A cukorbetegség és a diagnózis
Book reshebnik és hamarosan ez lesz a helyszínen
Kedves tanulók!
Most már használhatja az oldal több mint 20.000 összefoglalók, jelentések, kiságy, irány és diploma rabotami.Prisylayte minket az új művek, és közzéteszi azokat. Nézzük tovább építsük esszékötetem együtt.
Összesen 19 436 Abstracts.
A cukorbetegség és a diagnózis - (összefoglaló)
Diagnózis a cukorbetegség
Kockázata a cukorbetegség
1. Az elhízás.
2. Az öröklődés.
3. Az egypetéjű ikrek (ha cukorbeteg, a másik kell felmérni.
4. A nők, akik biztosították nagy gyerek.
Laboratóriumi diagnózis.
1. A vér glükóz szintek több mint 130 mg% (7, 2 mmol / L) - kétszer megvizsgálja. 2. Ha egy személy étkezés után a vércukorszint 200 mg% (11, 2 mmol / l).
3. A teszt a glükóz tolerancia (TSH).
4. A glükózt a vizeletben (napi adag).
Javallatok TSH
A vércukorszintek kevesebb, mint 130 mg%, a rizikófaktorok a diabétesszel kapcsolatos betegség.
1. vizsgálata a glükóz a vérben.
2. A vizsgálat előtt 3 napon belül, akkor minden 300 gramm szénhidrátot naponta. Azon a napon a terhelés - Ne dohányozzon, ne aggódj, ne szedjen aszpirint Trental, glükokortikoidok.
Éhomi több mint 130 mg%, inni 75 g 200 ml vízben, citrom, majd 100 g glükóz 250 ml vizet egy citrom.
Amikor kiderült, a cukorbetegség, akkor el kell dönteni az elsődleges, vagy másodlagos ő.
összehasonlító jellemzők
IDDM (I típusú) és NIDDM (II típus)
I-es típusú
II-es típusú
1. klinikai megnyilvánulások
Jellemzően, heveny klasszikus tünetei. szomjúság, polyuria, gyengeség, fogyás.
Fokozatos fejlődés, gyakran tünetmentes.
2. Az elhízás.
nem jellemző
Gyakran (70 - 80% -ot a betegek)
3. Ketoacidosis
gyakran
ritkán
4. flow
Gyakran labilis rossz bánásmód
stabil
5. A szükséges inzulinkezelés
szükségszerűen
A betegek többsége szükséges.
II. járványtan
1. frekvencia
15-20%
80-85%
2. A nemek
Ugyanígy, a nők és a férfiak.
gyakrabban a nők
3. A kora cukorbetegség kialakulása
A legtöbb korábbi 40 év (fiatalkori cukorbetegség, típus).
Többsége 40 év után.
III. patológiás változások
1. A tömeg szigetecskék
Kevesebb, mint 10%
mérsékelten csökkent
2. Tömeg béta - sejtek
Kevesebb, mint 10%
mérsékelten csökkent
IV. immunológiai változások
1. megsértése a sejt-közvetített immunitás
A 35-40% az elején a betegség
Kevesebb, mint 5%
2. Antipankreaticheskie AP
60 - 85% -a betegek a betegség korai
Akár 55% -ánál
3. A jelenléte más immun rendellenességek
gyakran
nem jellemző
4. Genetikai változtatások
elérhető
Nincsenek
differenciáldiagnózis
1. Diabetes insipidus. Jellemzi a szomjúság és polyuria. Ez a betegség hiánya ADH a hipotalamusz által termelt. ADH funkciók - foglalás folyadék a szervezetben. A cukorbetegség a vizeletben egy csomó, és nagy sűrűségű. Amikor diabetes insipidus vizelet fajsúlya kisebb, mint 1005.
2. A vese glucosuria csökkenésével jár együtt a küszöbérték glükóz. Ez enyhe és változékony.
3. glycosuria terhes. Glükóz vizeletbe normális szinten a vérben. Alacsony éhgyomri vérglükóz, de glükóz vizeletbe rendelkezik (ezért alacsony küszöbű).
4. kiosztása terhességi cukorbetegség. A méhlepény termel sok antiinsulyarnyh hormonok.
besorolás
1. Klinikai osztályok:
1) diabetes mellitus (több mint 7, 2 mmol / l) az elsődleges (I és II típusú), a másodlagos. 2) Csökkent glükóz-tolerancia: elhízás normál testsúly. 3) Diabetes terhesség alatt.
2. Jelentős kockázati osztályok, diabetikus családi anamnézis, elhízás, aki a múltban csökkent glükóztolerancia; a nők, akik a terhesség alatt voltak a cukor a vizeletben, és így tovább.
Akut a cukorbetegség szövődményei
1. Diabéteszes ketoacidózis.
2. hyperosmolaris kóma.
Diabetikus ketoacidózis - akut súlyos állapot, amelyben a beteg nem jár egyedül, halált követő 3 - 4 nap. Mortalitás DFA-ból - 5 - 6%.
DFA - klinikai és biokémiai szindróma magas vércukorszint, cukorvizelés, giperketonemiey.
A szisztémás acidózis -> kiszáradás -> összeomlása. Az ok: egy éles inzulinhiány és a felesleges contrainsular hormonok.
Az I. típusú diabetes
1. diagnosztizált I-es típusú cukorbetegség.
2. megszűnése inzulinkezelést.
3. A fejlesztés DKA alatt egy súlyos betegség.
KLINIKA DFA.
1. viszonylag lassan alakul ki. Állapota rosszabbodik belül 1-2 nap.
2. Adrift DFA különböztethető meg:
a) kiindulási DFA - ketoatsidoticheskaya kábulat.
b) ketoatsidoticheskaya kóma.
Kezdés DFA
1. A beteg eszméleténél.
2. panaszok gyengeség.
3. Szomjúság és polyuria hangsúlyosabb.
4. Emésztőrendszeri szindróma (anorexia, émelygés, hányás lehet ismételni, a gyakori, 40-60% - hasi fájdalom a kiszáradás miatt.
A bőr és a nyálkahártyák szárazak; jelentősen csökken a bőr turgorát; szag acetont a levegőt; Kussmaul nagy zajos légzés, irritáció okozta artériás aceton, pH> 7, 2. tachycardia; növekvő CNS depresszió (kábulat); alakulhat keringés összeomlása; mély eszméletvesztés (kóma).
Fejlődő akut veseelégtelenség, valamint a meredeken csökkent vese szűréssel.