A etiológiája gyomor volvulus kutyák
Vont Állatorvos-tudományi, asszisztens Tanszék Veterinary Surgery, MGAVMiB őket. KI Skryabin,
Gyomor volvulus sobak- polyetiology betegség akut sebészeti betegség, amely fejlődik miatt mechanikus elzáródás vagy görcs reflex pylorus és cardia a gyomor, majd gázok felhalmozódásának ott, annak hossztengelye menti elmozdulását a hosszanti vagy keresztirányú tengelye, lépmegnagyobbodás, zavar a vér áramlását a szisztémás keringésbe, és a fejlesztés a sokk állapotban a test, ami a halál.
Amikor elutasítás sürgősségi műtétet állat halálát előfordulhat 4-6 órán belül kezdetét követően. Annak ellenére, hogy a széleskörű elismerést a betegség között az egészségügyi szakemberek, a szövődmények száma és a halálozás, a posztoperatív időszakban meglehetősen magas: a halálozási arány a posztoperatív időszakban 25%. Annak ellenére, hogy a kedvező eredmény a posztoperatív időszakban a valószínűsége, hogy a betegség kiújulását: 30% a teljes állatok száma az első 2-8 hónap után kedvező kezelési eredményt.
a kutya méretével - a leggyakrabban hajtja kockázati tényező a betegségek a gyomor felfújni a kutyák. A legtöbb hajlamos nagytestű kutyák súlya több mint 25 kg-ot. Ha figyelembe vesszük a származási állat, beteg a betegség is terjed fajta nézet kockázatának csökkentésére a gyomor csavarodást az alábbiak szerint: a kelet-európai és a német, nagy kutya, óriás schnauzer és tacskó, dobermann, Fekete terrier, airedale terrier, labrador, bardossky Great Dane, Rottweiler , bullmasztiff, orosz agár, más fajták. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy ez a patológia is előfordulhat bármely és minden fajtájú kutyák.
kutya alkotmányt. Az alkotmány, meg kell érteni, általános fizikum organizmus által okozott anatómiai és fiziológiai szerkezetét, és az örökletes tényezők nyilvánulnak meg annak természetét válasz a környezeti tényezők hatására. A kockázati tényező a gyomorfekély volvulus húsevők mérhető és az átlagos arány értéke a mélység, hogy a mellkas szélesség a különböző fajták. A mélysége a mell érti a függőleges távolság a legmagasabb pontja az mar a lapocka mögött az alsó felületén a mellkasát. A szélessége a mellkas - közötti maximális távolság az ívek a bordák. Ha ez a szám nagyobb vagy egyenlő, mint 1.4, ez a kutya legfogékonyabb duzzad a gyomorban.
Anatómiai okokból nem megfelelőnek ítélt keresztszalag kutya gyomor berendezés. Ismeretes, hogy mert ezek nagymértékben képesek eltolható, a gyomor nem szilárdan rögzítve a hasüregben, de van egy bizonyos kapcsolódási pont, amelyen keresztül továbbra is viszonylag inaktív. Ezek a pontok szolgálnak, egy gasztro-rekeszizom, gasztrointesztinális, a máj, és a gyomor-bél ínszalag, az utolsó része a nyelőcső és a kiindulási a nyombélben. A kutyák, a gyomor-bél lép keresztszalag nagyon laza, és a gyomor-vastagbél hiányzik. Ennek eredményeként, a szív, a pylorus mirigy része és a kis formában gyakorlatilag rögzített tengely, amely körül forog a töltés közben a gyomor.
Fiziológiai okok közé tartozik a gyomor motilitászavar társított mind a krónikus gyomorhurut, és hiperplázia a gyomorfal. Mivel a betegség indukálhat krónikus májbetegségek, epehólyag, hasnyálmirigy (hepatopathia különböző etiológiájú, epehólyag-gyulladás), bélféreg léziók a gyomor-bél traktus, dysbacterioses. Csak hajlamosító tényező lehet a zavar a vagus ideg felelős mind a termelés gyomorsav, és gyomormozgékonysági. Lehetséges provokáció a gyomor csavarodást előfordulásának stresszes helyzeteket.
Patogenézisében gyomor volvulus húsevő több szintből áll, bemutatva annak hatása a különböző szervek és szervrendszerek a kutya. Lehet osztani a következő szakaszokból áll:
- kezdeti töltési a gyomor gázok miatt folyamatok erjedés kezdődött pyloricus spazmus, valamint szív- és gyomor részek (gastrectasis)
Főként a fejlesztés játszik az akut válik kiterjesztése a gyomor a kutya, nem a gázok felhalmozódásának, keringési zavarok, a gyomor falán és beidegzés - gastrectasis. A következő szakasz kezdődik körül csavarjuk a nyelőcső együtt a lép és a gyomor-bél lép ínszalag. Amikor torziós gyomor hajók etetés is vált csavart ezáltal zavarják élelmiszer gyomorfal (leállt vagy jelentősen csökken a vénás kiáramlást és artériás beáramlás). A falak, a gyomor vér stasis bekövetkezik, ami szöveti ischaemia, haemorrhagiás gyulladás egy bizonyos ideig, és ennek következtében, nekrózis. Az első befolyásolja a nagyobb görbület a gyomor és az alsó. Körülbelül 4 óra elteltével a betegség fellépte mutatható nekrózisa részeinek a gyomor, amely megköveteli végrehajtását részben eltávolított gyomrú.
A következő fázis - fejlesztése lépmegnagyobbodás. Splenomegalia lehet akár 200-400%. A lépmegnagyobbodás kezdődik a folyamat a vénás vér stagnálás, a vér hemolízis és felhalmozódása az oxidált termékek a vérben, amelyek a posztoperatív időszakban vezet egy akut gyulladás a szervezetben. A következő hatása van a szervezetben felpuffadt gyomor a nyomást a szervek a hasi és mellkasi üreg, ami a csökkent kiáramlását a caudalis vena és máj vénák, ami csökken a vér áramlását a szív és csökkenti a vér térfogata a tüdő keringési. nyomást fejt ki a membrán cseréjét csökkenés levegő mennyiségét és ennek következtében csökken a oxigéndús vér felől a pulmonális artériába. Lecsökkenti a vér beáramlását a tüdőbe, és vér oxigén kimerülése vezet hipoxia test anyagcsere-rendellenességek miatt felhalmozódása a vérben és a szövetekben a oxidálatlan metabolikus termékek. A következő lépés a csepp testhőmérséklet fellépő zavarok miatt a rendszer miatt termoregulációs zavarok vizes elitrolitnogo egyensúlyát és rendellenességek, a központi idegrendszer, a hőmérséklet csökkenése vezet a nagyobb változások a szervezetben. Úgy kezdődik, akut mérgezés egy szervezet, csökkent működése minden rendszer és szerveket.
A következő lépés a fejlesztése reaktív pancreatitis. Hasnyálmirigy kiválasztás jelentkezik endotoxin és faktor miokardiális szuppresszió, polipeptid, amely megjelent során az enzimatikus aktiválás során fellépő iszkémia hasnyálmirigy. Megsértése infarktus élelmiszer vezet zavar a szív. Mindezek visszafordíthatatlan változások végül halálhoz vezet.
A fentiekből arra lehet következtetni, hogy a fő patogenetikai hatása bővítése a gyomor elsődleges célja a megsértése az vérkeringést, folyadék- és elektrolit-egyensúly, hypovolaemia és hipoxia, ami toxémia, ami végső soron azt eredményezi, sokk, majd szívmegállás és a halál.
A klinikai tünetek és diagnózis
Amikor az a gyomor csavarodást ragadozók az első 1-2 óra után a betegség kezdete presentedin következő klinikai tünetek általában ragasztva már a gyűjtemény történetét: gyorsan romlik a feltétele a kutya, általában etetés után és az aktív sétálni. Az állat lesz nyugtalan, nem találja a fájdalommentes helyzetben, folyamatosan mozog, vagy hogy kénytelen hátratámaszkodás. Az állat megfigyelhetjük a sikertelen hányás, megnövekedett hasi térfogat. Bár van tevékenység a gyomor, de a gyomor volvulus előfordul torziós nyelőcső, amely megakadályozza a folyosón a hányadék.
Ezt követően, miután 2 óra után alakul ki a betegség, amikor a klinikai vizsgálat azt rögzíti a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
-növelik a hasfalon, különösen a bal felső kvadránsban miatt a gázok felhalmozódásának a gyomorban. Amikor ütőhangszerek dobhártya hallható hang gyakorlatilag az összes elülső kétharmad a hasüreg, és a kard alakú porc vagy kissé balra megtalálható tompa hang által okozott megnövekedett lépben offset bővítése a gyomor;
-auscultation hasi puffadás hallható fokozott perisztaltika nem menetes, auscultation szív-tachycardia erős, néha jelenségek aritmiák és aritmia;
- Body hőmérséklet csökkent, a nyálkahártyák vérszegény, száraz, szapora légzés, gyengeség hátsó első, majd az elülső lábak, töltő mérsékelt vénák.
Differenciáldiagnosztikája gyomor volvulus kutyáknál kell elvégezni, figyelembe véve a hasonlóság a klinikai kép, a betegség akut bővülése a gyomor - gastrectasis. Akut Kutya gasztrikus expanziós tekintik duzzanat a gyomor nélkül elmozdulását egy anatómiailag helyes pozícióban a hasüregben (csavaró) okozta görcs reteszelők gyomorban vagy mechanikai obstrukció élelmiszer a duodenumba. Meg kell figyelembe venni, mivel ez a két látszólag azonos betegségek igényelnek a különböző kezelések. Ha akut bővítése a gyomor (gastroektazii) hajthatjuk gyomorszondán át stádium eljárás, igazi a gyomor csavarodást szüksége sürgős laparotomiát, hogy a gyomor anatómiailag helyes pozicionálását, érzékelés és leeresztésére gáz.
Jellemzően, kutyák mutatkoztak akut terjeszkedés és a gyomor csavarodást a kutyák azonos a fent felsorolt tünetek. Differenciáldiagnózishoz e között a két patológiás igénybevétele formulázás szondán keresztül. A nagy kutyák (testtömeg között 20 kg felett), akik gyakran szenvednek felfújni húsevő gyomorban próbák alkalmasak a lágy gumi, és a keményebb gumírozott műanyag. A szonda átmérőjének változhat 2,0 és 3,5 cm-es, attól függően, hogy a kutya méretét kell fele a hossza a távolság a metszőfogak a borda fejjel kinyújtott. Ahhoz, hogy a kar a használt próbával GAG, akkor olajozott vazelinnel vagy zsírsav kenőcs szonda mellett elvégzett VELUM a garatban és a nyelőcsőben. Nem szabad elfelejteni, hogy a nyelőcső található ventrális légcső, így a szonda egy pozíciót az az állat hátán kell lépni lágy íny előre és felfelé. Miután előrelépés a szonda 20-30 centiméter per palatinális függöny, meg kell tartani a mintát vízzel töltött edénybe próbával bevitelére a légcső (a kilégzés során a leeresztett végén a szondát a víz buborékok go). Ha a szonda ment a nyelőcsőbe, de nem tudja átadni a gyomorba, akkor a kutyák gyomor volvulus (amikor a gyomor csavarják és csavaró a nyelőcső, a szonda nem tudja átadni). Ha a szonda átment a gyomorban, és a gyomor ki a szonda gáz, ez egy éles bővítése a gyomorban, majd által szállított gyomormosás és bevezetése az élelmiszer tömegének a gyomorban protivobrodilnyh anyagok (szóda hipertóniás oldat, alkohol, aktív szén és mások.).
- anterior elmozdulása a pylorus, vagy a hely a bal felső negyedben: az elmozdulás cardia és pylorus az anatómiai helyét helyeken lesz bizonyíték a gyomor volvulus a röntgenfelvételen könnyű megtalálni a latero-mediális vetítés;
- deformáció a gázzal töltött gyomor nyilvánul tünet radiográfiai homokóra dorsoventral vetülete (jelenlétében szűkületek a nagyobb görbület a gyomor);
- elmozdulása a belek és a lép, hogy a jobb felső negyed, vagy podvzdohe fog mutatni gyomor volvulus található a latero-mediális vetítés.
On képviselt rantgenogramme №1, kialakítva dorsoventral vetülete látható gáztöltésű gyomor elfoglal egy nagy részét a hasüreg, a belek és a lép eltolás jobbra podvzdohe. Ebben az esetben arra a következtetésre jutottak, hogy a gyomorsav volvulus a srbaki. A röntgenfelvételek №2 képet az azonos kutya oldalnézetben, egyértelmű következtetést a csavarodás a gyomor nem lehet megtenni.
Röntgenfelvételeinek №1- a gyomor csavarodást a kutyák.
