A gyermekbénulás gyermekeknél
A gyermekbénulás gyermekeknél. Gyermek gyermekbénulás klinika
Polio - vysokozaraznaya az akut vírusos fertőzés. A bolstve esetben folyik egy tünetmentes (tünetmentes) vagy törlik (sikertelen) formában. A betegek kis százalékában a vírus bekerül a központi idegrendszerre, szaporodik a motoros neuronok okoz haláluk és az állandó részleges bénulás vagy bénulása izmok által beidegzett őket. Polio vírus nembe tartozik enterovírus, pikornavírus család (pico - kis RNS - RNS).
Megkezdése előtt a tömeges oltás polio találkozott egész mérsékelt régiókban (Európa, Észak-Amerika) számoltak kitörések a nyári és kora őszi, és a trópusokon, az előfordulás azonos egész évben. Az átlagos lappangási idő 7-21 nap (Ha abortív formában - 3-6 napon át paralitikus - 3-35 nap). A legtöbb fertőzött fejleszteni felismerhetetlen formában okoz fertőzést.
A fertőzés emberről emberre. A fejlődő országokban a fő transzmissziós mechanizmus - széklet fogyasztásával kifejlesztett fertőzés általában akkor fordul elő a beteg nyál vagy kevesebb víz vagy élelmiszer. a leginkább fertőző időszak, amikor a paralitikus formájában fertőzések fordulnak elő a megelőző napokban a tünetek, és a következő 1-2 hét, azonban a szaporodási időszak a vírus jelentősen hosszabb. A vírus a széklettel ürül ki 3-6 hétig, és a nyállal - körülbelül 2 hét. Az előfordulási az arra hajlamos egyének szoros kapcsolat a beteg (a családban, gyermekgondozás), meghaladja a 90% -ot, a feltételezett mechanizmusa átvitel - a széklet-orális.
A kockázat a paralitikus gyermekbénulás életkorral növekszik, a terhesség, a nehéz fizikai megterhelés, a / m beadása DTP és antibiotikumok, trauma (beleértve a töréseket). A kockázat nagyobb a nem vakcinázott és nem telt el a teljes oltási. Mandulaműtét és adenotomija hajlamosít izomgyengeség. A fejlődő országokban a bénulásos forma sokkal gyakoribb a szegény családokból származó gyermekek, amely kapcsolatban van egy szoros kapcsolatban áll a fertőzés forrása, és nagyobb koncentráció a kórokozó (a kísérletek igazolták, hogy a kockázat a bénító növekvő mennyiségű venni a szervezetben a vírus). Ezen kívül, mivel a gyakoribb velejárója enterovirus fertőzés ezek a gyerekek élnek poliovakcinát gyakran hatástalan.
Gyermek gyermekbénulás klinika
Vannak az alábbi formák klinikai gyermekbénulás. 1) nem nyilvánvaló (tünetmentes); 2) magzatelhajtó; 3) meningeális; 4) bénító. A leggyakoribb formája - nem nyilvánvaló (> 95%), és a tüneti formái a leggyakoribb - abortív. Ez tart néhány napig, és abban nyilvánul meg, különféle tünetek: láz, rossz közérzet, álmosság, fejfájás, hányinger, hányás, székrekedés, fájdalom a torokban.
Meningeális formában (aszeptikus meningitisz) viszonylag ritka, általában kezdődik egy vetélést - láz, torokfájás, hányás és rossz közérzet. 1-2 nap után vannak jelei a meningeális irritációt: nyaki merevség, hányás, súlyos fejfájás, fájdalom a karok, a lábak, hát és a nyak. Ez a forma tart 2-10 napig gyógyulás rendszerint gyors és teljes. Néhány betegnél átmeneti bénulás vagy bénulása.
A bénulásos kevesebb mint 1% -a gyermekbénulás. A betegség kezdődik lázzal és az általános tünetek, hogy adja át a néhány nap, és miután 1-3 nap a testhőmérséklet ismét emelkedik, és úgy tűnik petyhüdt bénulás, gyorsan halad néhány napig. Általános szabály, hogy miután a normalizálása hőmérséklet bénulás már nem növekszik. Ha a végtagot nem teljesen megbénult, szenvedni közelebbi izomcsoportokat. Bénulás általában aszimmetrikus, csökkenése kíséri vagy teljes elvesztését ínreflexek intakt érzékenységét.
Mozgászavarok a végtagokban kezdődik proximális és fokozatosan terjed ki a távolabbi - csökkenő bénulás alakul ki. Attól függően, hogy a szint a CNS izolált spinális, myasthenia és bulvár (elsősorban érintő légzőszervi izmok) formái bénulás. A neuronok a elülső szarvában a gerincvelőben és az agytörzsben, mint más idegsejtek a központi idegrendszer, nem alkalmas a regenerálódásra és a csere, így haláluk vezet visszafordíthatatlan bénulást
Mortalitás különböző tényezőktől függ, különösen a korban a betegek (beleértve az időseket felette). A legmagasabb halálozási volt megfigyelhető kitörésének elején XX században.; Manapság gyakran akár 5-10%.