A bizonytalanság a térdízület
Ok meniszkusz vagy kombinált sérülés, kíséretében forgása a sípcsont kifelé (a mediális meniszkusz), mediálisan (a laterális meniszkusz). Kár, hogy a menisci lehetséges hirtelen túlzott közös kiterjesztése a hajlított helyzetben, az emberrablás és hozza az alsó lábszár, legalábbis - ha kitéve közvetlen trauma (a csapást a közös szélén a lépést, vagy feltűnő minden mozgó tárgy). Ismételt közvetlen trauma (zúzódások) vezethet krónikus traumás meniszkusz (meniskopatiya), majd ezt követően a felszakadását (miután a éles kanyart vagy guggolás).
Degeneratív elváltozások a meniszkusz alakulhat eredményeként krónikus mikrotrauma, köszvény, krónikus mérgezés, különösen, ha ez utóbbi jelen vannak emberek, akik a sok gyaloglás vagy álló munka. A kombinált mechanizmusa a sérülés, kivéve meniscusok sérült általában kapszula, ínszalagok, az elülső keresztszalag, testzsír, porc, és a többi belső alkatrészt a közös.
Törések a mediális meniscus gyakran kombináljuk kárt a laterális kapszuláris ínszalag. Az ismételt blokádok offset szakadt része a meniszkusz sérült elülső keresztszalag és a porc, a belső comb condylusok fejlesztésével chondromalacia.
Miután megnyugszik reaktív jelenségek 2-3 héten kiderült: a helyi fájdalom és beszivárgását a kapszula szinten a közös tér, és az ízületi duzzanat gyakran blokádot. Igazolja a kárt fájdalom különböző jellemző teszteket. Ezeknek az összege tesztek nagy. A leginkább informatív ezek a következők: a tünetek meghosszabbítása (Roche, Baykova, Landa et al.); rotációs (Shtejman - Bragarda); kompressziós tünetek és mediolaterális teszt.
A leggyakoribb és könnyű felismerni a törés a mediális meniscus egy igazi közös blokk (szakadt meniscus a fajta „kannával kezelni”). Ebben az esetben a közös rögzített szögben 150-170 ° nagyságától függően az eltolás a meniszkusz. Igaz blokád meniszkusz meg kell különböztetni a reflex izom-összehúzódások, gyakran előforduló zúzódások, elváltozások ízületek és szalagok, és interferenciát intraartikuláris szervek (chondromalacia, chondromatosis, Koenig-féle betegség, a betegség Goff és mtsai.). Nem feledkezhetünk meg a lehetőségét megsértése hipertrófiás szárny-redők. Ezzel szemben a blokád a közös meniszkusz a jogsértés rövid távú, könnyen eltávolítható, ártalmatlan, de gyakran kíséri folyadékgyülem.
A legjellemzőbb tünetei kárt a laterális meniszkusz helyi fájdalom a külső része a közös teret, súlyosbítja a belső tibia rotáció, duzzanat és infiltráció ezen a területen; tünet kattintva vagy felborulása, és csak ritkán tünete a blokád.
A sima film határozza meg szűkül az adott szegmenshez a közös tér jelenségeit arthrosis deformans. Ilyen esetekben segít paraclinical módszerekkel.
Tünetegyüttes sérülések mindkét menisci az összege a funkciók rejlő mindegyikre. Egyidejű kár ritkán fordul elő mindkét menisci. Hajlamosító tényező mezhmeniskovoy keresztszalag szakadás, ami a kóros mobilitás meniscus és hozzájárul károsítják azokat. Diagnózis mindkét menisci szakadás bonyolult, mivel általában uralja a klinikai képet kár, hogy a belső meniszkusz. Hibák elismerése meniszkusz sérülés alkotják 10-21%.
Törés az elülső keresztszalag
Trauma az elülső keresztszalag (ACL) a térd egyik leggyakoribb sérülés a sport, egyesek szerint még megelőzve ACL sérülés gyakoriságának meniszkusz sérülés. Egy átlagos évben a 100 OOO emberek elszámolni 30 esetben sérülés elülső keresztszalag. Között a térd elülső keresztszalag sérült gyakrabban, szinte 15-30-szer nagyobb, mint a hátsó. A leggyakoribb sérülés PKS találtak labdarúgás, torna, kosárlabda, alpesi sí. A tanulmány megállapította, hogy a nők jobban ki vannak téve a sérülés az elülső keresztszalag, mint a férfiak.
- A hirtelen irányváltoztatás, „U-turn” a térd (labdarúgás, síelés, és így tovább.)
- Közvetlen csapást kifelé - befelé a szár, amely mérsékelt flexiós a térdízület (10-20 °) - labdarúgó sérülés hirtelen forgómozgást
- Közvetlen felvétel első hátsó sípcsont (több jellemző sérülés ZKS)
- Időszakos térdízület kevés fizikai hatás kíséretében duzzanat, synovitis, fájdalom
- „Tepertős” a térd
- akut fájdalom
- ödéma
- Bizonytalanság a közös
- Félelem behajt láb
- Shin túlságosan eltolódott előre (tünete „front fiók»)
Lachman vizsgálatot végezzük a beteg hanyatt.
Elemzett közös van hajlítva, hogy egy szög 160 °. A távoli combcsont borított bal kéz, jobb kéz, felszámolták a hátsó felületén közelebbi része a sípcsont végzik simán és óvatosan húzza ki a frontra. A vizsgálati eredmények állnak érzetek ofszet anterior sípcsont, a nagysága ezt a torzítás és változtatni az elülső felületi konfigurációját a térdízület a vetítés a patella ínszalag.
Vizsgáljuk meg az első „fiókban” - az alsó lábszár halad előre túlzottan.
Tünet anterior subluxation a sípcsont képest a combcsont condylust hosszabbító spontán helyezze azt flexiós betegeknél sérült elülső keresztszalag ismert angol irodalom, mint a pivot-shift (Macintosh teszt).
Közvetlen Test „csúszik” az alábbiak szerint történik: a sebész tulajdonít vizsgált végtag helyzetben befelé rotáció tartja a lábát az egyik kezével, és létrehoz egy eltérést valgus sípcsont eljárva a másik kezével a felső harmadában a hátsó lábát. Ezután hogy egy lassú behajlítja a térdét. A pozitív teszt jellemzi értelemben helyezze át a közeli része a tibia, amikor eléri a 140-150 ° hajlítása.
