A gangréna az alsó végtagok, a tünetek
A gangréna a végtagok. Az okok a betegség és a kezelések
Miért van üszkösödés a végtagok?
A fő oka a gangréna egy az artériák betegsége, amely az úgynevezett „ateroszklerózis”. Ez a betegség, amelynek alapja egy megvastagodása az artériás érfal eredményeként koleszterin lerakódását bennük. Ennek eredményeként, a lumen az artéria atherosclerotikus plakkok képződnek, ami a fokozatos szűkítése tartályból, amíg az abszolút felső határt. Ez megakadályozza, hogy a normális vér áramlását a szövetekben. Szövetek így kapnak kevesebb szükséges metabolikus tápanyagok és az oxigén.
Kezdetben van egy ún ischaemia. Ez már egy fontos jel azt jelzi, hogy a szövet szenvednek az éhségtől, és ha nem szünteti meg, a szövet is meghal - ott üszkösödés (nekrózis). Kockázati tényezők korai és súlyosabb betegség közé tartozik a diabetes mellitus, a dohányzás és a használata zsíros ételeket.
A betegség egy steady progresszió, amíg a fejlesztési üszkösödés a láb, arra kényszerítve azokat az orvosokat, hogy mentse az életét a betegek szállítására nagy amputáció az alsó végtag. Kialakulásának megelőzése üszkösödés csak lehetővé kellő időben történő kezelés és műtét véráramlás helyreállítását.
A fő tünetek üszkösödés, vagy manifeszt betegség?
Specifikus tünete elzáródása az artériák az alsó végtag úgynevezett „időszakos sántítás” - ez a fájdalom az izmokban, az alsó végtagok, amely akkor következik be, amikor a gyaloglás és eltűnik rövid pihenés után. A betegek jellemzően leírja ezeket a szavakat fájdalom „kötődik”, „tömöríti”, „megmerevedik”. Jellemzően a fájdalom központok a vádli izmait.
Ezt követően távolabb fokozatosan csökken a fájdalom jelenik meg a minden 50-100 m, a bőr az alsó végtag lesz hideg, vagy szerezhet halvány kékes-lila színű, a folyamatok gyógyulását kisebb sebek a lábak túl lassú.
A bőr az ujjak, a lábak, sípcsonton jelennek elhalás, feketedés miatt szövetelhalás és trofikus fekélyek - sebek nem gyógyulnak, és gyakran megfertőződhetnek. De még ebben a stádiumban a véráram helyreállítása megakadályozza a üszkösödés.
Fejlődés minden szakaszában érelmeszesedés az artériák általában fokozatosan történik. A kivétel a megjelenése a betegség a háttérben egy akut artériás trombózis. Nevezetesen, a helyén az artéria szűkület képződik vérrög, amely az egyik pillanatban teljesen blokkolja az artériát. Ezzel együtt, akkor az alábbi tüneteket tapasztalja: hirtelen romlása, fokozott fájdalom, hideg lábak és blansírozás. Ez a helyzet azonnali kezelést igényel egy speciális érrendszerben a szakember - egy érsebész. Ez nagyon fontos, mert a számla érkezik az órára, és az esetleges késedelem az elvesztéséhez vezethet a végtag.
Műszeres szükséges módszerek diagnosztizálni a betegséget.
Ultrahang kétoldalas beolvasás az artériák (USDs) egy ultrahang-vizsgálat a hajók, amely lehetővé teszi, hogy nem csak látni a hajót, a falak és a környező szöveteket, hanem nyomon követni a vér haladás révén a hajót, annak irányát és sebességét, valamint az akadályokat, hogy zavarja a normális véráramlás (vérrögök , plakk és t.).
Mint minden más ultrahang, Doppler erek teljesen ártalmatlan és fájdalommentes a páciens számára, és ha összehasonlítjuk arteriográfiával, nem kíséri káros hatások az X-sugarak, így el tudja végezni ezt a műveletet többször, félelem nélkül a mellékhatások.
Hozzáértéssel és hatékonyan végre kétoldalas beolvasás (Doppler) biztosítja a legmegbízhatóbb információt a vaszkuláris státusz és lehetővé teszi, hogy (vagy megerősítés) a diagnózis, és ami a legfontosabb -, hogy megfelelő és megfelelően tervezzük a további kezelést.
Tehát a képernyőn látszik ultrahangos fogkő, amely szűkíti az artériát.
alsó végtagok arteriográfiás olyan vizsgálat, amelynek során a lumen az artériák injektált radiopaque anyag, és egy sor az X-sugarak, amely lehetővé teszi, hogy „lássa” az artéria teljes hossza mentén. Ez a diagnózis kórházi ápolást igényel a beteg kórházi ágyban tizenkét óra után az eljárást, és, mint minden röntgen vizsgálatok, majd a sugárzás terhelés a szervezetben. Egyes esetekben ez a kutatás kulcsfontosságú elvégzése előtt műtétet az artériákban.
terápiás stratégiák kifejlesztett egyedileg minden egyes beteg szintjétől függően, a mértéke és hossza az artériás sérülések és a jelenléte a kísérő betegségek.
A betegségek az artériák, általában, a következő kezelési módszerek (vagy azok kombinációja):
- konzervatív;
- üzemképesek;
- minimálisan invazív (endovaszkuláris).
Konzervatív kezelés általában lépésben látható claudicatio, a kezdeti szakaszban az alsó végtagok olvashatatlanná atherosclerosis. Legyengült betegeknél súlyos társbetegségek, lehetetlen radikális műtét véráramlás helyreállítását a végtagokban, ezt a módszert alkalmazzák, és a későbbi szakaszában a betegséget. Konzervatív kezelés magában foglalja a fizikai terápia, gyógyszeres terápia, dózis séta, fizikoterápiás gyakorlatokat, pnevmopressterapiyu.
Ugyanakkor tudni kell, hogy ma nincs olyan gyógyszer, amely lehetővé tenné a „szívja” atheroscleroticus plakk és visszaállítani a normális véráramlás a átfedés (okklyuzirovanoy) artériát.
Ezért, ha a beteg diagnózisa szegmentális szűkülő artéria része, a leghatékonyabb kezelés jár endovaszkuláris beavatkozás. Ez az eljárás magában egy katétert a ballon üregébe az érintett artéria egy defekt, és tekerd a helyére szűkület. A lumen a szűkült artériát szegmens bővült ballon felfújása és helyreállítani a normális véráramlást - egy ballon dilatációt egy artéria.
Ha szükséges, a régióban a sztent szegmens az artéria - egy speciális eszközt, amely megakadályozza a további keskenyíti az artériát rész (ballontágításkor és stentelés).
A hosszú szakaszok elzáródása (elzáródás) általában érvényesek a sebészi kezelések amely közvetlenül a helyreállítása vérellátása a végtagot.
Ezek közé tartoznak:
- Tolatás (helyreállítása a vér áramlását a vér áramlási irányok megkerülve az elváltozás artéria a sönt - mesterséges saját hajóval vagy vénába).
- Protézis rész mesterséges szét az érintett artériát.
- Trombendarterektomiya (eltávolítása ateroszklerotikus plakkok a megtámadott artéria).
Reakcióvázlat bypass
Jellegétől függően a lézió, a hossza és szintje a fő típusai a véráramlás helyreállításával kapcsolatos tevékenységek kombinálni lehet vagy kiegészíthető más műveletek. Ezek után használható részletes vizsgálata a beteg egyedi jellemzőitől függ. Amikor többszintű elváltozások az alsó végtagok artériás bypass kombinációja általánosan használt átfedésben (okklyuzirovanogo) artéria szegmensen és expanziós (dilatációt) a szűkült szegmens.
A betegség jellemzői a cukorbetegek
Nekrózis és üszkösödés a végtagok és a diabetes mellitus fordul elő néha egy nap alatt vagy akár órákon, amely kapcsolatban van egy elváltozás a kis artériák az alsó lábszár és a lábfej. Ezzel a betegség folyamán megmenteni a lábát, és gyakran a beteg életét csak akkor azonnali beavatkozás nagyon érsebész.
a központ szakemberei felhalmozott hatalmas tapasztalattal rendelkeznek a diabéteszes láb problémák és vezetők Ukrajnában, a kezelés a betegség az artériák az alsó végtagok a cukorbetegek és az érelmeszesedés és a cukorbetegség. Ők nyertek sok tartósított végtagok és hálás betegek. A egyediségét központ szakemberei, hogy megvan a technológia és a teljesítmény a távolabbi ultradistalnyh megkerüli még a kis artériák a lábát.
Hogyan lehet megelőzni a fejlesztés üszkösödés a láb?
A lehetőségek a modern kardiovaszkuláris műtét magas, de nem végtelen. Ezért a kezelés az érelmeszesedéses elváltozások artériák lesz a könnyebb és sikeresebb, mint a korábbi indítás után. Az első jelei atherosclerosis obliterans szükséges ultrahang kétoldalas beolvasás artériák (USDs) és látogatás konzultáció a érsebész, aki meg fogja határozni a további kezelést. Elhalasztása kezelés „a holnap”, akkor hozzájárulhat a betegség progresszióját, és növeli a valószínűségét végtag-amputáció a jövőben. Ahhoz, hogy jó eredményeket elérni a kezelés a betegség kell elvégezni szakrendelésre csak szakképzett érsebész. Csak így lehet megállítani a betegség progresszióját, és ne az amputáció.