A fertőző betegségek előfordulása az egészségügyi szolgáltatók kapcsolódó szakmai
Védelem az egészségügyi személyzet a fertőző betegségek korszerű körülmények között a közegészségügy fejlesztése érdekében válik sürgető feladat az állam. Azt találtuk, hogy az előfordulási gyakorisága az egészségügyi szolgáltatók kapcsolódó szakmai tevékenységek magas szinten. Elfogadhatatlan, hogy a megtakarítás több millió életet orvosi személyzet kitett fokozott fertőzésveszély.
Fertőzés az orvosi személyzet hozzájárul eredetiségét az ökológiai adottságok egészségügyi létesítmények (kórház mikrobiális táj, gyorsuló fejlődése kórokozók nozokomiális fertőzés - kórházi fertőzések, a koncentráció a legyengült személyek korlátozott alapterület), jelenléte nagyszámú fertőzési forrás (betegek és hordozók) azon betegek körében, növekedése az invazív eljárások, amelyek növelik kockázatának ajánlatkérő személyzet a vér és más testnedvek romlása a járványügyi helyzet az országban. Nem lehet figyelmen kívül hagyni az is egy nagy érzelmi stressz egészségügyi dolgozók, munkájuk gyakran szélsőséges körülmények között.
Az egészségügyi dolgozók is megfertőződhetnek klasszikus fertőzések (parenterális vírusos májgyulladás, a diftéria, stb ..), újonnan kialakuló fertőzések (tuberkulózis, malária), a harc, amely nemrégiben jelölt jelentős előrelépés, betegségekkel, kórokozókkal szemben lehetett azonosítani az elmúlt 25-30 év ( Helicobacter pylori fertőzés, cryptosporidiosis, hepatitis C, g), evolúciós értelemben új emergens fertőző betegségek (HIV, SARS koronavírus tüdőgyulladás vagy súlyos akut légúti szindróma - SARS, madárinfluenza g Ripp).
Betegségek egészségügyi dolgozók lehetnek fertőzéssel kapcsolatos mikrobiológiai laboratóriumokban. Napi munkája az anyaggal okozza, hogy az automatizmus minden lépést, hogy minimalizálja a fertőzések kockázatát.
Azonban a legkisebb hiba, hogy kövesse az eljárás különösen kézzel vezethet súlyos, sőt tragikus következményekkel jár. Része a fertőzések, amelyek veszélyeztetik az egészségügyi személyzet, az egyik különösen veszélyes (pestis, a kolera, a SARS, Krím-kongói vérzéses láz, Marburg, Lassa, Ebola).
Óriási kihívás lett transzfúzió fertőzés: virális hepatitis B, C, D, ami egy krónikus folyamat, a májcirrózis, a fejlesztés a hepatocelluláris karcinóma. A WHO szerint, minden nap a hepatitis B vírus megölt egy egészségügyi dolgozó. Hazánkban a hepatitis B a második helyet a szerkezet a foglalkozási megbetegedési az egészségügyi dolgozók (15%). A fertőzés kockázata a csökkenő sorrendben lehet három csoportba sorolhatók az egészségügyi dolgozók: a személyzet hemodialízis és hematológiai; munkatársai laboratóriumi, intenzív és sebészeti egység; terápiás osztályok alkalmazottai.
A morbiditás és a hepatitis C-fertőzés az egészségügyben dolgozók továbbra is magas, és azt a sajátos megelőzésére még nem fejlesztettek ki.
A magas előfordulási egészségügyi dolgozók akut és krónikus fertőzések. Az egyéni nosological formák (nátha, mandulagyulladás, hörghurut, gennyes bőrelváltozások stb), előfordulása az egészségügyi dolgozók meghaladja a lakosság több tíz vagy több száz alkalommal.
Amikor felemeli az előfordulási influenza és az akut légúti vírusos fertőzések (ARI) a lakosság körében a nozokomiális járványok fordulnak elő a betegek és a személyzet. A legmagasabb (1,5-1,8-szer magasabb, mint a felnőtt lakosság) Az akut légúti vírusos fertőzések közötti időszakban a szezonális emelkedése személyzet egészségügyi központok, irodák vétel, fertőző betegségek, fogászati és multidiszciplináris kórházak. A növekedés átmeneti fogyatékosság egészségügyi dolgozók megzavarja a kórházakban és klinikákon. A használata immunmodulátorok, vírusellenes és vakcinák profilaktikus célokra csak részben csökkenti a morbiditást. Egészségügyi dolgozók körében nem csak előforduló légzőszervi betegség, hanem a gyomor-bél traktus (gastritis, gyomorfekély, nyombélfekély), húgyúti.
Megnövekedett előfordulása az egészségügyi dolgozók az osztályon gennyes műtét.
Egy égéscentrumba, ahol a fő etiológiai szerek Staphylococcus aureus és a Pseudomonas, az előfordulási aránya gennyes-gyulladásos betegségek, a bőr, a nyálkahártyák, a tüdőgyulladás személyzet 7-szer nagyobb, mint a lakosság. A legmagasabb előfordulási megfigyelhető a korai években a tisztiorvos.
A gasztroenterológiai osztály szakemberei, vezető endoszkópos eljárással (gasztroszkópia, duodenoszkópia), IgM és IgG antitestek Helicobacter pylori fertőzés határoztuk lényegesen nagyobb valószínűséggel, mint a lakosság.
In Nephrology és urológiai irodában megfertőződhetnek a Gram-negatív baktériumok (Escherichia, Proteus, Pseudomonas, Klebsiella) okozva cystitis és pyelonephritis.
Egészségügyi dolgozók - Kockázat függő nagyszámú által okozott fertőzések feltételesen és feltétel nélkül kórokozókat.
A modern körülmények fejlesztése a közlekedési kommunikációs eszköz, a hatalmas migrációs folyamatok és a turizmus léptékben egzotikus állatok üzleti célú és az igényeinek a gyógyszer nem feledkezhetünk meg a lehetőségét a bevezetés az országba egzotikus különösen veszélyes fertőzések. Közülük külön említést érdemel az afrikai vérzéses láz, Marburg, Ebola, Lassa miatt súlyos, magas (akár 40-90%) mortalitás, hogy nincs konkrét módszerek kezelésére és megelőzésére, magas megbetegedési és halálozási egészségügyi dolgozók.
Ami nagyon ragályos vérzéses lázat Ismeretes, hogy hazánkban vannak természetes gócok krími-kongói vérzéses láz, amelyben a betegek nagytömegű mérgezés fordul elő az orr, a méh, bélrendszeri vérzés. Ennek eredményeként, voltak olyan esetek, a fertőzés az orvosok és nőgyógyászok, aki a betegek, hogy létrehozza a valódi diagnózis.
Plague - fertőzések, veszélyesen összeköti a képességét számos zoonózis meghonosodni a természetes gócok anthroponoses rajong a tömeg eloszlását az emberek között. Ugyanakkor hatással lehet és az egészségügyi szakemberek. Ismert esetek pestis megcsúszás hosszú távolságra a fő kandalló. A fő ok motiválja részt epidemiológiai és megelőzésére pestis, a jelenléte tartós természeti gócok Magyarországon és számos FÁK-országok, ahol a járványos folyamat rágcsálók folyamatosan zajlik.
Magyarországon a 12 természetes gócok, amely 30 millió hektár fertőzés kockázatának kitett több mint 20 000 ember, és csak azokat az erőfeszítéseket, az anti-járvány hálózat és az összes hálózati egészségügyi dolgozók előírt járványügyi biztonság komplex járványügyi helyzettől. Minden egészségügyi dolgozó kell, hogy milyen lépéseket kell azonnal tenni a személyek azonosítására a bubópestis vagy tüdőgyulladás pestis, hogy megakadályozzák annak terjedését a lakosság körében.
Védelmét szolgáló intézkedések és az egészségügyi személyzet kell vizsgálni annak lehetőségét, hogy meglátogatta a természeti környezet evolúciós értelemben új emberi kórokozók. Ezek közé tartozik a HIV-fertőzés szerint a legtöbb kutató, - az eredmény a vírus adaptálása majmok az emberre.
Magyarországon a HIV-járvány új szakaszába lépett. Ha 1096-ban a fertőzés terjedése ment elsősorban vér útján injekciós kábítószer-használat, a legutóbbi járvány befolyásolja a lakosság eredményeként számának növelése szexuális átvitel (védekezés nélküli szex). Egyre több esetben az átviteli anyáról gyermekre. A növekedés a feltételes fertőzött személyek növeli a fertőzés kockázatát az egészségügyi személyzet.
„Epidemiológiai hármas” derült ki, melyek ismerete fontos szerepet játszott a harcot ez ellen a fertőzés: a több átviteli mechanizmusok (légi, széklet fogyasztásával, a mesterséges), az óriási jelentőségű vnutribolnich-CIÓ fertőzés, a magas előfordulási gyakorisága az egészségügyi személyzet. Az egészségügyi személyzet egyes országokban 30-40% -a minden esetben. Például Kanadában, azt tapasztaltuk 2 SARS hullám, amely elnyeli 361 ember, és az egyik kórházban az orvosi személyzet jött Ouse betegségek előfordulását. Az egészségügyi dolgozók fertőzés kockázata nőtt időtartama érintkezés betegek, fázisban a kritikus állapot, valamint az aeroszol és intubálás eljárásokat. Az egyesített erőfeszítéseit számos országban az egészségügyi szolgáltatások égisze alatt a WHO a fertőzés már felszámolták világszerte.
Az elmúlt években, a világ egészségügyi szolgáltatások vonatkozásában egy másik probléma: az új kialakulóban fertőzés „madárinfluenza” (ÜHG), amely megfertőzi számos madárfaj. Kórokozók PG utal típusú influenza vírusok a család Orthomyxoviridae. Altípusok határozza meg a sajátosságait hemagglutinin antigén szerkezet (H) és a neuraminidáz (N). 16 ismert H altípusa, és 9 altípusai N. legtöbb patogén baromfira vírusok a antigén képletű H5N1 és H7N7. Megfigyelések az elmúlt évek tapasztalatai azt mutatják, hogy az üvegházhatást okozó gázok H5N1 és H7N7 vírusok mutáció révén megszerezte a képességét, hogy átlépi a fajok közötti gát és okozhat súlyos emberi megbetegedést.
Ebben az esetben lehetőség van a fertőzés kialakulására levegőben lebegő cseppek, elterjedt jogszabályok szerint anthroponotic influenza és a járvány, mint a spanyol influenza elején a múlt században. Az előfordulási képest rutin járványügyi helyzet az influenza növelheti 4-5 alkalommal, és a mortalitás - 5-10 alkalommal. A függő kockázat, meg kell tulajdonítani elsősorban az egészségügyi dolgozók.
Az egészségügyi szolgáltatások tekintetében leküzdése biológiai gátakon, a növekedés a kórokozók emberre nem csak az AI-vírus, de a vírus és Monkeypox. Monkeypox először azonosították emberben 1970-ben, a Kongói régióban szabad himlő. A fő fertőzési forrás farost és néhány kis rágcsálók.
Monkeypox különbözik valamivel enyhébb, a jelenléte lymphadenopathia és a mortalitás csökkenését.
Azt találtuk, hogy az emberek általában nem a fertőzés forrása az emberre, csak ritka esetekben lehet generálni 1-2. Az elmúlt években számos olyan jelentések a lehetőségét 4-7 generáció fertőzés emberben. Úgy tűnik, ez fokozatosan alkalmazkodva Monkeypox vírus emberre. A számos emberi esetek Afrikában nőtt. Ez nyilvánvalóan összefügg a megszűnése elleni védőoltás a himlő, a felszámolt globális szinten. Védőoltások himlő elleni védte 70-85% és Monkeypox.
A járvány volt irtani. Együtt az állat-egészségügyi és higiéniai intézkedések (azonosítás és a fertőzött állatok) és a kórházi betegek himlővakcina beoltott személyek (elsősorban az egészségügyi dolgozók), kommunikálni az állatokkal és beteg emberek. Az a lehetőség, ez a fajta sodródik, és egyre nagyobb az alkalmazkodás a vírus Monkeypox az emberi szervezetben ösztönözni, hogy felügyeletet gyakoroljon a helyzet feletti majomhímlő globális szinten, és az egészségügyi dolgozók - fel kell készülniük, hogy végezzen a járvány elleni küzdelemben intézkedéseket abban az esetben bevezetésének fertőzés.
Így az egészségügyi szolgáltatók kontingensek nagy fertőzésveszély fertőző betegségek által okozott feltételes és feltétel nélkül kórokozókat. A fertőző betegségek előfordulása - fontos eleme a HAI, összekapcsolt HAI betegek.
A betegségek által okozott opportunista szerek, a legnagyobb a fertőzés veszélye fennáll, az első éves szakmai tevékenységet. Az új, kialakuló fertőzések (HIV, SARS), a feltörekvő fertőzések (tuberkulózis), különösen veszélyes fertőzések - véletlen (kolera, vérzéses lázat Lassa, Marburg, Ebola és mások.) És a kapcsolódó természeti gócok az országban (pestis, vérzéses láz, krími-kongói) - a fertőzés kockázata nem függ az időben, és a képesítések az egészségügyi személyzet.
Poly etiológiája nozokomiális és a közösségben szerzett betegségek, a különböző feltételek, amelyek a fertőzés léphet fel, meg a multi-vektor megelőző védelmére irányuló intézkedések az egészségügyi személyzet.
N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova