410 oldatot.
A műtét előtt a pácienst egy alkohollal arc és száj 0,12% klórhexidin vagy származékai, és steril kendők izolálja a műtéti terület.
Ezek az intézkedések olyan gátat nyújt exogén fertőzés, és ez 90% -a hiányzik a külső környezet, amikor kezelni sterilitás műveletei során: a levegőből impostatnym fertőzés miatt a varrat, eszközök és készülékek.
Fertőzés történhet endogén - a bőrt a szájüreg, lézerstapedotomia. Nagy jelentőségű az aktiváló endogén fertőzés tényezők nem specifikus védelmét a beteg és az immunitást.
A feltételek, mint a klinikák és kórházi, különösen a gyulladásos betegségek szerez határokon kórházi fertőzés, amely gyakran az oka a posztoperatív szeptikus komplikációk.
Aszeptikus körülmények között nagy jelentősége van a védelem, az orvosok és az egészségügyi személyzet, a betegek vírusfertőzés májvédő
titami C és B, szifilisz, tuberkulózis, a tetanusz, a lépfene, a HIV.
Ennek fontos eleme az aszeptikus sterilizációs eszközöket. Ez áll presterilizing takarítás, csomagolás, sterilizálás, nyomon követi annak hatékonyságát és a szállítási eszközök a helyszínen a műveletet.
Mechanikus eszközök tisztítására kazettatartók vagy fecskendőkbe, berendezés rendszerek alkalmazásával végezzük ecsetek és steril detergensek, antiszeptikumok. Különös gonddal kell kezelni fúrók, vágók, fűrészek, éles kyuretazhnye kanál, ráspoly, eszközök osteotomiát. Mechanikai és fertőtlenítő tisztító eszközök egészítik ki ultrahangos fel azokat. Miután gennyes intervenciós eszközök nagyon óvatosan mechanikusan kell tisztítani, és tovább áztatjuk fertőtlenítő oldattal.
Sterilizáció végrehajtása útján fizikai vagy vegyszerek. A fizikai sterilizálási módszerek közé tartozik a gőz, forró levegő (száraz levegő) szűréssel, módszerek és az infravörös sugárzás expozíció. Jelenleg a leggyakoribb sterilizálni sterilizátorok a suhoparovyh árukapcsolás minden eszköz. Amikor a levegő sterilizálás használunk kraft csomagok gőzzel - Növényi pergamen többrétegű. A legmegbízhatóbb többrétegű csomagolás.
Egyes készülékek (endoszkópok, eszközök blokkok hemosorption lymphosorption) tisztított és sterilizált formában a gáz sterilizáló.
Nyílhegyek fogászati fúrók sterilizáljuk forró folyékony paraffin, majd centrifugáltuk.
Kémiai sterilizáció legmegfelelőbb mint alacsony hőmérsékleten expozíciót, formaldehid és etilén-oxid gáz. Ez a módszer nagyon kényelmes, mivel mindössze 20 perc alatt.
Dressing - betétek, tamponok, gyöngyök, kötszerek vannak csomagolva egy törülközőt vagy egy lapot, és feküdt NIRS, sterilizált alatt 2 atmoszféra nyomáson és hőmérsékleten 132,9 ° C-on 20 percig. Továbbá, sterilizált ruhát és ágyneműt. Varróanyag először úgy kezeljük egy terner oldatban, mossuk folyó vízzel, szárítjuk, és sterilizáljuk forralással desztillált
vízben 20 percig. Hatékonyan használata csomagolt, eldobható tűk varratokat.
Reprints, védőlemez, tálca, fogászati gumiabroncs öblítés után folyó vízzel 1 percig fertőtleníteni 0,5% klórhexidin oldattal, MD-520 hordozót (50% -os glutáraldehidet és 50% Alkilbenzil-klorid), 0,1% dezoksone 6 % hidrogén-peroxid oldatot és a plazma fertőtlenítést is használják. A kezelés után dezinfektom mossuk ortopédiai orvosi gumiabroncs kappa stb folyóvízben.
Figyeléséhez sterilizálás ampullák benzoesavval, rezorcin, antipirin, por vagy aszkorbinsav borostyánkősav, pilokarpin-hidroklorid, a tiokarbamid feküdt közötti a csomagolóanyag és a szerszám. Ezek a gyógyszerek a magas olvadáspontú (110-200 ° C), és az olvadási jelzi az optimális hőmérséklet sterilizálás.
Sterilitás preoperatív szobák, műtők, anyagok és eszközök ellenőrizni bakteriológiai módszerrel - vetés aerob és anaerob körülmények között, és a kémcsövekbe helyeztük a NIRS Sporiferous kultúra nem patogén mikroorganizmusok. A mikrobák növekedésének hiánya jelzi a sterilitását eszközök és anyagok. Folyamatos figyelemmel kísérése a sterilizálási folyamat végezhető, szóló dobozokban biológiai indikátorok. Meg kell jegyezni, hogy a Belsőspórákat tetanusz, lépfene, a tuberkulózis mycobacteria, vírusokat, köztük az AIDS vírus, gomba, Vibrio cholerae elpusztult rosszul, és a leghatékonyabbak elleni küzdelemben dezinfekty magas és közepes szintű.
A fogászati szüksége a személyzet felmérés kocsi veszélyes és vírusos fertőzések. A személyi kell alávetni, éves orvosi vizsgálatra a tanulmány a vér jelenlétére hepatitisz vírusok A, B, C, D, HIV-fertőzés, alávetni évente kétszer Hepatitis B elleni védőoltást, diftéria.
Tekintettel a számának növekedése fertőzött betegek HIV és az AIDS kezelése sürgős betegek által bevett fokozott óvintézkedéseket és a munka kettős kesztyűt és szemüveget, csak eldobható eszközök.