A béta-blokkolók olyan gyógyszerek listáját, nevek, jelzések
Mielőtt az első teszt β-blokkolók nem volt várható, hogy lesz egy vérnyomáscsökkentő hatást. Azonban kiderült, hogy pronetalol (ez a készítmény nem található a klinikai alkalmazás) csökkenti a vérnyomást a betegeknél angina pectoris és az artériás magas vérnyomás (AH). Ezt követően vérnyomáscsökkentő hatást észleltünk a propranolol és más β-blokkolók.
hatásmechanizmus
A vérnyomáscsökkentő hatását e csoportba tartozó gyógyszerek meghatározzuk a β-adrenoceptor blokkoló hatás. Blokád β-adrenerg receptorok befolyásolják a vérkeringést számos mechanizmussal, többek között közvetlen hatással a szív, csökkenti a szívizom összehúzódó és a szív teljesítményét. És az egészséges emberek képesek pokoyaβ-blokkolók általában nincs vérnyomáscsökkentő hatása van, de csökkentik a vérnyomást magas vérnyomású betegek, valamint sportolás közben, vagy a stressz. Ezen túlmenően, a háttérben β-adrenoreceptor blokád csökkenti renin szekréciót, és így a angiotenzin II képződését - .. Hormon rendering többféle hatást fejtenek hemodinamika és stimuláló aldoszteron képződése, azaz, csökkenti a tevékenység a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer.
farmakológiai tulajdonságok
A béta-blokkolók különböznek lipidoldékonyság, szelektivitás (szelektivitás) tekintetében a β1 adrenoceptor jelenléte belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkeznek (ICA képességét β-blokkoló részben kikapcsoltuk gerjeszti őket β-adrenoreceptor, ami csökkenti káros hatások) és hinidinopodobnyh (membrán stabilizáló, helyi érzéstelenítő) Műveletek de ugyanaz a vérnyomáscsökkentő hatást. Szinte az összes béta-blokkolók meglehetősen gyorsan csökkenti a renális véráramlást, de a veseműködés akár hosszú vételi szenved ritka.
kérelem
A béta-blokkolók hatásosak a magas vérnyomás, bármely súlyosságú. Ezek különböznek szignifikánsan a farmakokinetikai, de vérnyomáscsökkentő hatása mindezen gyógyszerek elég hosszú, hogy be lehet venni naponta kétszer. A béta-blokkolók kevésbé hatásosak az idősek és a sötét bőrű, bár vannak kivételek. Általában ezek a gyógyszerek nem okoznak só és vízvisszatartás, ezért nincs szükség kinevezni vízhajtók megelőzése érdekében a fejlesztési ödéma. Azonban, diuretikumok és β-blokkolók fokozzák a vérnyomáscsökkentő hatását egymással.
mellékhatások
A béta-blokkolók nem kell előírt bronchiális asztma, a beteg sinus szindróma vagy pitvar-kamrai vezetési rendellenességek, valamint a terhesség alatt és a szülés előtt.
Ezek nem az első sorban gyógyszerek kombinációja magas vérnyomás szívelégtelenség. hiszen a csökkenés a szívizom kontraktilitását, és egyidejűleg növeli a teljes perifériás érrendszer ellenállását. A béta-blokkolók nem adható továbbá olyan betegeknek, inzulinfüggő diabetes mellitus.
A béta-blokkolók, BSA nélkül növeli a koncentrációt a plazmában a trigliceridek és a HDL-koleszterin - csökkenti, de nem hatnak a teljes koleszterin. Kábítószer a BCA szinte nem változik a lipid profil, vagy akár növelni a koleszterin szint nagy sűrűségű lipoproteinek. A hosszú távú következményei ezek a hatások nem ismertek.
Hirtelen elvonása után bizonyos β-blokkolók visszafordulási történik szindróma nyilvánul tachycardia, szívritmuszavarok, megnövekedett vérnyomás, súlyosbodása angina, szívizominfarktus, hirtelen és néha még végzetes következményekkel jár. Így, hogy megszünteti β-blokkolók kell csak gondos megfigyelés, a dózis csökkentésével fokozatosan 10-14 nappal korábban teljes eltörlése.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint például az indometacin, csökkentheti a vérnyomáscsökkentő hatását β-blokkolók.
Paradox vérnyomás emelkedést fogadására válaszul a β-blokkolók és hipoglikémia megfigyelt pheochromocytoma, és a klonidin után vagy alatt beadása epinefrin.
Generation I - nem szelektív β-blokkolók (blokkoló β1 - és β2-adrenoceptor)
Nem szelektív β-blokkolók nagy mennyiségű miatt β2-adrenoceptor blokád mellékhatások: hörgőszűkületet és a fokozott köhögés, megnövekedett méh simaizomtónusát, hipoglikémia, hipotermia, stb végtagok.
Propranolol (Inderal, Obzidan®)
A szabványos módon, amely összehasonlítva más β-blokkolók. ICA nem, és nem reagál a α-adrenerg receptorok. A zsírban oldódó, olyan gyorsan behatol a központi idegrendszer, amely nyugtató hatása. A hatástartama 6-8 óra. Characterized rebound szindróma. Az egyes a gyógyszerre túlérzékenységet egy gyors és jelentős vérnyomásesés, így kezdődik propranolol kell egy alacsony dózisú (5-10 mg), felügyelete alatt egy orvos. Egyedi adagolási rend, 40-320 mg / nap. 2-3 vétel a magas vérnyomásban.
Pindolol (Visken®)
ICA van, mérsékelt lipid oldhatóság és gyenge membrán stabilizáló hatása nem klinikai jelentősége. A sarzsot külön-külön 5-15 mg / nap. két lépésben.
Erős β-blokkoló, amelynek nincs BCA és a membrán stabilizáló hatását. Adagolás - 10-40 mg / nap 2 egyenlő részre elosztva. Gyakrabban használják a szemészetben glaukóma kezelésére (a szemcseppek formájában), de még a timolol instilláció kötőhártyazsákjába okozhat kifejezettebb szisztémás hatás - amíg az asztmás rohamok és dekompenzált szívelégtelenség.
Nadolol (Korgard ™)
Hosszan tartó β-blokkoló (felezési - 20-24 óra) nélkül hinidinopodobnyh akció és BCA. Körülbelül ugyanilyen blokkolt β1 - és β2-adrenoceptorok. Egyedi adagolási rend, 40-320 mg naponta egyszer.
Generation II - szelektív (kardioszelektív) β1 adrenoblokatory
Szelektív β-blokkolók kisebb valószínűséggel okoznak komplikációkat, de meg kell jegyezni, hogy még nagy dózisban, akkor részben blokkolni, és β2-adrenerg receptorok, azaz. E. kardioszelektív relatív.
Atenolol (Betakard®)
Ott szokott lenni nagyon népszerű. Vízben oldható, így gyengén jut át a vér-agy gáton. Nem rendelkezik az ICA. Kardioszelektív Index - 01:35. Characterized rebound szindróma. Az adagolási rend a magas vérnyomás - 25-200 mg / nap. 1-2 vétel.
metoprolol
Metoprolol - zsírban oldódó β-blokkoló, és ezért használjuk a sók formájában: szukcinát és tartarát, ezáltal javítva annak oldhatóságát és adagolás sebességét a véráramba. Só fajtája és termelési technológia felelősek időtartama alatt a terápiás hatás metoprolol.
- Metoprolol-tartarát - szabványos formában metoprolol kibocsátásának, amelyek időtartama a klinikai hatás 12 óra képviseli a következő márkaneveken: Betalok®, Korvitol®, Metokard®, Egilok® stb az adagolási rendet a magas vérnyomás - 50-200 mg / nap ... 2 óra alatt. Vannak hosszú hatástartamú formája metoprolol-tartarát: Egilok® retard tabletták a 50 és 100 mg, az adagolási rend - 50-200 mg / nap. egyszer.
- metoprolol-szukcinátot képviselik retard adagolási forma késleltetett felszabadulását a hatóanyag, ahol a terápiás hatás a metoprolol tovább tart, mint 24 órán át keletkezik márkaneveken :. Betalok® KRC. Egilok® C. Adagolás - 50-200 mg / nap. egyszer.
Bizoprolol (Konkor®, Aritel®, Bidop®, Biol®, Bisogamma®, Kordinorm, koronális, Niperten et al.)
Talán a leggyakoribb messze β-blokkoló. ICA és nincs membrán stabilizáló hatása. Kardioszelektív Index - 1:75. Megengedett vétel bisoprolol diabétesz (óvatosan dekompenzáció fázisban). Kevésbé hangsúlyos rebound szindróma. Adagolás Egyedi - 2,5-10 mg / nap. egy lépésben.
Betaxolol (Lokren®)
Ez egy gyenge membrán stabilizáló hatást. Ez nem BCA. kardioszelektív index -1: 35. A hatástartam. Adagolás - 5-20 mg / nap. egyszer.
Generation III - β-blokkolók, értágító (vazodilatátor) tulajdonságai
A legfontosabb, a klinikai szempontból képviselői ennek a csoportnak a karvedilol és nebivolol.
A carvedilol (Vedikardol®, Akridilol®)
Nem szelektív β-blokkoló BSA nélkül. Fokozza a perifériás erek (miatt α1-adrenoceptor blokád), és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. Az adagolási rend a magas vérnyomás - 12,5-50 g / nap. 1-2 vétel.
A nebivolol (Bivotenz, Nebivator, Binelol®, Nebilet®)
Nagymértékben szelektív β1 adrenoblokator a értágító hatást (stimulálása révén miatt az elválasztás a nitrogén-oxid) BSA nélkül. Kardioszelektív Index - 1: 300. Adagolás - 2,5-10 mg / nap. reggel. Stabil vérnyomáscsökkentő hatás alakul ki egy-két hetes kezelést, és néha - négy hét után rendszeres kábítószer-bevitel.
Ez nem próbálja hozzárendelni β-blokkoló. A kezelés előtt meg kell beszélnie orvosával, és olvassa el a teljes használati utasítást a gyógyszer.