1 A folyékony vérrög 2, 3, alvadékretrakció
Fibrinstabiliziruyuschy faktor (fibrin stabilizáló faktor, a plazma transzglutamináz fibrinoligaza)
Fletcher faktor (prekallikrein) 1
Fitzgerald faktor (nagy molekulatömegű kininogén IUD) 1
1 összetevői kallikrein-kinin rendszer
Plazma faktorok II, VII, IX, X K vitamin függő, kialakulása elsősorban a májban hatása alatt K-vitamin K-vitamin szintetizálódik a vastagbélben. Fontos forrása az oktatás és a bevitt K-vitamin a bélflóra. Amikor dysbiosis lassítani véralvadás, spontán vérzés. Plazma faktor I, III, IV, V, VI, VIII, XI, XII, XIII független K-vitamin ezek szintézisére az a K-vitamin szükséges.
Funkcionális fontosságát vérlemezke
A vérzéscsillapítás érinti az összes vérsejt, különösen a vérlemezkék.
Összetétel vérlemezke-pelletet
(ATP, ADP, szerotonin)
Amikor az aktivált vérlemezke szemcsék tartalmának ki sejtek és részt vesz a folyamatban a aggregáció és a kialakulását egy hemosztatikus dugaszolóaljzatból.
Ha a kár a hajó szabadul trombin, ADP, kollagén téve. Ezek a faktorok aktiválják foszfolipázok és szemcsés plazmamembrán felszabadulását eredményezi, az arachidonsav, amely metabolizálódik ciklooxigenáz termelni tromboxán (TxA2). Ez hozzájárul, hogy növelje az intracelluláris kalcium, ami elengedhetetlen a GPIIb-IIIa receptor aktiválása és felszabadulását granulátum tartalmát :. szerotonin, ATP, ADP, stb Kis mennyiségű szerotonin vezethet megnövekedett aggregáció következtében. A hatás valósul bázis gátlási aktivitást és a stimulált adenilát-cikláz, amelynek hatására a aggregációs szintjének csökkentésére cAMP.
Amikor kvalitatív vérlemezke hibák (trombotsitopaty), sok fajta vérzés megsértése miatt „kiadás reakció” Az ilyen granulátumok.
KEY trombocitafaktor
3. faktor - parciális tromboplasztin
4. faktor - antigeparinovy
5. faktor - a vérlemezkék fibrinogén
Factor 6 - trombostenin - kontraktilis fehérje
Faktor10 - szerotonin - érszűkítő faktor, valamint
aktivátor vérlemezke-aggregációt.
A fő funkciója a vérlemezkék - a folyamatban részt vevő véralvadás.
Továbbá, a vérlemezkék részt vesznek védi a szervezetet a idegen fehérjék, azaz van egy fagocita aktivitással. A vérlemezkék fuvarozhassanak anyagok fenntartásához szükséges az érfal - angiotroficheskaya funkciót. A vérlemezkék modelljének tekintik központi preszinaptikus végződések. A szerotonin egy neurotranszmitter az agyban struktúrákat is be lehet vonni a kialakulását több viselkedési és érzelmi megnyilvánulások. A szerotonin mechanizmusok szabályozzák a kialakulását motor működik, jelentős szerepet játszanak az élelmiszer, szex, felderítő viselkedés, meghatározva, hogy fenntartsák a napi és a cirkadián ritmust az élettani folyamatok.
Így a vérlemezkék nem tekinthető csupán sejtek részt vesznek a folyamatban a hemosztázis. A működése ezek a sejtek szorosan kapcsolódik számos élettani folyamatokat a szervezetben.
Megkülönböztetni vaszkuláris-vérlemezke hemosztázis és a véralvadás - véralvadási hemosztázis. Érrendszeri-vérlemezke hemosztázis jelű „elsődleges”, és a folyamat a véralvadás - „másodlagos”. Mindkét folyamat indukálnak egy kölcsönösen egymást, és a funkció konjugátum.
megállítani a vérzést a kis véredények 3-4 percig. Ostanovkakrovotecheniya előfordul 3 fokozatban.
1. Először is, van egy csökkenés a lumen az érbe.
2. Szintén a sérült részét a hajó vérlemezkék tapadnak az érfalban és szálrendező egymással alkotnak egy hemosztatikus vérlemezke dugó (belyytromb). Ezek az események (változás a lemezkéket alkotnak, azok tapadását és aggregációját) reverzibilis, úgyhogy gyengén aggregálódott vérlemezkék lehet elválasztani a hemosztatikus vérlemezke dugók, és vissza a véráramba.
3. Végül, oldható fibrinogén átalakul az oldhatatlan fibrinné, amely szilárd anyagot képez háromdimenziós hálózat, amelyben a hurkokat található vérsejtek, beleértve a vörös vérsejtek; Ez fibrin - krasnyytromb. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a fibrinképzést szükséges a végső vérrögképződés az eredménye a folyamatok a véralvadás.
Fontos szerepet vérlemezke-vaszkuláris hemosztázis veszi az arachidonsav - prosztaglandin I2 (Pg I2) és a TxA2
Ábra. 9. A vérrögképződés
Véralvadási - enzimatikus kaszkád folyamat, amely magában fehérje-proteáz, nem enzimatikus fehérje aktseleratory folyamat és a végső szubsztrát protein - fibrinogén.
Ha a károsodás a nagy vérerek (artériák, vénák) is a vérlemez-dugók, de ez nem tudja megállítani a vérzést, nagy jelentőségű ebben a folyamatban alvadási kíséri végül alkotnak sűrű fibrinrögöt.
Fontos jellemzője a hemokoagulációs kaszkád aktiválását és interakció a véralvadási faktorok mindig történik plazmát foszfolipid membránok. Attól a pillanattól kezdve a kezdetétől a végéig szakaszában a kaszkád folyamat játszódik szekvenciálisan kapacitása aktivált molekulák. Például, egy molekula IXa faktor aktiválja a X faktor több tíz, és egy molekula Xa faktor molekulák sokasága II.
Mielőtt részletesen megvitassák azokat a mechanizmusokat a véralvadás, alkotunk egy egyszerű áramkör főbb események: az első szakaszban van kialakítva prothrombináz, a második lépésben a plazma hatására faktor prothrombin prothrombináz trombin keletkezik - ez a legfontosabb lépés a véralvadás. Harmadik szakasz - a kialakulását a fibrin fibrinogén hatására trombin. A vérlemezkék engedje fibrinogén mellett a már jelen van a plazmában normális. A fibrin alkot sűrű szálas köteg, amelyhez kapcsolódik több és több vérlemezkék és más vérsejtek. Így minden egyes szakaszában aktiválja az enzimet a következő reakciólépésben. Az alábbi ábrának, jelölt plazma szükséges tényezőket előfordulása véralvadási reakciókat.
Retraktsiyafibrinovogosgustka. A vérrög vagy fibrin gélen - kapcsolódik a felszínre a sérült vaszkuláris dimenziós hálózati a fibrin szálak, amelyek vérsejtek, a vérlemezkék és a szérum. Alatt tíz perccel azután, vérrög kialakulása annak visszavételét (tömörítés), ami a fibrin gélt eltávolítjuk a folyékony rész (tejsavó), azaz Egy vérrög tömörödéséíg vérrög. Visszahúzás vérrög megakadályozza a teljes érelzáródás, amely lehetővé teszi, hogy visszaállítsa a vér áramlását.
Ez növeli fibrinolízis gátlásával F XIII, plazminogén aktiváló
van egy úgynevezett inverz közötti kapcsolat koaguláció és antikoaguláns rendszerek: az aktivált alvadási faktorok kiváltó hatása antikoaguláns mechanizmusok, ezek közé tartozik például, a IX és a véralvadási faktorok. X is. És XII. fibrin. Különösen erős stimuláns antisvertyvayuschey rendszer trombin. Külseje a vérben hozzájárul a kibocsátás hízósejtek heparin.
Az antitrombin III - a leghatásosabb inhibitora a véralvadás; ez mintegy 80% -a antikoaguláns aktivitását a vér. Ez az inhibitor inaktiválja a szerin-proteáz trombin, tényezők IXa, Xa, Xlla, kallikrein, a plazmin és az urokináz.
Heparin szintetizálódik hízósejtek. A heparin jelenlétében fokozott affinitás erős antikoaguláns, antitrombin III a szerin proteáz vért. Miután a komplex képződését „antitrombin III-heparin-enzim” heparin leválnak a komplexről és lehet csatolni más molekulákhoz az antitrombin. Heparin komplexeket képez a trombinnal, és a fibrinogén, kikapcsolja azokat a reakció alvadási.
Exogén antikoagulánsok - olyan anyag, amellyel gátolják a véralvadás folyamatában. Néhány alkalmazás csak akkor veszi, hogy stabilizálja a vér a csövekben, néhány, mint például az aszpirin, vannak rendelve lenyelés.
1. hirudin (a kiválasztott anyag az orvosi pióca).
1. Gátolja III koagulációs lépésről blokkoló trombin.
2. nátrium-citrát, nátrium-oxalát.
2. gátolja az összes lépést, amely összeköti a kalcium-ionok.
3. Kumarin-származékok.
3. Csökkentse 6 szintézisét protrombin, fibrinogén és más véralvadási faktorok.
Keringő vérben az összes szükséges tényezőket kialakulását egy vérrög, de in vivo is folyékony marad. Több oka is van.
1. A sima felület megakadályozza aktiválását vaszkuláris endoteliális Hageman-faktor és a vérlemezke-aggregációt.
2. Egy vékony réteg fibrin oldott fedél az edény falán, és adszorbeál aktív koagulációs faktorok.
3. A negatív töltés érfalakban és megnyomja a vér alkotó elemeit sejtek az érfal.
4. Nagy véráramlás sebessége megakadályozza a létesítmény egy nagy koncentrációban az alvadási faktorok egy oldalon.
5. Blood tartalmaz természetes antikoagulánsok
Koncentráció prokoagulánsok (véralvadási faktorok) igen alacsony magzati életben. Mivel fibrinogén a vérben az embrió megjelenik csak 16-20 hetében (0,6 g / l felnőtteknél 3 g / l), a protrombin 21-22 héten.
Újszülött véralvadási időt, mint a felnőtteknél, lassan és 2 - 3 perc (kezdete alvadási) és 3 - 5 perc (vége alvadási). Azonban, a 7. napon, hogy csökken, és egyenlővé válik az a szint, felnőtt 1 - 2 és 2 - 4 perc (rendre, az elején és végén a véralvadás).
Annak ellenére, hogy az alvadási időt a gyermekek és felnőttek közel azonos, abban az időszakban 1 év 12-14 év az élet, a vérlemezkék száma, aránya pro- és antikoaguláns azok az értékek nem éri el még a szabványok létre a felnőttek számára. Különösen a kis fibrinogén, protrombin és tényezők a VII, IX, X, XII.
Életkor jellemzői szabályozása véralvadási rendszer különösen világos bemutatása során rendkívüli követelményeket a szervezet számára, például során izmos munkát. Különösen széleskörű változásokat jellemző kamaszkor, ha van egy gyors fejlődése az endokrin rendszer.
Koagulációs (lat. Coagulatio véralvadási) aggregáció és / vagy polimerizációs fehérjemolekulák, képződéséhez vezet az oldhatatlan komplexek ilyen körülmények között.
Adhéziós (lat. Adhesio adhézió, ragasztás) sejtek összeragadnak antitestek vagy más hordozók.
Aggregáció (lat. Agregatio csatlakozás) kialakulását sejtcsomók kapcsolatos adhézió alapuló specifikus kölcsönhatás a plazmamembrán.
Koaguláns (lat. Coagulo oka alvadási) olyan anyag, ami miatt a véralvadást.
véralvadásgátló anyag, amely megakadályozza a véralvadást.
Haemostasis (hemosztázis; haemo + Gk pangás pangás, mozdulatlanul állapotban.) komplex rendszer adaptív mechanizmusok, amelyek az erekben a véráram és a koagulációs ez sérti annak integritását.
Retraktsiya csökkenése a vérben, vagy plazma-vérrög
kíséretében felszabadulása vérrög szérumot (a végső szakaszban a trombusképződés).
Fibrinolysis (fibrin + Gr. Lisis szétesését, bomlás) fibrin degradációs folyamat oldható termékké.
A hemofília öröklött betegség megnyilvánuló elhúzódó vérzés a sérült vérerek elégtelenségének VIII, IX, XI faktorok.
Kérdések az önuralmat
Ki az alapító enzimatikus véralvadás elmélet?
Hívjon plazma- és szöveti alvadási faktorok.
Melyik plazma alvadási faktorok valamennyi szakaszában részt a véralvadási?
A szerepe a máj a folyamat a véralvadás.
Helyezzük a formáció a K-vitamin és annak szerepe a folyamat a véralvadás.
Mi a vaszkuláris vérlemezke vérzéscsillapítás fázisában?
Görcs reflex ha károsodtak hajó.
A mechanizmus a vérlemezke-adhézió. Hogy az a folyamat, csoportosítás a vérlemezkék és a kialakulását vérlemezke dugó?
Hogy hívják thrombocytaadhézió folyamat?
Mi aggregáció, a mechanizmus a reverzibilis és irreverzibilis összesítés?
Mi a neve a társaság tömörítési eljárás és annak mechanizmusa? Milyen tényezők vesznek részt a visszahúzás?
Mi anyagok képződnek eredményeként I, II, III fázisai koagulációs?
Sorolja fel a tényezők a vérképzés protrombináz szekvencia felvételét.
Sorolja fel a részt vevő faktorok képződését szövet protrombináz szekvencia felvételét.
Mi plazma faktorok is részt vesznek a fázis III a véralvadás, a kapcsolási sorrendben?
Miért vérrögök az erekben nem?
Hogy egy olyan betegség által okozott hiányt a VIII, IX és XI plazma tényezők?
Hívjon endogén antikoaguláns.
A hatásmechanizmus a heparin.
Hívjon exogén antikoagulánsok és a hatásmechanizmusuk.
A szerepe az idegrendszer és hormonok képződését vérlemezke dugó.
A szerepe vérsejtek a folyamat a véralvadás.
Hogyan tudom bebizonyítani, hogy a laborban, a szerepe a Ca 2+ a véralvadási?
Hogyan fibrinolízist.
A diákok a gyermekgyógyászati kar
Melyik hónapban az embrionális fejlődés a vér elkezd vérrög?
Nagy Orvosi Lexikon. Hemoglobin. / Ed. Petrovsky. M. baglyok. Enciklopédia, 1977. V.5.
Nagy Orvosi Lexikon. / Ed. Petrovsky. M. baglyok. Encyclopedia, 1984 T. 28.
Fiziológiai útmutató: Age fiziológia. / Ed. V.N.Chernigovskogo. L. Science, 1975. 82-96 másodperc.
Fiziológiai Guide: Physiology of a véráramba. L. Science, 1979 360.
Az élettani a magzat és a gyermek. / Ed. VD Glebovskiy. M. Medicine, 1988. 11-26 másodperc.
Taneszköz diákoknak