A blokád a gerinc azok a technikák, videók és vélemények
A kezelés porckorong sérv, van többféle hatással van a betegség folyamatát. Ha tartós kifejezett fájdalom szindróma, amelyet nem lehet köpölyözés vesz fájdalomcsillapítókat gyakran tartja blokád nevezi. Mik ezek a manipulációk, és milyen hatásai vannak az ilyen kezelés?
a technika
Blokádokat a gerinc alapulnak megszüntetése fontos láncszem patogenézisében megsértése idegrostok a csigolya (különösen a jelenlétében lemez sérv). Az a tény, hogy a jelenléte a fájdalom tünetek kezdődik egy ördögi kör formájában szomszédos izomgörcs, romlása a vérellátás és növeli a szövetek ödéma. Ezeket a rendellenességeket tovább erősítik a fájdalmas és provokálni a súlyosbodása a helyzetet. Bemutatjuk a helyi érzéstelenítők és gyulladásgátló szerek formájában lezárások, orvosok szakadás ez a folyamatos láncot a kóros folyamatok, amely hozzájárul a fokozatos javulás.
A lényege a blokád - az injekció az érzéstelenítő szer önmagában vagy kombinációban más szerekkel körül ideg kötegek, gyökerek vagy a gerincvelő magát.
Attól függően, hogy hány alkalmazott gyógyszerek által blokád vannak osztva a következő altípusok:
- egykomponensű (többnyire formájában érzéstelenítő);
- kétkomponensű (érzéstelenítő + gyulladáscsökkentő szer);
- nagyobb mennyiséget tartalmaz gyógyszert (hozzáadjuk a fő komponens értágítók oldatok, enyhíti görcsöt és vitaminok B csoport).
Között a lezárások kezelésére használt sérv lemezek, a fő széles körben használják:
- paravertebralis amelyben készítményeket be a porckorong ízületek, a kimeneti szakaszok gerincvelői idegek vagy perineurális tér;
- epidurális injekció;
- epidurális olyan gyógyszerek adagolásával.
- Blokád az ágyéki gerinc sérv
tünetegyüttes
Tünettan Sérv kiemelkedések közelében lumboszakrális lehet tölcséres gyógyszerek adagolását intralaminaris (közötti tövisnyúlványát a csigolyák), vagy transforamenalno (átmenőnyílások keresztirányú folyamatok). Ha szükséges, még több bonyolult eljárások a készítmény a tűt az epidurális vagy epidurális teret körülvevő dura.
epidurális és az epidurális tér folytatásaként egymást, és valójában valószínűleg nómenklatúra ellentétben, mint anatómiai. És mind között helyezkedik el kemény héj és a belső felület m.spinalis gerinccsatorna. Az epidurális lokalizáció mondani kapcsolatban a keresztcsonti gerinc, a többi szinten az úgynevezett epidurális térbe.
A beteg közben paravertebralis blokád a hátán fekszik. Abban az esetben, egyoldalú tű fájdalom fele alkalmazható a derék, ahol a legkifejezettebb fájdalmas tüneteket. A telepítés szintjén tett a lumbosacral csomópont között, valamint a lumbalis csigolyák. Ha a részvétel mindkét ideg ága a gerincvelő szegmens (jobb és bal) a blokád végrehajtható akár mindkét oldalán, vagy a középvonaltól eredményétől függően az előtanulmány a sugárzás.
Blokád bevezetésével végezzük anyagoknak zsírszövet a gerincvelőt körülvevő, a beteg hajtjuk hajlított helyzetben. Különleges epidurális tűt egy injekció lyuk a keresztcsont. Ügyeljen arra, hogy figyelemmel kíséri, ahol a fő mozgatórugója. Ezt követően a végleges pozicionálása először hiányával ellenőrizhető a vér és a cerebrospinális folyadék. Ellenkező esetben (ha van hit, az intrathecalis térben) eltávolítjuk, és a tű manipuláció feküdt egy másik napon.
Ha minden a várakozásoknak megfelelően, és az orvos a szövetben - alkalmazott gyógyszer. A beteg először úgy érzik, egy általános gyengeség és leírni egy érzés „párnázott láb.” Ez a tény megerősíti a gyógyszerek hatását és helyességét az eljárást. Egy bizonyos idő elteltével halad, és az állam továbbra is az egyetlen gyógyító hatása.
Peridural blokád végezzük, mint a kerítés agy-gerincvelői folyadékban, több felületes bevezetésével tűt (mélyebb behatolást kell zárni). bőr megsértését történik 3 és 4 közötti, vagy a 4. és 5. ágyéki csigolya. A többi taktikát emlékeztető epidurális blokádot.
Amikor peri- és epidurális gyógyszer bevezetése nagyon lassan, hogy elkerüljék a hirtelen változások a agyszövet nyomás és a káros hatások, amíg összeomlása.
Blokád a nyaki gerinc melletti
Manipulációk más fejlett hozzáférés lehetőség a gyógyszerek adagolását. eljárásokat lehet végezni mind az elöl és hátul.
Blokád révén elülső megközelítésnek az az előnye, hogy a jelenléte oldalirányú beékelődés, tömörítés provokáló vertebrális artériát. Romlás perfúziós elősegíti ischaemiás rendellenességek, az idegrendszer struktúrák nyaki régióban, provokáló fájdalom a nyak, a szédülés, és a vérnyomás változása. A beteg a hátán fekszik. Az penge zárt henger kiterjesztést a beteg nyakán. Head fordult az ellentétes irányban a lokalizáció a kóros folyamatot.
Az orvos határozza meg a helyét a beadás, feldolgozza a bőr antiszeptikumok (jód és alkohol), majd anaesthetises szövetrétegek mozognak tűt. Érzés, hogy felfekszik a megfelelő viszonyítási, az orvos befecskendez a kiválasztott gyógyszer a régióban a keresztirányú folyamatok a csigolyák.
A módszer a blokád csak a beteg helyzetét jellemzi hátsó megközelítés, hogy a gyomorban vagy ül lehajtott fejjel előre, és a választás a ponton a bőr megsértését. A tű arra irányul, hogy a régió a külső harmadában a vonal közötti mastoid és 6 nyaki csigolya.
A videó, az orvos tesz egy elzáródást a beteg nyakán.
A legtöbb esetben az eljárás igen egyszerű:
Bizonyos esetekben folyamodott a gyógyszerek bevezetése a sérült porckorong. Ilyen manipuláció az úgynevezett deretseptsiey meghajtó (megszüntetése a receptor érzékenysége érzékelés). A létesítmény a két tű által vezérelt X-ray gépek (optimálisan - elektron-optikai átalakító).
Miután üti a tűt a cutoff lemezen nucleus pulposus beadott 0,2-0,3 ml nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot. Ez a technika lehetővé teszi, hogy érvényesítse a létesítmény lokalizációs változások a lemezt, ha van erősítés a fájdalom. További lúgosítás porcszövet elősegíti jobb eloszlását beadott gyógyszer, majd erősebben elhúzódó hatást.
Amikor bevezetése gyógyszereket közvetlenül az érintett porc anyagjellemző jelenléte kétfázisú választ. Eleinte, a fájdalom jelentősen növeli stimulálása a receptorok, majd jön le az érzékenység a gyulladt szövet.
Deretseptsiya porckorong befejezi az új novocain közel a gerincvelőt, és eltakarja Schantz gallér 2-3 napig.
Ellenjavallata manipuláció:
- fertőző betegségek (beleértve a tuberkulózist), gennyes bőrgyulladás;
- veszteség a bőr gyanúja onkológiai folyamat;
- dekompenzáció szomatikus és endokrin betegségek (a kardiális patológiát, cukorbetegség);
- Terhesség és szoptatás;
- vérzéses szindróma;
- myasthenia gravis;
- súlyos hipotenzió;
- vese- és májelégtelenségben;
- gyermekek életkorát;
- allergiás reakciók, hogy az alkalmazott gyógyszerekre.
paravertebralis idegi blokkolás eljárások utolsó 30-tól 60 percig. Az adagolás befejezése után a manipuláció a betegnek kell lennie felügyelete alatt orvosi személyzet körülbelül 2 óra. Ez a korlátozott időszakban a fizikai aktivitás ágy rendszer. Lehetséges, hogy annak érdekében, hogy stabil eredményeket fog végrehajtást igényelnek több blokádokat ülés időközzel 2-5 nap.
lehetséges szövődmények
Amennyiben nem tesz eleget a szabályoknak a manipulációk alakulhat fertőzéses szövődmények akár gyulladásos gerincvelő és az idegek szerkezetek. A nem megfelelő telepítés a tű képes sérülést a szövetet és a későbbi fejlődését neurológiai rendellenességek (paresis, plexitis). Invazív technika mindig magában a vérzés kockázatát, szúrás a hajó.
Ennek alapján arra lehet következtetni, hogy szükség van igénybevétele szakképzett orvos, aki tapasztalt vezető blokádokat.
Előkészítés blokádok
Vannak előírások, amelyeket a gyakorlatban kipróbált és bizonyítottan hatékony. Például, egy keveréke BA Afonina amely tartalmaz: pahikarpin - 0,3 g, platifillin - 0,03 g, 200 ml novokain - 0,25%. 20 ml ilyen oldat tervezték tartja egyetlen blokk.
Egyes szakértők alkalmazni a kombinált készítmény „Ambene” (dexametazon, lidokain, fenilbutazon, szalicilát, vit.B12).
Sérv diagnosztizáltak 5 évvel ezelőtt. Először adagolt testmozgás, masszázs, és fájdalomcsillapítókat. Aztán hirtelen romlik. Az orvos felajánlotta, hogy a blokád. Egy munkamenet nem tett meg. A bevezetés elengedés több hetet vett igénybe. Kezdetben az eljárás fájdalmas volt, de könnyebb lett minden egyes alkalommal. X-sugarak is javulást mutatott. Most egy pár éve a fájó nincs hatása.
Monsters - amikor megkaptam az eljárás első alkalommal, az orvosok gondolták. Most már értem, hogy a fájdalom érthető blokád. De abban az időben ez nem tűnik. Amint elkezdte bevezetni a gyógyszert - fájdalom még áttört, és mikor kell elengedni volt, már nem volt világos, hogy a kezelés működik, vagy úgy tűnik, hogy. Igaz megszabadulni a fájdalomtól, és néhány nappal később ment vissza a blokádot. Mint míg elengedés.
Azt kellett folyamodniuk, hogy az ilyen kezelés egy hónappal ezelőtt. Eddig a pontig a fájdalom kínozta. Most könnyebb lett, de még túl korai beszélni egy jó hatással. Az eljárás természetesen nem kellemes, de elviselhető. Ez jobb, ha nem hozza fel, hogy szükség van, de ha az orvos által felírt, akkor szükség van.
Is olvasható a vélemények az orvosok Evminov fórumon itt.
Lehetséges, hogy végezzen a blokád a házat?
Egyes külföldi szakértők felhívták a figyelmet arra, hogy a munka a lehetőségét ismételt blokád a perifériás idegek végtagok otthon. Ebből a célból a katétert eredetileg. Ugyanakkor a teljesítmény a gerinc blokád nem racionális, és ezért megvalósítható.
Minden eljárások megkövetelik bizonyos készségek. Néhány manipulációk mellett végzik a feltételeit annak lehetőségét, hogy a sürgősségi szakértő segítséget. Fontos az is, hogy megtartsák mindazt, a szabályokat aszeptikus és fertőtlenítő, mint technika a kategóriához kapcsolódó invazív és magában foglalja a létfontosságú struktúrák. Fejlesztés a fertőzéses szövődmények következtében megsértése sterilitás lehet több, mint kiábrándító. Ezért végző blokádok végzett csak a kórházi környezetben.
spinalis blokád eredetileg tervezett azonnali fájdalom, de lett az egyik leghatékonyabb eszköz ennek eléréséhez elég hosszú elengedés. A helyes megközelítés az ezek megvalósítása eljárás során a beteg minimális minőségének romlása elleni ismételt javítása az életminőség.