A biopszia a bőrrák
A biopszia a bőrrák. Szövettani vizsgálata bőrdaganatok.
Annak érdekében, hogy kizárja a rosszindulatú daganatok, a bőr, meg kell végezni valamennyi bőrterületen, és szintén alkalmas a tumorok, amelyek a tervek szerint mennek keresztül sugárkezelés, ami után tumorszövet alkalmatlanná válik a hisztológiai vizsgálathoz. A szövettani vizsgálat lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a tumor eltávolítása belül az egészséges bőr. Bizonyos esetekben meg kell végezzen mikroszkopikus ellenőrzött műtét soros szövettani metszeteket. A szövettani vizsgálat szükséges annak meghatározásához taktikát betegellátás és a betegség prognózisa. Ismételt biopszia minden pár hétig vagy hónapig lehet használni, hogy progressziójának nyomon követésére Bani-bőr lymphoma, illetve hatékonyságát a kezelést. A szövettani készítmények tárolható hosszú ideig, felül kell vizsgálni bármikor, és lehet használni, mint egy dokumentumot.
Biopsziás - egy eljárást élő testszövet morfológiai vizsgálatok diagnosztikai célokra. Meg kell végezni a műtőben vagy öltözőben minden szabály aszeptikus és fertőtlenítő. Ugyanakkor megállapítani a határokat a daganatok és látszólag ép szövetek szükség van a jó világítás a műtéti területen. A biopszia történik egy éles eszközzel, boncoló, és ne gyúrjuk a bőrt.
A dermatoonkológiai használt excisional biopszia. miáltal az egész tumort kimetszettük, és incisiós biopszia, amelyben csak egy részét kimetszett tumorok (a központban, nem pedig a periférián a tumor és az érintetlen szövetek Capture). Anyag szövettani kutatások is elő kürettázs egy gyűrű alakú kaparókanállal vagy sebészeti kanál. Szúrt biopszia a speciális cső alakú késsel átmérője 2 és 8 mm-es (általában 4 mm átmérőjű). Ez jelenti egy üreges henger egy vágóéllel amelyet bevezetnek a bőrvastagság, vrashaya hüvelyk- és mutatóujjával. Ez ad egy oszlop szöveti, amely az epidermisz, a felhám és a szubkután zsír; Az oszlop alsó részét eltávolítjuk egy késsel. A bőr hiba záró varrat vagy a hemosztázis rákapcsolni pólyát vagy hemosztatikus szivacs. Biopsziás vágással egy borotvával, szikével vagy ollóval használt noduláris bazális sejtes karcinóma, és kerato-mantome. A metszést kell párhuzamosan a vonalak a bőr feszességét.
A különböző kutatási módszerek anyag (fény, elektronmikroszkópia, immunfluoreszcens festés) tesz bőrbiopsziával egyik legegyszerűbb és informatív eljárások diagnosztizálására bőrdaganatok.
Normál szövettani mintát helyezünk a 10% -os formalin-oldatot. Szabványos fix készítmények nem alkalmasak hisztokémiai, citokémiai, immunhisztokémiai és elektronmikroszkópos vizsgálatok.
Az elektronmikroszkópos olyan puffer alkalmazásával - glutáraldehid, és mielőtt a immunfluoreszcens vizsgálatokhoz a mintát a tumor azonnal meg kell fagyasztani, vagy helyeznek speciális szállítási puffer.
Elterjedt módszerek immunmorfoiógiaiiag elemzése biopsziás anyag. Ellenanyagok alkalmazásával a különböző komponensei a külső membrán vagy a sejtek citoplazmájában megadott hisztogenezisében a tumor, differenciálódási fokának, a kezdeti szakaszában a fertőzés. Erre a célra alkalmazott markerek lehetnek természetes antigén anyag (fehérjék, polipeptidek, poliszacharidok), és viszonylag egyszerű kémiai vegyületek vagy csoportok, amelyek nem rendelkeznek antigén tulajdonságokkal.
Azonosítani pikkelysejtes ekkrinnyh vezesse. apocrine és faggyúmirigyek, valamint histogenetic kapcsolódó bőrdaganatok antitestek alkalmazásával, hogy az epithelialis membrán (EMA) álló glikoproteinek nagy molekulatömegű.
Citokeratin. képviselő egy csoport közbenső szálak különböző molekulatömegű, és megtalálhatók a stratum neorogovevayuschy epithelium. Ahhoz, hogy például azonosítani, nagy molekulatömegű keratint kifejezve réteges laphám, használják pantsitokeratiny CAM 5.2 és AR34. Több keratin antitestek felismerni egyedi epi-top bőr függelékstruktúrák. Segítségükkel is lehetséges, hogy meghatározza az irányt, vagy hisztogenezisében differenciálódását számos daganat pilosebotseynogo komplex és a verejtékmirigyek.
Az azonosításhoz lágyrésztumorok. valamint antitestekkel citokeratin antitesteket is használják más típusú fő fehérjéi intermedier filamentumok - vimentin, a dezmin és a neurofilament protein. A vimentin jelen van sok bőrsejtek (fibroblasztokat, makrofágokat, kondrociták. Endoteliális és limfoid sejtek), ugyanakkor alkalmazása nagyon korlátozott markerek. Éppen ellenkezőleg, dezmin (polipeptid, melynek molekulatömege 53000) jellemző a legtöbb miociták, és ezért nem lehet kimutatni a szarkómák előforduló részvétele nélkül az izomszövet. Neurofilamentumok, terjedő molekulatömeg 68 000 és a 200 000, azonosított bőrdaganatok a Merkel-sejtes karcinóma, és a tumorok idnyh. Kevesebb tanácsos használni őket, amikor fibrogistiotsitarnyh daganatok. Bár néhány valós gistiotsi tára tumorok lehet azonosítani antitestek egy-antitripszin, antihimotrip-sinus és lizoszómák. Viszonylag nemrég felfedezett elleni poliklonális antitest Factor HSha. Feltételezhető, hogy ez a sejt marker specifikus szubpopulációjában fibrogistiotsitarnyh bőrsejtjeivel nevezett bőrön dendrocitákban. Bár HSha tényező megtalálható számos sejtből különböző lágyrésztumorok, csak specifikus egyes daganatok, így histiocytoma, gazdag, ellentétben dermatofibrosarcoma protuberans, HIIIa faktor-pozitív sejteket.
Daganatai vér és nyirokerek lehet azonosítani a különböző endotéliás markerek. Antigén elleni antitest társított VIII faktor azonosítására használt normál és neoplasztikus endoteliális óta azok nem reagálnak a szövet a nyirok kapillárisok, azonosítására a vascularis endothelium is használják Ulex Europaeus agglutinin 1. rögzítetlen fagyasztott metszeteken közötti különbségek a tumor véredények és a nyirok használt EN4 és PAL-E. Nyirok és a kis vérerek pozitívan festettük EN4. Éppen ellenkezőleg, a PAL-E pozitívan festett vénafalban, erek, kapillárisok, arteriolák és az artériákban, és nyirokerek - ez negatív,
Annak érdekében, hogy azonosítani a bőr limfómák és megkülönbözteti őket a bőrbetegség (rovarcsípések, lymphocytoma, stb) használja a panel a leukocita markerek; immuno-nogistohimicheskogo kimutatására differenciálódási antigének a tumorsejt membránok citokin receptor markereket használunk.