A differenciál diagnosztikájában az influenza és más akut légúti fertőzések - studopediya
Differenciáldiagnosztikája influenza és más heveny légzőszervi megbetegedések kell végezni mind egymással, és számos egyéb fertőzések, valamint az elején sokan azért, mert a mérgezés és hurutos tünetek emlékeztető influenza és más heveny légzőszervi megbetegedések.
Influenza és más akut légúti fertőzések változhat helyét a lézió a légutak, és számos epidemiológiai és klinikai megnyilvánulásai. Az alábbiakban a referencia differenciál-diagnosztikai kritériumok, de különböző etiológiája ARI.
Támogató diagnosztikai kritériumai járvány influenza:
- akut hirtelen fellépő;
- túlsúlya tünetei generalizált fertőző-záció (magas láz, súlyos INTOX-Katsiya) viszonylag kisebb súlyosságát hurutos-mennyezeti elemek szindróma;
- panaszokat fejfájás, különösen a frontotemporalis területen, szemöldök ívek, retro-orbitális fájdalom, intenzív izom fájdalom a hát, persze, styah, izzadás;
- a hurutos szindróma előnyös tulajdonságait hurutok és rhinitis (orrdugulás, köhögés és a fájdalom a mellkasban), „vírus shed”;
- gyors fejlődésének virális szindróma hurutos fázisban (blokk orrlégzés, száraz köhögés, vértolulás, és finom szemcsézettség garat nyálkahártyájával) egy virális-bakteriális (nyálkás-gennyes nátha, köhögés, eltűnése szemcsézettség);
- hiánya gyulladásos elváltozások a vérben, a tendencia, hogy leukopénia.
Influenzavírus kimutatására járvány idején nem nehéz, ha a klinikai tünetek jellemzőek rá, és a fajsúly összes influenza ARI elérte a 90%. A interepidemic időben domináló atipikus influenza, nehéz megkülönböztetni klinikailag más akut légzőszervi betegségek, mint az influenza-részvény ebben az időszakban 3-5% -a az összes ARI. Ekkor a diagnózis influenza csak akkor lehet elvégezni, miután a laboratóriumi igazolása.
Támogató diagnosztikus kritériumok Parainfluenza:
- a létesítmény egy csoport betegség, járvány kitörése;
- Szezon - a tél végén, tavasz kezdetén;
- az inkubációs idő általában 2-4 nap;
- a betegség kezdete általában fokozatos;
- hurutos szindróma akkor a korai. Jellemző transzformációk füstölő-szindróma gégegyulladás (rekedtség és hang rekedtség, tartós, száraz köhögés), amely a fiatal gyermekek súlyos lehet, ha a fejlesztés a hamis far (akut gége stenosis). Lehetséges terjedésének a gyulladásos folyamatot a hörgők;
- láz, ami rendszerint nem haladja meg a 38,0 ° C, a tünetek enyhék-mérgezés;
- a lassú felnőtteknél nem nehéz a viszonylag nagyobb teljes időtartama a betegség.
Támogató diagnosztikai kritériumok adenovírus-fertőzés:
- a létesítmény egy csoportja a betegség, járvány kitörése adenovírus-fertőzés;
- előnyös szezonban - nyáron és ősszel;
- lehetséges mind légnemű és széklet-orális fertőzés mechanizmusa;
- a lappangási idő 5-8 nap;
- akut betegség kezdete a jellemző kombinációja exudatív gyulladás a nyálkahártya a szájgarat, szem rendszer megnagyobbodott nyirokcsomók ( 's előnye stvennoj-nyak);
- a fő tünet a betegség - a kötőhártya kötőhártya láz (nasopharyngitis, hurutos-hártyás vagy follicularis conjunctivitis, láz 38 ° C fölé);
- jellemzi egy fényes bőrpír a torok az akut hang zillita (rinofaringotonzillit);
- mérsékelt tünetei mérgezés;
- kialakulhat hasmenés, lépmegnagyobbodás, legalábbis - a máj;
- Nem nehéz a legtöbb, késhet akár 7-10 nap.
Támogató diagnosztikai kritériumai légúti óriássejtes vírus fertőzés:
- a létesítmény egy csoportja a betegség és a járvány kitörését (RS-fertőzés - erősen fertőző akut légúti betegség);
- szezonalitás - a hideg évszak;
- inkubációs időszak tart 3 - 6 napon;
- tüneti formák megfigyelt gyermekek FIR-Malen, folytassa a disztális elváltozások a légúti (akut bronchitis, akut bronchiolitis) kifejezett bronchospasticus komponens-lnostyu tart akár 2 - 3 hét;
- jellemző tolóerő görcsös köhögés, száraz az első, majd a produktív;
- légzési elégtelenség tünetei (kilégzési nehézlégzés, cianózis);
- nincs láz 38 ° C fölé, amikor kifejezett formánál a forráspont-fertőző mérgezés;
- gyakran bonyolítja a vírusos és bakteriális tüdőgyulladás;
- felnőtteknél ez enyhe, a fokozatos kialakulását ALS-bovyrazhennymi megnyilvánulásai mérgezés, hőemelkedés, enyhe súlyos tüneteket tracheobronchitis.
Felnőttek esetében a klinikai diagnózisa előre rögzített birtokában bronchitis tüneteinek tüneti léziók voltak-hnih légúti enyhe mérgezés. Kisgyermekeknek jellemzi a heveny gyors fejlődése, a tünetek a bronchiolitis és tüdőgyulladás.
Támogató diagnosztikai kritériumok koronavírus fertőzés:
- A csoport létrehozása koronavírus fertőzés előfordulása a gyermekek csoportok, családok;
- szezonális - lehetőleg télen és tavasszal;
- a lappangási idő 2 - 4 nap;
- heveny betegség;
- vezető tünete - intenzív nátha, ISE GDS következő tünetek laryngotracheitis (rekedtség, száraz köhögés);
- láz nem állandó mérgezés kifejezve mérsékelten;
- akut betegségek, időtartama 1 - 3 nap.
Klinikailag koronavírus fertőzés nehéz diagnosztizálni, mert nincs konkrét tünet. Differenciál diagnózis gyakran végzett rhinovírusfertőzést ellentétben a koronavírus, ami sokkal hangsúlyosabb a nátha és a rossz közérzet, és ritkán kísért köhögés.
A halmozott akut gastroenteritis egy differenciáldiagnózis más vírusos hasmenés-MI.
Támogató diagnosztikai kritériumok rhinovirusinfekció:
- a létesítmény egy csoportja előfordulásának rhinovirusinfekció;
- a lappangási idő 1 - 3 nap;
- vezető megnyilvánulása - rhinitis ( "Fertőző rhinitis") Obi-lnym savós és nyákos elválasztjuk később;
- láz, mérgezés vagy hiányzik, vagy enyhe;
- a tüdőbetegség, a teljes időtartama 4-5 nap.
Klinikailag rhinovírusfertőzések is gondolt akut légzőszervi megbetegedés, a folyó-CIÓ kifejezett rhinitis tüneteinek, mérsékelt köhögés és távollétében sim ptomu mérgezés.
Differenciál diagnózis végezzük sósavval koronavírus fertőzés során, amelyeknek hasonló a klinikai tünetek, és a parainfluenza.
Támogató diagnosztikai kritériumok reovírusból fertőzés:
- a létesítmény egy csoportja a betegség elsősorban a gyermekek csoportok
- a mechanizmus a fertőzés levegőben és / vagy széklet-orális;
- inkubációs idő 1 - 5 nap;
- kombinációjával jellemzett hurutos szindróma (nasopharyngitis) a gastroenteriticheskim (hányinger, hasi fájdalom, laza széklet);
- esetleg megnagyobbodott nyirokcsomók és a májban;
- láz szindróma és különböző mértékű toxicitás expresszió-tér intenzitása;
- A betegség gyakran nem nehéz időtartama 5-7 nap.
Támogató diagnosztikai kritériumok enterovirus fertőzés:
- a létesítmény egy csoportja előfordulásának enterovirus fertőzés
- szezonalitása a nyári-őszi (az úgynevezett „nyári influenza”);
- a mechanizmus a fertőzés levegőben és / vagy széklet-orális;
- a lappangási idő 2 - 4 nap;
- heveny betegség lázzal fölött 38 ° C-on, INTOX-katsiey (tipikus izomfájdalom). Akut időszak tart 2 - 4 nap;
- hurutos szindróma - rhinopharyngitis (hiperémia és nistost zer-oropharyngealis nyálkahártya) gyenge;
- gyakran azonosítja egyéb enterovírus fertőzés (bőrkiütés, izomfájdalom, gerpangina, aszeptikus meningitis);
- néha észlelt lymphadenopathia, megnagyobbodott máj és lép;
- A betegség gyakran nem nehéz akár 7-10 nap.
Támogató diagnosztikai kritériumai légúti mycoplasmosis:
- a létesítmény egy csoportja előfordulásának Mycoplasma fertőzés;
- hiányoznak a szezonalitás (regisztrált évben);
- a lappangási idő 7 - 14 nap;
- heveny magas láz, súlyos mérgezés;
- egy szindróma, amelyre hurutos előnyös továbbfejlesztése rhinopharyngitis (diffúz hiperémia a lágy szájpadlás, ívek, hátsó garatfal), és tracheobronchitis (in-intenzitás fájdalmas köhögés, kezdetben száraz, egy távolság-produktív Nation);
- növekedés tapasztalható a méhnyaki nyirokcsomók;
- esetenként megfigyelhető enyhe növekedés palatális Minden lin;
- a leukocita gyulladásos válasz és megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet gyakran hiányzik;
- a betegség lehet késik akár 14 napig.
Támogató diagnosztikai kritériumok bakteriális akut légúti fertőzések:
- A kiemelt fejlesztési egyéneknél krónikus fokális patológiai a légutak;
- kommunikációs fejlesztése a megfázás faktorok vagy predshest-vuyuschimi virális ARI;
- hurutos-szindróma egy rhinopharyngitis (orrfolyás egy muko-gennyes váladék első napjától a betegség, a kashlivanie gyorsan válik egy produktív köhögéssel);
- az elején az elsődleges bakteriális ARI fokozatos során renyhe, lázat és enyhén hangsúlyos mérgezés;
- a másodlagos bakteriális ARI bonyolítja vírus-WIDE ARI, egy második nehéz-ox lázas sósav, különféle gyulladásos gócok lokalizáció-TION (sinusitis, otitis, pneumonia, nyirokcsomó-gyulladás);
- gyulladásos leukocita reakciója változó súlyosságú.
Támogató diagnosztikai kritériumai akut légzőszervi chlamydia fertőzés:
- jellemző epidemiológiai anamnézis (érintkezés madarak, csoport szakmai betegség vagy a megjelenése a kandalló);
- transzmissziós mechanizmus levegőben és / vagy levegő-por;
- akut (influenza-szerű) kezdődő láz (akár 38-39 ° C) és a toxicitás (fejfájás, fáradtság, alvászavarok, izomfájdalom és ízületi) egyidejű fejlesztése akut tracheobronchitis (száraz tartós köhögés, légzési kemény, száraz hörgést) legalább - fokozatos;
- tüdőgyulladás alakul ki 2-4-nappal a betegség elsősorban intersticiális természet és hajlandósága elnyújtott időtartamát;
- Légzési tünetek kifejezett enyhe;
- azzal jellemezve, bővítése a máj és a lép;
- a vérben hiánya jellemzi a leukocytosis egy éles növekedést ESR.
Influenza és más akut légúti betegség meg kell különböztetni a más fertőzések, azzal jellemezve cseppecske mechanizmusa a fertőzés és a gyakorisága a betegség a kezdeti időszakban hurutos tünetek:
Támogató diagnosztikus kritériumai lokalizált formája meningococcus fertőzés - akut meningococcus nasopharyngitis:
- a létesítmény egy járvány kitörése meningococcus betegség;
- inkubációs periódus 2-10 nap alatt, gyakran 5-7 nap;
- enyhe láz (legfeljebb 38,5 ° C) 3 - 5 napig;
- megnyilvánulásai mérgezés (fejfájás, rossz közérzet, levertség, alvászavar) képest enyhe vagy mérsékelt;
- panaszok a nehéz orrlégzés, orrfolyás (az elejétől nyákos), karcos és torokfájás;
- a pharyngoscope élénk vérbőség és hiperplázia (duzzanat) a hátsó fal a nyálkahártya a garat, gyakran áramló gennyes váladék;
- gyulladásos elváltozásokat a vérben (leukocytosis neutrofil balra eltolási, megnövekedett ESR) a lokalizált fürdőkád formájában meningococcus fertőzés kifejezve enyhe;
- mert nem nehéz, amíg 5-7 nap;
- lehetséges jeleit meningismus és az átalakulás generalizált formája meningococcus betegség;
- a diagnózist csak az alapján pozitív bakteriológiai és szerológiai vizsgálatok.